子宫肌瘤怎样治疗

顾名思义，子宫肌瘤为女性疾病，很多女性朋友听到这个名词都会觉得毛骨悚然，的确，子宫肌瘤在人们不知不觉中就会慢慢侵蚀女性的子宫，严重者将会出现出血现象，最终要切除子宫，我们都知道子宫对于一个女性的意义，那么，子宫肌瘤怎样治疗?详细的让我们一起来看看下面的介绍吧。

目录 子宫肌瘤应该如何护理 子宫肌瘤怎样治疗 子宫肌瘤产生的原因 子宫肌瘤青睐三类女性人群 9大症状是子宫肌瘤的前兆

1子宫肌瘤应该如何护理

　　对症护理

　　1、心理护理：协助病人选择治疗方法。缓解病人因疾病引起的焦虑和紧张的情绪。

　　2、营养：鼓励病人摄入高蛋白、高维生素和含铁量丰富的食物。消化不良者应少食多餐并适当活动促进消化。病人应忌烟酒，忌食辛辣食物。

　　3、阴道出血：阴道出血多者应住院观察和治疗，避免发生危险。严密观察生命体征变化，观察有无面色苍白、脉搏细数等症状。保留会阴垫以准确估计阴道流血量和性质。大出血时，应及时与医师联系，及时处理。

　　4、用药护理：注意服用铁剂的注意事项。

　　5、腹部肿块：注意观察肿块大小和症状。病人可感急性腹痛，体温升高。浆膜下子宫肌瘤蒂扭转可出现急性腹痛，应立即住院观察处理。

　　6、出院指导：保守治疗的病人出院后，应加强营养，适当活动，。注意劳逸结合，月经期间应多休息，避免疲劳。指导病人坚持治疗，讲清楚药物的作用、给药途径、用药时间和剂量、药物副作用的表现和处理方法。嘱病人按预定随访时间接受医疗检查和指导。全子宫切除的病人术后可有少量暗红色阴道流血，血量逐渐减少，若术后7～8天出现阴道流血，多为阴道残端肠线吸收所致，出血量不多者暂观察;出血较多者可以明胶海绵压迫止血或缝合残端。术后1个月应到医院随访，检查伤口愈合情况。

　　一般护理

　　1、保持外阴清洁、干燥，内裤宜宽大。若白带过多，应注意随时冲洗外阴。

　　2、防止过度疲劳，经期尤须注意休息。

　　3、多吃蔬菜、水果，少食辛辣、刺激性食品。但水果中芒果有止血功效，来月经的人不要吃，否则会产生子宫肌瘤。

　　4、不要额外摄取雌激素，绝经以后尤应注意，以免子宫肌瘤长大。

　　5、避免再次怀孕。患子宫肌瘤的妇女在做人工流产后，子宫恢复差，常会引起长时间出血或慢性生殖器炎症。

　　6、确诊为子宫肌瘤后，应每月到医院检查1次。如肌瘤增大缓慢或未曾增大，可半年复查1次;如增大明显，则应考虑手术治疗，以免严重出血或压迫腹腔脏器。

　　7、如果月经量过多，要多吃富含铁质的食物，以防缺铁性贫血。

　　8、需要保留生育能力而又必须手术治疗的，可采用肌瘤挖除术。

2子宫肌瘤怎样治疗

　　1、随访观察

　　若肌瘤小且无症状，通常不需治疗，尤其近绝经年龄患者，雌激素水平低落，肌瘤可自然萎缩或消失，每3-6个月随访一次;随访期间若发现肌瘤增大或症状明显时，再考虑进一步治疗。

　　2、药物治疗

　　肌瘤在2个月妊娠子宫大小以内，症状不明显或较轻，近绝经年龄及全身情况不能手术者，均可给予药物对症治疗。

　　1)雄激素：可对抗雌激素，使子宫内膜萎缩，直接作用于平滑肌，使其收缩而减少出血，并使近绝经期患者提早绝经。常用药物：丙酸睾酮25mg肌注，每5日一次，月经来潮时25mg肌注，每日一次共3次，每月总量不超过300mg，以免引起男性化。

　　2)黄体生成激素释放激素类似物(LHRHα)：可抑制垂体、卵巢功能，降低雌激素水平，适用于治疗小肌瘤(≤2个月妊娠子宫大小)、经量增多或周期缩短、更年期或近绝经期患者。LHRHα每日肌注150mg，连续使用3～6个月。使用后患者经量减少或闭经，贫血逐渐纠正，肌瘤也能缩小，但停药后又逐渐增大，恢复其原来大小。副反应为围绝经期综合征症状，如潮热、出汗、阴道干燥等。LHRHα不宜长期持续使用，长期应用可使雌激素缺乏导致骨质疏松。

　　3、手术治疗

　　若肌瘤大于2.5月妊娠子宫大小或症状明显致继发贫血者，常需手术治疗，手术方式有：

　　1)肌瘤切除术：适用于35岁以下未婚或已婚未生育、希望保留生育功能的患者。多经腹或经腹腔镜下切除肌瘤。突出宫口或阴道内的粘膜下肌瘤经阴道或经宫腔镜切除，在蒂根部用肠线缝扎或用血管钳钳夹24～48小时后取去血管钳，或直接切除之。

　　2)子宫切除术：肌瘤较大，症状明显，经药物治疗无效，不需保留生育功能，或疑有恶变者，可行子宫次全切除术或子宫全切除术。50岁以下、卵巢外观正常者可保留卵巢。

3子宫肌瘤产生的原因

　　夫妻之间性生活过于激情或者刺激可导致子宫肌瘤。因为性生活没有规律或者不适当容易引起激素水平分泌紊乱，导致盆腔不断地慢性充血，诱发子宫肌瘤。多次流产的女性或女性采取的避孕措施不当也会导致。主要是因为多次流产导致不断地刺激子宫内壁，使细胞过度繁殖造成子宫肌瘤。

　　如果没有怀孕过的女性提前进入更年期也可以导致。因为得不到孕激素及时有效保护，易发生激素依赖这样就可以刺激细胞不断生长繁殖引发病情。如果女性性生活放纵，或未成年便开始性生活，将对自己的身心健康造成损害，容易导致宫颈糜烂以及子宫肌瘤等疾病。

　　月经不调，女性朋友的生活环境、生活方式不断改变，多数可能会出现月经提前、闭经推后的现象，它极易造成雌性激素水平偏高，时间长了会刺激子宫，最终导致子宫肌瘤病发。长期用避孕药，避孕药的主要成分是激素，如果女性朋友长期服用，体内激素不断增长，导致子宫肌瘤病发。

4子宫肌瘤青睐三类女性人群

　　第1类：未育女性提前进入更年期

　　女性一生原始卵泡数目有限，排卵的年限约有30年。妊娠期和哺乳期，由于激素作用，卵巢暂停排卵，直至哺乳期的第4～6个月才恢复，卵巢由此推迟了一定数量的排卵，有生育史的女性要较晚进入更年期。而未育女性得不到孕激素及时有效保护，易发生激素依赖性疾病，子宫肌瘤就是其中之一。

　　权威研究表明，女性一生中如果有一次完整的孕育过程，能够增加10年的免疫力，而这10年的免疫力，主要针对的是妇科肿瘤。

　　第2类：性生活失调影响子宫健康

　　传统中医学讲，子宫肌瘤归属于“症瘕”(肚子里结块的病)范畴。而“症瘕”的形成多与正气虚弱、气血失调有关。中医讲解“症瘕”：妇人为性情中人，夫妻不和，势必伤及七情，七情内伤，气机不畅，气血失调，气滞血淤，淤积日久，则可为“症瘕”。

　　可见，夫妻间正常的性生活刺激，可促进神经内分泌正常进行，使人体激素正常良好地分泌，而长期性生活失调，容易引起激素水平分泌紊乱，导致盆腔慢性充血，诱发子宫肌瘤。

　　第3类：抑郁女性多发子宫肌瘤

　　中年女性面临着工作和家庭的双重精神压力，易产生抑郁情绪。而伴随着绝经期的到来，女性开始出现“雌激素控制期”。在这个时期中，女性自身的抑郁情绪，很容易促使雌激素分泌量增多，且作用加强，有时可持续几个月甚至几年，这同样是子宫肌瘤产生的重要原因。

　　中医讲情绪对子宫肌瘤的影响时提到：“气滞，七情内伤，肝失条达，血行不畅滞于胞宫而致，表现为下腹痞块，按之可移，痛无定处时聚时散，精神抑郁，胸胁胀满。”讲的也是这个道理。

59大症状是子宫肌瘤的前兆

　　1、月经的异常：

　　表现为月经周期的缩短，20天左右一次，经期时间延长，出血量增多。

　　2、疼痛：

　　子宫肌瘤患者表现为腹痛者占40%，腰酸者占25%，痛经者占45%。亦有表现为下腹坠胀感或腰背酸痛的，程度大多不很严重。

　　3、贫血：

　　子宫出血为子宫肌瘤的主要症状，半数或更多的患者会出现。当肌瘤使子宫腔变大，子宫内膜面积增大，子宫收缩不良或子宫内膜增生过长，或黏膜下肌瘤，均可表现为经期延长、月经过多或不规则阴道流血。

　　长期出血又没及时治疗，还可能发生贫血。

　　4、腹部肿块：

　　腹部肿块常是子宫肌瘤患者的主诉，高达69.6%。小的子宫肌瘤一般不易经腹触及肿块。如果可以触及的子宫肌瘤一般在下腹中部，质硬，尤其在清晨膀胱比较充盈时就更容易摸到，会伴有下坠感。

　　少数患者的肌瘤生长较快、或会伴有隐痛，此时应尽早考虑治疗。

　　5、不孕症：

　　子宫肌瘤患者约有30%不孕。

　　6、白带增多：

　　子宫肌瘤患者白带增多占41.9%。肌壁间肌瘤使子宫腔面积增大，内膜腺体分泌增多，并伴有盆腔充血，所以致使白带增多。当黏膜下肌瘤发生溃疡、感染、出血、坏死时，则产生血性白带或脓臭性白带，量可很多。

　　7、压迫感：

　　压迫症状多因肌瘤压迫周围脏器而引起，盆腔静脉受压可出现下肢水肿;压迫盆腔组织及神经，可引起下腹坠痛及腰背部酸痛;压迫膀胱、尿道或直肠，会引起尿频、排尿困难、尿潴留或便秘;压迫输尿管时，可引起输尿管或肾盂积水;压迫盆腔血管及淋巴管，可引起下肢水肿等。

　　8、排尿、排便异常：

　　如果肌瘤较大或生长在子宫颈、阔韧带等处，可出现挤压盆腔邻近脏器的临床症状。如大便秘结、小便频数、残余尿增多、输尿管移位、肾盂积水等。

　　9、个别患者伴有高血压：

　　有人统计肌瘤合并高血压者(除有高血压病史者)在去除肌瘤以后多数恢复正常，可能与解除腹主动脉压迫有关。