人工呼吸急救方法是用施救人工的力量，促使被救人肺部膨胀和收缩，达到呼吸目的的方法。常用的方法有四种，即俯卧压背法、仰卧牵背法、口对口(鼻)吹气和胸外心脏挤填压法。下面就让我们一起来看看有问必答网专家说说有关知识吧。
目录
1休克患者的诊断方法
休克患者的诊断方法——休克是一种常见的急性的综合征。在这种状态下，全身有效血流量减少，微循环出现障碍，导致重要的生命器官缺血缺氧。这时候病人是极度危险的。急诊科专家为大家详细介绍休克患者怎么诊断。
休克患者的诊断方法一、病 史
病史对于休克的病因诊断具有十分重要的参考价值。患者如果出现呕血或黑便，既往有溃疡病史，则应考虑溃疡病引起上消化道大出血而致失血性休克;患者若以腹痛为主要症状，应注意腹痛的部位、程度及性质等，如上腹部剧痛应怀疑为急性胰腺炎或胆道感染，全腹痛则可能为腹膜炎，女性患者下腹部疼痛时应高度怀疑宫外孕破裂腹腔内出血造成失血性休克。
以发冷、发热为主要症状者应考虑为感染中毒性休克。儿童常见的病因多为中毒性痢疾、暴发型脑膜炎;育龄期妇女易患泌尿系感染和产道感染;老年男性则因前列腺肥大而易致泌尿系感染;若患者在应用肾上腺皮质激素、免疫抑制剂或长期留置导尿管、静脉切开滞留针等过程中出现休克，亦应考虑为继发感染而导致的感染中毒性休克，这种情况多见于患有糖尿病、恶性肿瘤及一些慢性疾病体质虚弱的患者。
中年以上患者出现胸骨后或心前区压榨样疼痛，伴大汗淋漓、恶心呕吐，且疼痛时间超过半小时者，应高度怀疑为急性心肌梗死，此时若出现休克多为心源性休克。
过敏性休克多发生在接触致敏物质的过程中，起病迅速，如注射青霉素时，严重者在进行皮试或闻到青霉素气味时即可发生过敏性休克。
另外，有外伤史如骨折、挤压伤、撕裂伤者应考虑为创伤性休克;有内分泌疾病史如脑垂体、肾上腺、甲状腺疾病者多为内分泌性休克;肺栓塞、夹层动脉瘤等可引起血流阻塞性休克;而强烈的神经刺激则可导致神经源性休克，如心包、胸腔、腹腔穿刺过程中发生的休克多属此类。
详细的病史不仅对于诊断十分必要，而且也是治疗过程中不可忽视的重要方面。但切不可单纯依靠病史而延误诊治，造成不可挽回的损失。
休克患者的诊断方法二、体格检查
无论何种类型的休克，患者一般都有烦躁不安、全身皮肤湿冷、面色苍白、口唇及肢端发组等表现，全身静脉多萎陷，血压下降。根据血压下降的程度不同，休克可分为以下三种程度：碰休克收缩压在7.98 kPa-12 kPa(60-90 mmHg)之间，中度休克指收缩压在 7.98 kPa(60mmHg)以下，而重度休克则收缩压常为零。但必须注意的是，休克早期血压并不下降，有时反而升高，但脉压差显著降低，可至3.99 kPa(30mmHg)以下，或原有高血压病的患者，未经特殊处理，血压较原来的水平突然下降3.99-6.65 kPa(30-50mmHg)以上，虽然此时血压水平仍在正常范围之内，亦应警惕休克的发生。
另外，根据休克类型及原发病的不同，不同的休克又有其特殊的体征。如心源性休克的患者可有颈静脉怒张、呼吸困难或肺底竣音;发生于心脏病基础上的休克可有心脏增大;心率在一般的休克病人常常是增快的，但病态窦房结综合征或高度房室传导阻滞引起的休克患者其心率通常很慢。
因失血过多而导致的出血性休克患者，常有腹水征及腹壁静脉曲张，提示休克与食管静脉曲张破裂出血有关;或有严重的创伤造成大出血，查体可见明显的创伤面。败血症引起的感染中毒性休克患者常有高热、昏迷，全身皮肤可出现瘀点及瘀斑等。
总之，休克患者可有各种各样的体征，在积极处理休克的同时进行仔细的体格检查，不仅有助于病因的诊断，还可以及早发现问题，避免后患。
休克患者的诊断方法三、实验室检查
必要的实验室检查有助于休克的诊断。出血性休克和创伤性休克的患者血常规检查有红细胞、血红蛋白及红细胞压积减少，而过敏性休克上述三者增加。感染中毒性休克患者的白细胞常明显增加，创伤性休克患者的白细胞亦可轻度升高。
各种类型的休克患者每小时尿量一般在20ml以下，尿相对密度多增高，尿肌配与血肌配之比大于20。
根据休克的类型及原发病的不同，可针对性地进行一些相应检查，如怀疑为急性心肌梗死可测定心肌酶、肌红蛋白、肌钙蛋白等;疑为急性胰腺炎者可测定血尿淀粉酶;而出凝血时间、血小板计数、纤维蛋白原定量及凝血酶原时间的测定对弥散性血管内凝血的诊断十分必要。
四、器械检查
心电图和超声心动图检查对于患心脏病的患者十分重要，而X线检查可发现患者是否有骨折、气胸、血胸及胃肠穿孔。对于一些X线不易发现的疾病还可进行CT扫描的。中心静脉压的测定对休克的诊珊处理均有重要的意义，正常值为 0.58-0.98kPa(60-100mmH2O)，若中心静脉压降低，为血容量不足的表现，见于出血性休克，此时应大量补充血容量;心源性休克患者中心静脉压升高，而心输出量下降，为心功能减退的表现，应同时降低周围血管阻力等等，这些检查措施对休克的诊断价值很大。
看了以上介绍你对休克患者怎么诊断有了了解吧!急诊科专家说，发现休克患者要立即急救，如有不懂急救请立即救助身边人救助，或者拨打急救电话，立即去正规医院就诊，以免耽误病情!
2当出现休克怎么进行人工呼吸
人工呼吸急救方法
1、俯卧压背法
被救人背向上俯卧，一只手臂弯曲枕在头下，另一只手臂沿头一侧向上平伸。救护人面向被救人头部，两腿骑跨在被救人臂部两侧，两手五指并拢，两手掌分别压在被救人后背下部两侧，小手指与最下一根肋骨相触的位置上。施救时，救护人身体向前方倾斜，以身体重量通过两掌下压形成被救人肺部压缩而呼气，然后救护人身体后仰，手掌放松(但不要离开身体)，使被救人肺部放松形成吸气。如此反复进行，频率每分钟18次左右。
2、仰卧牵臂法
被救人面朝上仰卧，肩胛下垫软柔物品，使其头后仰，清除口中异物，拉出舌头。救护人在他的头前跪下，两手分别握住被救人的两手腕部。施救时，先牵其两臂弯曲压在自身前胸两侧，肺部收缩，形成呼气;然后再将其两手牵直向上拉至头部两侧，肺部放松形成吸气。反复进行，频率每分钟18次左右。
3、口对口(鼻)呼吸法
口对口(鼻)人工呼吸急救时，应使被救人仰卧，并使其头部后仰，颈部伸直，鼻孔朝上，以利于呼吸畅通。
1)救护人一只手捏紧被人的鼻孔，另一只手的拇指和食指掰开他的嘴(如掰不开可采用口对鼻吹气的方法)，然后深吸一口气后，用嘴紧贴被救人的口(鼻)向内吹气，时间约2秒，使其胸部膨胀。
2)吹气完毕，立即离开被救人的口(鼻)，放松捏紧的鼻孔，使其自然呼气，时间约3秒。
如被救人是儿童或体弱者，吹气时用力要适度。
4、胸外心脏挤压法
胸外心脏挤压法是被救人心脏跳动停止后的急救方法。
1)救护人跪在被救人一侧，双手相叠，手掌根部放在被救人心窝上方、胸骨下1/3~1/2处。
2)掌根用力垂直向下挤压，挤出心脏里面的血液。对成人应压陷3~4CM，每分钟挤压60次左右为宜。
3)挤压后手掌根突然放松，让被救人胸部自动复原，血液充满心脏，放松时，手掌不需完全离开胸部。
在进行胸外心脏挤压时，应注意手掌挤压位置要准确，用力要适度，不得过猛。被救人如系儿童，可用一只手挤压，用力要轻，以免损伤肋骨，每分钟挤压80~100次。
应当指出，心脏跳动和呼吸是互相联系的，一旦呼吸和心脏跳动都停止，应同时进行口对口(鼻)人工呼吸和胸外心脏挤压法抢救。
3休克的一般监测
休克的监测通过对休克病人的监测，既可以进一步肯定诊断，又可以较好地判断病情和指导治疗。 那么休克的一般监测有哪些呢?
1.精神状态
能够反映脑组织灌流的情况。病人神志清楚，反应良好，表示循环血量已够。神志淡漠或烦躁、头晕、眼花，或从卧位改为坐位时出现晕厥，常表示循环血量不足，休克依然存在。
2.肢体温度、色泽
反映体表灌流的情况。四肢温暖，皮肤干燥，轻压指甲或口唇时，局部暂时缺血呈苍白，松压后迅速转红润，表明休克好转。休克时，四肢皮肤常苍白、湿冷;轻压指甲或口唇时颜色变苍白，在松压后恢复红润缓慢。
3.血压
休克代偿期时，剧烈的血管收缩，可使血压保持或接近正常。故应定期测量血压和进行比较。血压逐渐下降，收缩压低于12kPa(90mmHg)，脉压小于2.67kPa(20mmHg)是休克存在的证据。血压回升，脉压增大，表明休克有好转。
4.脉率
脉搏细速常出现在血压下降之前。有时血压虽然仍低，但脉搏清楚，手足温暖，往往表示休克趋于好转。休克指数(脉率/收缩期血压〔以mmHg计算〕)可以帮助判定有无休克及其程度。指数为0.5，一般表示无休克;超过1.0～1.5，表示存在休克;在2.0以上，表示休克严重。
5.尿量
是反映肾血液灌流情况的指标，藉此也可反映生命器官血液灌流的情况。安放留置导尿管，观察每小时尿量。尿量每小时少于25ml，比重增加，表明肾血管收缩仍存在或血容量仍不足;血压正常，但尿量仍少，比重降低，则可能已发生急性肾功能衰竭。尿量稳定在每小时30ml以上时，表示休克纠正。
休克的一般监测有哪些，急诊科专家给您做了回答，希望能够给您带来帮助。
4休克患者的心理护理要点
休克是一种常见的重症疾病，给患者的身心健康带来了一定影响。很多人对休克是不了解的。然后在出现休克时就会很惶恐，不配合治疗。从而引起很严重的后果，所以，休克患者在治疗时，还需要做好患者的心理护理。
下面介绍休克患者的心理护理要点：
1、对病人作心理上的安抚
休克病人的意识是清醒的，对突然的病情变化产生不同的心理效应，如害怕、恐惧、焦虑等，这些反应与休克之间会形成负反馈的恶性循环。但是，由于病人是清醒，也就有可能接受护士给予的良好心理影响。护士要选择适当的语言来安慰病人，耐心解释有关病情变化，以稳定病人情绪，减轻病人痛苦。护士在实施抢救中，说话要细声而谨慎，举止要轻巧而文雅，工作要稳重而有秩序，以影响病人心理，使其镇定并增强信心。
2、给病人安排安全舒适的体位
可给病人采取半坐卧位(床头抬高30)，并将下肢拾高30，以减少腹腔器官对心肺的压迫，利于呼吸与促进冠状循环，并利于下肢静脉的回流，这样既可促进休克的恢复，又可使病人感到舒适。
3、对病人要亲切关怀
护土要经常观察病人的脉搏、血压、呼吸及尿量等情况，并随时记录。要关怀病人，询问病人有何不适，有何要求，耐心解答提问，及时解决病人的合理要求，使病人心情舒畅，更好地配合治疗与护理。
4、要特别观察病人的精神症状
精神症状反映了病人的中枢神经系统，尤其是脑的血液灌注量与供氧量，对疾病情况的判断具有整体性意义。在轻度缺氧时，病人表现以兴奋为主，有不安、烦躁，甚至有狂躁。此期若能得以纠正缺氧，则病人的情绪、意识、行为等可恢复常态。但若是休克继续加重，则脑功能由兴奋转入抑制，表现为淡漠、迟钝与萎靡，继之为诸妄、昏迷，这是危险的信号。如果脑及其它器官的供血改善，缺氧纠正，病人的意识会随之清醒。
5休克了还有心跳不
休克了还有心跳不?休克相信大家都听说过，但是没有人真正的了解过，休克是一危重变化的动态过程，专家表示休克有的是只有心跳,没有呼吸,有的没有心跳也没有呼吸，因此因为患者的病情不同，症状也有所不同，休克分为7种，失血性、烧伤性、创伤性、感染性、过敏性、心源性、神经源性。下面小编就为大家介绍下休克了还有心跳不?
休克早期
在原发症状体征为主的情况下出现轻度兴奋征象，如意识尚清，但烦躁焦虑，精神紧张，面色、皮肤苍白，口唇甲床轻度发绀，心率加快，呼吸频率增加，出冷汗，脉搏细速，血压可骤降，也可略降，甚至正常或稍高，脉压缩小，尿量减少。
休克中期
患者烦躁，意识不清，呼吸表浅，四肢温度下降，心音低钝，脉细数而弱，血压进行性降低，可低于50mmHg或测不到，脉压小于20mmHg，皮肤湿冷发花，尿少或无尿[6]。
休克晚期
1.DIC表现：顽固性低血压，皮肤发绀或广泛出血，甲床微循环淤血，血管活性药物疗效不佳，常与器官衰竭并存。
2.急性呼吸功能衰竭表现：吸氧难以纠正的进行性呼吸困难，进行性低氧血症，呼吸促，发绀，肺水肿和肺顺应性降低等表现。
3.急性心功能衰竭表现：呼吸急促，发绀，心率加快，心音低钝，可有奔马律、心律不齐。如出现心律缓慢，面色灰暗，肢端发凉，也属心功能衰竭征象，中心静脉压及脉肺动脉楔压升高，严重者可有肺水肿表现。
4.急性肾功能衰竭表现：少尿或无尿、氮质血症、高血钾等水电解质和酸碱平衡紊乱。
5.其他表现：意识障碍程度反映脑供血情况。肝衰竭科出现黄疸，血胆红素增加，由于肝脏具有强大的代偿功能，肝性脑病发病率并不高。胃肠道功能紊乱常表现为腹痛、消化不良、呕血和黑便等。
温馨提示：上文介绍了休克了还有心跳不，相信大家都已经详细的了解了，休克的出现是非常危险的，如果发现您有上述的症状一定要去正规专业的医院去检查，千万不要让不幸降临到您的身上。
