腰椎间盘突出系指由于腰椎间盘髓核突出压迫其周围神经组织而引起的一系列症状。 临床统计表明,腰椎间盘突(脱)出症是骨科门诊最为多见的疾患之一,也是腰腿痛最为多见的原因。下面为大家介绍一下如何预防和治疗腰椎间盘突出症。
目录
1腰椎间盘突出的3大典型症状
(1)腰痛、下肢痛:绝大多数的患者表现为持续性的腰背部钝痛,有时疼痛较为剧烈。疼痛多发于下腰椎(最下面的两个部位,即腰4和腰5之间和腰5和骶1之间),受牵连的主要是坐骨神经,疼痛的部位往往都是从腰部开始,沿着坐骨神经的行走方向逐渐向下延伸。从腰部-臀部-大腿后侧-小腿外侧(或小腿后侧)- 足背(或者足底)-脚趾背侧(或者脚趾掌侧)。
(2)肢体发麻、发冷:在椎间盘压迫到腰部的神经,并牵涉到下肢时,患者自己可以感觉到下肢出现发麻、发冷。
(3)间歇性跛行:腰椎间盘突出后位于椎管之内,占据了椎管一定的空间,使得椎管对脊髓或者神经根产生了一定的压迫,尤其在患者站立或者行走的时候明显 (患者在行走一段时间后,出现腰痛或下肢痛),经过一段时间的休息后症状又有所缓解。有的患者在发病的一开始,徒步行走500米后就感到腰痛和下肢疼痛,经过休息或者下蹲片刻后疼痛缓解或者消失,又可以继续行走,但是,一会儿之后又出现了腰痛和下肢疼痛,需要再次休息,如此反复,症状越来越重。
2如何治疗腰椎间盘突出症
1、保守治疗
主要是通过药物、按V S摩、超声波、针刀、器械等来缓解颈肩的紧张及痉挛,改善血循环,恢复颈椎活动,消除肿胀,松解神经根及软组织粘连来缓解症状,以达到治疗腰椎间盘突出的目的。
2、手术治疗
手术的目的是开刀直接切除病变椎间盘髓核,解除神经根的刺激或压迫,消除神经、脊髓周围的炎症和水肿,促进神经修复等。手术治疗腰椎间盘突出的方法包括融合术、减压术、后路手术等。
3、微创介入治疗
微创介入治疗方法是在局部皮肤麻醉下用牙签粗细的空心针,经皮肤穿入患病的椎间隙,以达到治疗腰椎间盘突出的目的。使用切吸器,通过旋切的方法切除椎间隙中突出的髓核,解除神经根或脊髓的压迫达到手术治疗腰椎间盘突出的目的。
3如何预防腰椎间盘突出症
1、腰间盘突出的预防需注意不要长时间保持一个姿势,避免过度劳累,工作一段时间后稍作运动。
2、腰间盘突出患者应睡软硬适度的硬板床,饭后不要长时间看电视。这也是较为有效的腰间盘突出的预防措施。
3、腰间盘突出的预防应避免寒冷、潮湿的居住及工作环境,在寒热交接的季节注意避免腰间盘突出症的复发。
4、腰间盘突出患者在走路时多运用腹部肌肉,站立时不要双腿同时并齐长时间站立。
5、腰间盘突出的预防需注意动作宜“慢半拍”,运动前或做重体力工作前、或晨起后,身体各部肌肉和关节都在松弛状态,如此时做突然的动作就有可能伤害椎间盘,易导致腰间盘突出的发生。
6、睡前暖腰,确保睡眠质量。极度放松腰部,使腰椎间盘盘内压力在高质量的睡眠中得到充分的释放,使髓核、纤维环得到较好的营养,延缓退变的发生,进而防止腰椎间盘突出症。
7、工作中注意养成良好的用腰习惯,减少因腰部不协调运动而产生腰椎间盘突出症的机会。
8、饮食方面,原则上应保持营养平衡,特别要注意多进食含钙、蛋白质、维生素b、维生素c、维生素e的食物。
9、 扭腰过快可导致脊柱周围小肌肉拉伤,对椎间盘会有不利影响,可能会导致椎间盘突出。因此,在使用扭腰类健身器械时,要扶稳把手,转180度即可,一般用 3~4秒是安全的,个别老年人可用1~2秒。同时要注意循序渐进,不要过分用力。使用滑跑机时惯性很大,不易控制,因此要注意频率别过快。以1个周期 360度计算,年龄较大的人一般1秒钟内不要超过1.5~2个周期。停下时,不能着急往下跳。
4腰椎间盘突出生活中要注意哪些
1、睡硬板床.睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力 。
2、注意腰间保暖,尽量不要受寒.白天腰部戴一个腰围(护腰带),加强腰背部的保护,同时有利了腰椎病的恢复。
3、平时不要做弯腰又用力的动作(如拖地板…),急性发作期尽量卧床休息,疼痛期缓解后也要.注意适当休息,不要过于劳累.,以免加重疼痛 。
4、平时提重物时不要弯腰,应该先蹲下拿到重物,然后慢慢起身,尽量做到不弯腰。
5、急性发作期尽量卧床休息,疼痛期缓解后也要.注意适当休息,不要过于劳累,以免加重疼痛。
5腰间盘突出的几个时期
(1)突出前期:此期髓核因退变和损伤可变成碎块状物,或呈瘢痕样结缔组织,变性的纤维环可变薄变软而产生裂隙。
(2)突出期:当椎间盘承受压力增加时,退变髓核可从纤维环薄弱处或破裂处突出,
可有五种类型:
①纤维环环状膨出,膨出在相邻椎骨后缘之间,纤维环完整,可不引起临床症状;
②纤维环局限性膨出,纤维环局限性隆起,但纤维环完整,可产生临床症状;
③椎间盘突出,突出的髓核为很薄的纤维环所约束,可产生严重的临床症状;
④椎间盘脱出,突出的髓核穿过完全破裂的纤维环,位于后纵韧带之下,髓核可位于神经根上、下方,或椎管前方正中处。
⑤游离型椎间盘,髓核穿过完全破裂的纤维环和后纵韧带,游离于椎管内甚至位于硬膜内网膜下腔,压迫马尾神经或神经根。
(3)突出晚期:
椎间盘突出物纤维化或钙化。椎间盘变性,纤维环皱缩,椎间隙变窄,椎体骨质硬化,形成骨赘。神经根损害,长期压迫可导致神经根发生粘连、变性和萎缩。黄韧带肥厚,为继发性病变,可导致椎管狭窄。椎间关节退变与增生,因椎间隙变窄,椎间关节代偿性负荷增大,可发生关节炎、增生等改变。继发性椎管狭窄,因以上改变可发生获得性椎管狭窄。