很多医学专家已经提出,要在新修改的医书中为宫颈糜烂“改名”,理由就是:不管是该词本身,还是大家对该病的认识,都存在不少误区。专家建议:其实很多的无症状的宫颈糜烂是不需要治疗的,宫颈糜烂本身也并不会发展为宫颈癌。糜烂是一个生理过程。
目录
1宫颈糜烂会影响怀孕吗
宫颈糜烂会不会影响怀孕呢
宫颈糜烂如果不及时治疗,是有非常大的影响的,可能会影响女性的生育能力,我们大家一定要重视这个问题。
宫颈糜烂影响女性生育吗
患上宫颈糜烂的女性并不能笼统的说能生育或者不能生育,对于症状轻微的是不存在不能生育的,然而宫颈糜烂严重者受孕是有一定影响的。其实大多数宫颈糜烂并非真正的病理性糜烂,而是在激素水平波动的调节下,宫颈外口被周围的柱状上皮所覆盖,形成表面呈颗粒状、有一定光泽的红色区域,看起来就像真正的糜烂,但其实只是正常的生理现象,而不是一种疾病。
轻度宫颈糜烂不影响怀孕
如果只是单纯的宫颈糜烂,没有接触性出血、白带异常、下腹坠胀等不适症状,宫颈细胞学检查正常,就可以怀孕。即使宫颈糜烂患者存在轻微的炎症,是不会对受孕造成影响,所以轻微的宫颈糜烂女性可以生孩子。
宫颈糜烂伴有炎症影响受孕
如果宫颈糜烂患者伴有炎症的炎症时,如宫颈局部有脓性白带,以及伴有衣原体或淋球菌感染等病原菌的感染,会导致颈粘液变得稠厚,含有大量白细胞,不利精子的活动和穿透,会影响受孕。
所以严重的宫颈糜烂女性不可以生孩子,需要积极治疗宫颈糜烂,待宫颈炎症状改善后再行试孕。否则孕期病菌沿子宫颈上行,可能会导致胎膜早破等并发症。
宫颈细胞学检查若有异常,则应进一步行阴道镜检查,行多点活检或锥切术切取病灶标本并送病理检查。若活检病理结果为宫颈高级别以上病变,此时的宫颈糜烂需行手术治疗。而相关的手术则可能使胎儿早产、流产的风险增加。因此,育龄期妇女应每年定期做一次妇科体检及宫颈细胞学检查,尽可能在宫颈病变早期做到早发现,早诊断,早治疗。
2宫颈糜烂别盲目治
误区一:宫颈糜烂就是宫颈烂了
妇科专家们喜欢用“十人九糜”四个字概括了宫颈糜烂的高发程度。“尽管宫颈糜烂是女性的常见病,但它跟人体其他地方的糜烂有着本质的区别。”它是人在仪器下的一种视觉感受,而不是说这个地方真正烂了。
子宫颈分为内口和外口。内口上皮是一种很纤细的红色柱状细胞,外口是粉红色的鳞状上皮。内口很容易受到外界感染,当发生慢性宫颈炎时,外口处粉红色的鳞状上皮就会被薄薄的红色柱状上皮所覆盖。“正是因为这层柱状上皮很薄,像一层红色的塑料薄膜蒙在外口上,透过它就能看到下面的毛细血管,所以跟周围原本呈粉色的区域相比,这片‘红色区’显得很突兀,就像是溃烂了一样,其实则不是。”郑州人民医院妇科主任医师姚丽姚丽说,糜烂的病理学概念应该是指“表面上皮的脱落”。
误区二:宫颈糜烂必须立即治疗
“有不少患者治宫颈糜烂好多年,最后一来检查,发现并不是糜烂,而是我们常说的假性糜烂。”郑州大学第一附属医院妇产科主任医师边爱平说,有些女性在月经生理周期时,柱状上皮同样会覆盖在外口,如果恰逢患者此时做检查,在仪器下,它跟“宫颈糜烂”的表现很相似,但严格地说,此处并不是真正的糜烂,并不需要治疗。
即使是真性糜烂,也要根据具体症状决定是否需要治疗。根据糜烂区占宫颈面积的比例,宫颈糜烂大致可分为三度:轻度糜烂、中度糜烂、重度糜烂。因为宫颈具有自我修复糜烂的功能,所以对于轻度糜烂同时又没有合并其他特异症状,如局部红肿、流脓等,完全可以先不做特别治疗,观察一段时间后定期复查,如果确有必要时再在医生的指导下适当治疗。
如果患者是中度、重度糜烂时,宫颈的分泌物会明显增多,质地黏稠,这会直接影响精子的活动度,妨碍精子进入宫腔内,从而影响正常的受孕。同时,在慢性炎症的长期刺激下,容易造成其他器官炎症和并发症。所以,这类患者需要及时治疗。
值得提醒的是:一旦确诊为宫颈糜烂,无论程度如何,患者都最好进行宫颈刮片细胞学检查,排除宫颈癌的可能,这也是有过性生活的女性每年的体检项目之一。
误区三:宫颈糜烂会发生癌变
“刚接诊了一名患者,查出宫颈糜烂后吓得哇哇大哭,非说自己马上就会得宫颈癌。”边爱平说,许多患有宫颈糜烂的女性都很关心这个问题。
之前有大量数据证明,有宫颈糜烂的妇女,宫颈癌的发生率明显高于无宫颈糜烂者,毕竟宫颈糜烂后人的抵抗力下降,确实比较容易感染人乳头状瘤病毒,最终发展为宫颈癌。但在临床上,医生们又发现了新的问题:患者的宫颈很光滑,看起来跟正常人无异,没有任何宫颈糜烂的特征,但结果一查却是宫颈癌。
“所以现在很难说,宫颈糜烂的妇女就一定会得宫颈癌,而无宫颈糜烂的妇女就不容易得。”边爱平说,考虑到宫颈癌近些年发病率逐年升高,并且有年轻化的趋势,建议有性生活史的女性,不管是否婚育,都要每年做一次排癌检查。即使是长期没有性生活的离异或单身女性,也要高度重视排癌检查。
误区四:治疗时用大量冲洗液冲洗阴道
专家并不建议患者在治疗宫颈糜烂时,自行使用一些消毒、杀菌、止痒、消炎类的洗液来冲洗阴道。因为经常使用较高浓度的消毒药液冲洗阴道,可造成不同程度的阴道和宫颈上皮损伤,并不利于宫颈糜烂的治疗。
考虑到不少宫颈糜烂患者同时还伴有不同程度的阴道炎,医生在治疗时,更注重恢复患者自身的抵抗力及自洁系统,一般不会让患者使用大量刺激性的阴道冲洗液来冲洗阴道。不恰当的治疗只会使病程延长,加重病情。
误区五:治疗宫颈糜烂,利普刀又快又好
治疗宫颈糜烂等宫颈类疾病时,物理疗法确实被不少医生推崇。但目前的状况是,以利普刀为例,不少患者片面追求“快”,加上一些无良医生的诱导,不少原本不用锥切的患者却躺上了手术台。
边爱平再三对记者强调:目前利普刀的使用太滥了,希望通过媒体让大家明白,所谓物理疗法治疗宫颈糜烂又快又简单的说法,仅仅是相对于操作过程来说的,对患者而言,使用物理疗法依旧是一个难熬的过程。如果病症轻微,不建议她们使用该方法治疗。
物理疗法的治疗原理是:通过采用各种方法破坏糜烂面的柱状上皮,使其坏死、脱落,以便于新的鳞状上皮长入,覆盖肉芽表面,从而达到治愈目的。“每种疗法、每项设备都只对某一类疾病有明显效果,如果不分病情滥用,不但治不好病,甚至会有不好的作用。”边爱平说,就利普刀而言,它主要适用于没有出现癌前病变、宫颈肥大的患者,不论广告如何吹嘘,该方法依旧会对宫颈造成损伤。同时,用物理疗法治疗后,患者还需要一段时间进行恢复,并没有想象中那么简单。
3女性轻度宫颈糜烂会有哪些症状
轻度宫颈糜烂会有哪些症状
关于轻度宫颈糜烂有哪些症状?专家指出,有宫颈糜烂的妇女,宫颈癌发生率高于普通人群近十倍,在长期慢性炎症的刺激下,宫颈管增生而来的柱状上皮可发生非典型增生。如果得不到及时的正确的治疗,就会逐渐向宫颈癌前病变方向发展,因为宫颈糜烂常常合并HPV感染,宫颈糜烂是引起宫颈癌的可疑信号之一,这一发展过程一般需要5-10年的时间。
轻度宫颈糜烂的症状并不十分明显,偶尔会呈现以下表现,需要患者细心察觉:
1、疼痛
宫颈糜烂出现疼痛症状者并不多见,当病原体累及范围较深时,可引起慢性宫旁结缔组织炎,出现腰骶部疼痛、盆腔下坠痛及痛经。若炎症波及到主韧带,可出现夫妻生活痛,影响夫妻生活。那么,宫颈糜烂可以过夫妻生活吗?
2、白带增多
白带增多为宫颈糜烂的主要症状,由于病原体不同,糜烂的范围及程度的差异,白带的性状也有所不同。糜烂面积较小或病变累及较浅,白带量可能较少;若宫颈糜烂伴有明显的炎症感染,白带则呈黄色脓性、黏稠状。
3、膀胱症状
宫颈的炎症可播散或直接蔓延至膀胱三角区,从而刺激膀胱出现尿频、尿痛症状,有时也可继发尿路感染。
4宫颈糜烂的诊断方法
宫颈糜烂的诊断方法有哪些?宫颈糜烂样改变者可行子宫颈细胞学检查和人乳头瘤病毒(HPV)检测等来进行诊断。有充血、水肿者需进行感染的相关检查。必要时行阴道镜及活组织检查,以排查子宫颈上皮内瘤变或子宫颈癌的可能性。
宫颈糜烂并非病理学上的上皮溃疡、缺失所致的真性糜烂,“宫颈糜烂”作为慢性子宫颈炎症的诊断术语是不恰当的。生理性柱状上皮异位多见于青春期、生育年龄妇女雌激素分泌旺盛者、口服避孕药或妊娠期,由于雌激素的作用,鳞状交界部外移,子宫颈局部呈糜烂样改变外观。此外,子宫颈上皮内瘤变及早期子宫颈癌也可使子宫颈呈糜烂样改变。
5宫颈糜烂吃什么
1、饮食宜清淡,不食羊肉、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等发物。
2、多食瘦肉、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑蛋、鲫鱼、甲鱼、白鱼、白菜、芦笋、芹菜、菠菜、黄瓜、冬瓜、香菇、豆腐、海带、紫菜、水果等。
3、禁食桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等热性、凝血性和含激素成分的食品。
4、忌食辣椒、麻椒、生葱、生蒜、白酒等刺激性食物及饮料。