在近期召开的中国心力衰竭防治工程启动会上,中国医学科学院阜外医院心力衰竭中心主任张健指出,中国现有心衰患者约1000万,可能已经成为拥有全球最大心衰患者群的国家。定期监测症状对于心衰的早期发现和管理非常必要,专家总结了7个心衰的预警信号,凡是有高血压、心血管病的患者都值得关注。一起来了解下吧。
目录
1患有心衰的病人吃什么食物比较好
1.少食多餐,注重营养:
心衰的患者肝脏和胃肠道都有淤血,食欲以及消化吸收能力都比较差,因此应采取定时定量少食多餐的方法,每日最好吃4~5餐,每餐吃八分饱,以流质或半流质食物为宜。在不增加心脏负担的同时,应该多吃些营养丰富的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、乳类、豆类,以及新鲜蔬菜和瓜果,以补充富含各种必需氨基酸的优良蛋白质、维生素B族、C等。 允许摄食的食物粮食类 大米、面粉、小米、玉米、高粱。豆类 各种豆类及其制品,如豆浆、豆腐等。禽、畜肉类 鸡肉、鸭肉(瘦)、猪肉(瘦)、牛肉。油脂类 植物油为主,动物油少用。水产类 淡水鱼及部分含钠低的海鱼。奶、蛋类 牛奶(250毫升),鸡蛋或鸭蛋(<1个/日)。蔬菜类 含钠量高者除外。
2.多吃水果 各种新鲜水果。
3.饮料 淡茶、淡咖啡。
还有必须多加歇息,限制纳的摄入,这些都有利于心衰患者的健康。
2可能心衰的七个信号
信号1:连遛狗的力气都没有了
气短和体力差是两种常见的心衰症状。事实上,许多病人在活动了短短的几分钟后就会出现上气不接下气。这是由于心脏功能降低,使流通到肌肉和组织的血液减少所致。对于许多心衰患者来说,舒缓的身体运动是有益的,能够加强心脏活力。心脏越强劲,输送越有力。
信号2:感到情绪低落
你知道吗,心衰患者患抑郁症是正常人的2~3倍!这主要源于他们对自身健康的忧虑,担心拖累家人、朋友,并终日受到浑身乏力等心衰症状的困扰。建议要多与医生交流。研究表明,有规律地做舒缓的身体运动,不仅对心脏好,也会让病人心态更加积极正向。
信号3:鞋不合脚了
脚和脚踝肿胀也是心衰的常见症状。这是由于心衰和肾功能减退导致的液体积聚引起的。一般这个时候,平躺休息一会儿就可以缓解。对于持续肿胀,或者体重莫名增加(24小时内增加1~2公斤),就需要及时就医了。
信号4:睡觉要再加一个枕头
心衰患者躺着的时候,因为肺部有液体积聚,会感觉呼吸困难。为了缓解这种情况,建议多加一个枕头,支撑身体到一个相对垂直的位置,这样有助于呼吸并使患者感觉舒适。
信号5:感到难以入睡
高达一半的心衰患者经历着中枢性睡眠呼吸暂停,一种睡眠障碍,因睡眠中大脑无法向呼吸肌发出指令而引发的。这种疾病会打断正常呼吸,阻止大脑供氧。这会使大脑迅速将患者从深度睡眠唤醒,使患者惊醒。这种感觉通常会在坐起来几分钟后消失。
信号6:想在屋里也戴上手套
心衰患者会感到浑身犯冷,手脚冰凉。这是因为他们体内大多数可用血液都流向了大脑和其他重要器官。穿上更保暖的衣服,短途行走和有规律的按摩可以促进血液循环。
信号7:止不住地咳嗽
心衰常常伴有持续地咳嗽和气喘,这也是肺部液体积聚的另一个结果。咳喘的加剧通常是心衰加重的表现,也是患者需要及时就医的警示。
3心衰是否可以通过房颤来诊断
房颤经常与心衰一起并发,这时人们会感觉很没有力气和精神,连做家务活的力气都没有。房颤合并心衰时,常会感到心慌、胸闷和喘气,脉搏忽快忽慢的,甚至到了晚上躺下后会有憋气,双脚出现浮肿等。
临床结果显示,人们一旦巧妙地纠正了房颤,心衰患者的症状和长期生存率都能得到显著提高。从本质上看,房颤和心衰是一组临床综合征,是一类疾病的两个方面,两者互相依存,密不可分,又互为因果。
房颤合并心衰很常见,冠心病、心肌病等最终都会导致房颤和心衰,对患者的危害很大。预防房颤合并心衰,要做到早期预防。
首先要严格控制食盐的摄入,每天的摄盐量应控制在5克以下,同时还得限制腌制菜、面包、苏打水等。要进食低热量、低脂肪且容易消化的食物,尤其在节日里不要暴饮暴食,最好少食多餐,每顿吃八分饱,以流质或半流质为宜。
在不加重心脏负担的同时,可适量吃些营养丰富的食物如瘦肉、鱼、蛋、乳、豆类等,以及新鲜蔬菜和瓜果。房颤患者尤其要戒烟限酒,不饮用浓茶和浓咖啡,并要控制每天的饮水量在150毫升以内。
在寒冷的季节,要注意保暖,预防肺部感染,以免导致疾病恶化。其次,应鼓励患者每周3~5次外出行走,每次20分钟左右,以刚出现疲劳,稍有出汗、无呼吸困难或胸闷不适为限。并要每天关注患者体重的变化,如果发现突然比平时体重增加了2~3公斤,要引起警觉。
4认识心衰发作的症状
人们大多知道,当心脏功能出现衰竭时,会出现胸闷、憋气、活动能力下降、下肢水肿等症状,尤其是出现急性左心功能不全(急性左心衰)时,会出现劳累后呼吸困难或夜间阵发性呼吸困难,夜晚不能平卧,临床表现为严重呼吸困难、发绀、咳粉红色泡沫样痰、大汗等,病情危急,可迅速发生心源性休克、昏迷而导致死亡。
一般而言,出现这样的心衰症状,临床上医生是比较容易诊断的,即使是老百姓也大概也知道是心脏出了问题,会主动求助于心血管专科医生。但更多的时候,患者心衰时出现的症状并非如上述的那么典型,特别是老年患者,心衰时往往并不是书本上描述的“那般模样”,如严重喘憋和口唇青紫、大汗淋漓等,有些老年患者尽管肺里有哮鸣音,但还可以在屋里活动,其状态与常见的支气管哮喘极其相似,一不小心,别说老百姓,就连一些医生都有可能“被骗”,以为心衰是哮喘,导致疾病的治疗被延误。
因此,一旦出现持续的憋闷、咳嗽、喘不上气时,千万别总“一根筋”地以为是“哮喘”犯了,脑子里多要一根“可能心脏出问题”的弦,尤其是有明确心脏病老毛病的患者(如有心脏扩大、心脏杂音、心电图异常、胸片异常等),若以前没有支气管哮喘,一旦出现“哮喘”症状,请尽早向心脏专业医生求助。要知道,支气管哮喘发病多在青少年,很少有60岁以上才第一次发哮喘的。
5心衰急救时莫把心衰发作当哮喘
心衰大多由心脏病引起
心脏功能分为四级,当心衰发展到三级、四级时,目前的死亡率基本达到了50%,十分令人痛心。专家说,急性心力衰竭在我国大部分因心脏病引起,如心脏病、心脏瓣膜疾病、大面积心梗等。此外,糖尿病、高血压等控制不好也会引起其发作。而心衰需要根据病情的严重程度分级施治,并且此种评估应多次和动态进行,以调整治疗方案。
患者应在医生指导下做各种检查,例如心电图、超声心动图、胸部X射线检查、动脉血气分析以及心衰标志物的浓度等,依病情变化作出评估。
心衰症状多为水肿不能平卧
要想预防急性心衰的发作,一定要控制好各种基础疾病,并且定期体检、延缓病情发展。
急性心衰发作时,心脏功能处于失代偿状态,主要症状有气短、呼吸困难、咳嗽、水肿、入睡困难,甚至不能平卧。心衰发作与很多日常诱因有关,如感冒、呼吸道感染、劳累过度、情绪波动、暴饮暴食等,此外,输液过量、过快也会导致心衰发作。约有80%~90%的心血管疾病患者的心衰是由上述因素诱发的。如果能认真控制这些诱发因素,可大大降低复发率及死亡率。
莫把心衰发作当哮喘
很多患者发病时无法准确判断呼吸困难是急性心衰还是支气管哮喘。因为两者表现类似,很容易被混淆。
专家介绍,两种病发病时都会“喘”,所以要搞清楚患者的喘与体位是何种关系。心衰的“喘”常在睡眠中突然憋醒后发生,平卧时会使哮喘明显加剧,端坐位时则减轻。而支气管哮喘症状的加重或缓解与体位改变的关系不明显。如果是急性心衰发作,千万不能使用各种平喘药,这些药可能加重心衰症状,甚至增加病人猝死的风险。
抢救时应采取坐位
如果心衰发作,一定要尽早到医院急救,而在此过程中,保持正确的体位十分关键。
专家提醒,心衰发作时患者千万不能躺下,一定要采取坐位,可坐在床边或椅子上,双腿自然下垂或踩在小板凳上。这种姿势能有效地减少静脉系统的血液向心脏回流,减轻心脏的负担,并可使较轻的心衰症状自然缓解。
有条件的最好立即进行吸氧。吸氧时最好先将湿化瓶中的水倒出,然后兑入适宜浓度的酒精,这种酒精滤过式的吸氧对于急性心衰有不错的辅助效果。在急救用药方面,可舌下含服硝酸甘油、消心痛等,并应马上前往医院急救。