很多女性朋友一听到子宫肌瘤就害怕,担心子宫肌瘤会引起癌症,因为子宫肌瘤毕竟是一种肿瘤,其实女性朋友大可以放心,子宫肌瘤是一种良心的肿瘤,一般不会给身体造成很大的伤害,不过一旦患上了子宫肌瘤,我们也需要想办法来治疗子宫肌瘤才好,那么,子宫肌瘤手术后怀孕好吗?详细的让我们一起来看看下面的介绍吧,希望可以帮助到大家。
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1子宫肌瘤手术后怀孕好吗
对于已经患有子宫肌瘤的妇女来说,子宫肌瘤不是没有复发的可能。而且肌瘤单发或数量少的患者,复发率比较小;若肌瘤数量多,则复发率相对大。所以希望怀孕的女性最好在肌瘤复发几率较小的时候有计划的生育。
有专家指出“至于很多人关心的子宫肌瘤患者能否生育的问题,患者最好能在3年内抓紧时间怀孕,其间疾病复发率低,成功率自然也就高了。”
子宫对于女性的特殊意义决定了病人在接受手术时常有不小的顾虑。但其实这大可不必。现在的手术方案已经完全可以做到更好地考虑患者的感受:剔除肌瘤,保留子宫,适用于年龄小,尚未生育的患者;如果肌瘤过大、过多,子宫又完成了生育的“历史使命”,就可以把它切除。
事实上,切除了子宫并不会影响女性内分泌系统的功能和性生活的和谐。这是因为,即使切除了子宫,卵巢还保留着,子宫只是一个着床的生育器官,而主宰女性内分泌的却是卵巢。
2了解子宫肌瘤的明显症状
1、月经的异常:表现为月经周期的缩短,20天左右一次,经期时间延长,出血量增多。
2、腹部肿块:腹部肿块常是子宫肌瘤患者的主诉,高达69.6%。陈志辽介绍,小的子宫肌瘤一般不易经腹触及肿块。如果可以触及的子宫肌瘤一般在下腹中部,质硬,尤其在清晨膀胱比较充盈时就更容易摸到,会伴有下坠感。少数患者的肌瘤生长较快、或会伴有隐痛,此时应尽早考虑治疗。
3、贫血:子宫出血为子宫肌瘤的主要症状,半数或更多的患者会出现。当肌瘤使子宫腔变大,子宫内膜面积增大,子宫收缩不良或子宫内膜增生过长,或黏膜下肌瘤,均可表现为经期延长、月经过多或不规则阴道流血。长期出血又没及时治疗,还可能发生贫血。
4、压迫感:压迫症状多因肌瘤压迫周围脏器而引起,盆腔静脉受压可出现下肢水肿;压迫盆腔组织及神经,可引起下腹坠痛及腰背部酸痛;压迫膀胱、尿道或直肠,会引起尿频、排尿困难、尿潴留或便秘;压迫输尿管时,可引起输尿管或肾盂积水;压迫盆腔血管及淋巴管,可引起下肢水肿等。
5、疼痛:子宫肌瘤患者表现为腹痛者占40%,腰酸者占25%,痛经者占45%。亦有表现为下腹坠胀感或腰背酸痛的,程度大多不很严重。
6、白带增多:子宫肌瘤患者白带增多占41.9%。肌壁间肌瘤使子宫腔面积增大,内膜腺体分泌增多,并伴有盆腔充血,所以致使白带增多。当黏膜下肌瘤发生溃疡、感染、出血、坏死时,则产生血性白带或脓臭性白带,量可很多。
7、排尿、排便异常:如果肌瘤较大或生长在子宫颈、阔韧带等处,可出现挤压盆腔邻近脏器的临床症状。如大便秘结、小便频数、残余尿增多、输尿管移位、肾盂积水等。
8、不孕症:子宫肌瘤患者约有30%不孕。
9、个别患者伴有高血压:有人统计肌瘤合并高血压者(除有高血压病史者)在去除肌瘤以后多数恢复正常,可能与解除腹主动脉压迫有关。
3子宫肌瘤如何治疗效果最佳
1、随访观察
若肌瘤小且无症状,通常不需治疗,尤其近绝经年龄患者,雌激素水平低落,肌瘤可自然萎缩或消失,每3-6个月随访一次;随访期间若发现肌瘤增大或症状明显时,再考虑进一步治疗。
2、药物治疗
肌瘤在2个月妊娠子宫大小以内,症状不明显或较轻,近绝经年龄及全身情况不能手术者,均可给予药物对症治疗。
(1)雄激素:可对抗雌激素,使子宫内膜萎缩,直接作用于平滑肌,使其收缩而减少出血,并使近绝经期患者提早绝经。常用药物:丙酸睾酮25mg肌注,每5日一次,月经来潮时25mg肌注,每日一次共3次,每月总量不超过300mg,以免引起男性化。
(2)黄体生成激素释放激素类似物(LHRHα):可抑制垂体、卵巢功能,降低雌激素水平,适用于治疗小肌瘤(≤2个月妊娠子宫大小)、经量增多或周期缩短、更年期或近绝经期患者。LHRHα每日肌注150mg,连续使用3~6个月。使用后患者经量减少或闭经,贫血逐渐纠正,肌瘤也能缩小,但停药后又逐渐增大,恢复其原来大小。副反应为围绝经期综合征症状,如潮热、出汗、阴道干燥等。LHRHα不宜长期持续使用,长期应用可使雌激素缺乏导致骨质疏松。
3、手术治疗
若肌瘤大于2.5月妊娠子宫大小或症状明显致继发贫血者,常需手术治疗,手术方式有:
(1)肌瘤切除术:适用于35岁以下未婚或已婚未生育、希望保留生育功能的患者。多经腹或经腹腔镜下切除肌瘤。突出宫口或阴道内的粘膜下肌瘤经阴道或经宫腔镜切除,在蒂根部用肠线缝扎或用血管钳钳夹24~48小时后取去血管钳,或直接切除之。
(2)子宫切除术:肌瘤较大,症状明显,经药物治疗无效,不需保留生育功能,或疑有恶变者,可行子宫次全切除术或子宫全切除术。50岁以下、卵巢外观正常者可保留卵巢。
4子宫肌瘤产生的原因
夫妻之间性生活过于激情或者刺激可导致子宫肌瘤。因为性生活没有规律或者不适当容易引起激素水平分泌紊乱,导致盆腔不断地慢性充血,诱发子宫肌瘤。多次流产的女性或女性采取的避孕措施不当也会导致。主要是因为多次流产导致不断地刺激子宫内壁,使细胞过度繁殖造成子宫肌瘤。
如果没有怀孕过的女性提前进入更年期也可以导致。因为得不到孕激素及时有效保护,易发生激素依赖这样就可以刺激细胞不断生长繁殖引发病情。如果女性性生活放纵,或未成年便开始性生活,将对自己的身心健康造成损害,容易导致宫颈糜烂以及子宫肌瘤等疾病。
月经不调,女性朋友的生活环境、生活方式不断改变,多数可能会出现月经提前、闭经推后的现象,它极易造成雌性激素水平偏高,时间长了会刺激子宫,最终导致子宫肌瘤病发。长期用避孕药,避孕药的主要成分是激素,如果女性朋友长期服用,体内激素不断增长,导致子宫肌瘤病发。
5子宫肌瘤青睐三类女性人群
第1类:未育女性提前进入更年期
女性一生原始卵泡数目有限,排卵的年限约有30年。妊娠期和哺乳期,由于激素作用,卵巢暂停排卵,直至哺乳期的第4~6个月才恢复,卵巢由此推迟了一定数量的排卵,有生育史的女性要较晚进入更年期。而未育女性得不到孕激素及时有效保护,易发生激素依赖性疾病,子宫肌瘤就是其中之一。
权威研究表明,女性一生中如果有一次完整的孕育过程,能够增加10年的免疫力,而这10年的免疫力,主要针对的是妇科肿瘤。
第2类:性生活失调影响子宫健康
传统中医学讲,子宫肌瘤归属于“症瘕”(肚子里结块的病)范畴。而“症瘕”的形成多与正气虚弱、气血失调有关。中医讲解“症瘕”:妇人为性情中人,夫妻不和,势必伤及七情,七情内伤,气机不畅,气血失调,气滞血淤,淤积日久,则可为“症瘕”。
可见,夫妻间正常的性生活刺激,可促进神经内分泌正常进行,使人体激素正常良好地分泌,而长期性生活失调,容易引起激素水平分泌紊乱,导致盆腔慢性充血,诱发子宫肌瘤。
第3类:抑郁女性多发子宫肌瘤
中年女性面临着工作和家庭的双重精神压力,易产生抑郁情绪。而伴随着绝经期的到来,女性开始出现“雌激素控制期”。在这个时期中,女性自身的抑郁情绪,很容易促使雌激素分泌量增多,且作用加强,有时可持续几个月甚至几年,这同样是子宫肌瘤产生的重要原因。
中医讲情绪对子宫肌瘤的影响时提到:“气滞,七情内伤,肝失条达,血行不畅滞于胞宫而致,表现为下腹痞块,按之可移,痛无定处时聚时散,精神抑郁,胸胁胀满。”讲的也是这个道理。