什么是细菌性阴道炎

阴道炎也是有不同的种类的，对于不同种类的阴道炎，应该采用不同的治疗方法，而要治疗，首先就要明确阴道炎的症状。如果女性朋友能够时刻关注自己的身体，那么即使没有定期做检查，也是可以在最短的时间内发现细菌性阴道炎的。那么，什么是细菌性阴道炎?下面小编为你详细解答。

目录 细菌性阴道炎与其他阴道炎的区别 什么是细菌性阴道炎 细菌性阴道炎没有及时治疗会怎样 细菌性阴道炎的症状 细菌性阴道炎的治疗

1细菌性阴道炎与其他阴道炎的区别

　　细菌性阴道炎与其他阴道炎的区别?诊断细菌性阴道炎主要与生殖器假丝酵母菌病和阴道毛滴虫病相鉴别，后者一般外阴瘙痒症状较重，但主要依靠分泌物检测。

　　(1)诊断外阴阴道假丝酵母菌病也称外阴阴道念珠菌病、霉菌性阴道炎典型病例诊断要点如下：

　　①主要表现为外阴瘙痒、灼痛，严重时坐卧不宁，异常痛苦，还可伴有尿频、尿痛及性交痛。

　　②部分患者阴道分泌物增多，阴道分泌物特征为白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样，由脱落上皮细胞和菌丝体、酵母菌和假菌丝组成。

　　③若为外阴炎，妇科检查外阴可见红斑，水肿，常伴有抓痕。若为阴道炎，阴道黏膜可见水肿、红斑，小阴唇内侧及阴道黏膜上附有白色块状物，擦除后露出红 肿黏膜面，急性期还可能见到糜烂及浅表溃疡。

　　④阴道ph <4. 5。

　　⑤显微镜检查芽生孢子及假菌丝，少量白细胞。

　　(2)若在分泌物中找到白假丝酵母菌即可确诊。取少许凝乳状分泌物，放于盛有10%koh玻片上，混匀后在显微镜下找到芽孢和假菌丝。由于10%koh可分解其他细胞成分，使假丝酵母菌检出率提高，阳性率为70% ~ 80% ,高于生理盐水的30% ~50%。此外，可用革兰染色检查。若有症状而多次湿片检查为阴性，或为顽固病 例，确诊为非白假丝酵母菌感染，可采用培养法。ph测定具有重要鉴别意义，若ph <4. 5，可能为单纯假丝酵母菌感染，若ph>4.5,并且涂片中有多量白细胞，可能存在混合感染。

　　以上检测需到正规的妇科医院进行，在专业的医生指导下治疗和用，切勿自行治疗。

2什么是细菌性阴道炎

　　细菌性阴道炎(BV)是一种由阴道加特纳菌和一些压氧菌的混合感染，导致阴道内微生态平衡失调，引起的阴道分泌物增多，白带有鱼腥臭味及外阴瘙痒灼热的综合征。可分为嗜血杆菌性阴道炎、棒状杆菌阴道炎、压氧菌性阴道病炎、加特纳菌性阴道炎等。本病也可通过性接触传染，在性关系混乱的人群中发病率较高。分泌物涂片检查可发现大量脓球，找到致病菌。

　　本病常可合并其它阴道性传播疾病，故其临床表现可受到合并症的影响而有所不同，如当合并淋球菌感染时，阴道分泌物可表现为明显脓性状，并可出现尿痛，排尿困难等尿路刺激症状;合并滴虫感染时，可出现泡沫状阴道分泌物，且瘙痒加剧，呈奇痒;合并念珠菌感染时，阴道分泌物可呈现为凝乳状或豆腐渣样。

3细菌性阴道炎没有及时治疗会怎样

　　一、盆腔炎：手术证实，患有盆腔炎女性的上生殖道分泌物中最常分离出的菌群与细菌性阴道病的菌群一致。

　　二、子宫出血和子宫内膜炎：异常子宫出血常由子宫内膜炎所致。子宫内膜炎引起异常子宫出血与受感染鶒的子宫内膜对卵巢激素鶒的异常反应或子宫内膜受到感染或炎症的直接破坏有关。对细菌性阴道病患者口服甲硝唑治疗，可以迅速地缓解子宫出血。

　　三、妇科手术后感染：在手术终止妊娠的女性中，妊娠合并细菌性阴道病女性鶒的盆腔炎发病率是未合并细菌性阴道病女性者的3.7倍。对手术流产女性口服甲硝唑治疗细菌性阴道病可减少70%的术后盆腔炎发生率。合并细菌性阴道病患者子宫全切术后阴道断端蜂窝织炎、盆腔脓肿或两者并存的危险性增加。

　　四、宫颈癌：细菌性阴道病、宫颈上皮内瘤样病变以及生殖道人乳头状瘤病毒感染有相同的流行病学特征，细菌性阴道病的厌氧菌代谢可产生胺及有致癌作用的亚硝基胺。细菌性阴道病患者阴道分泌物中存在高浓度磷脂酶C和A2健康搜索，后者可增加了人乳头状瘤病毒感染健康搜索的易感性，这些可能在宫颈上皮细胞转变方面起一定的作用。

　　五、HIV感染： 细菌性阴道病可增加异性间HIV(人类免疫缺陷病毒)传播的危险性。当pH值增加时，HIV的生存能力和黏附能力增加鶒，并且可能使传播更为容易。同时，细菌性阴道病可改变阴道分泌物的其他理化性质，这些变化可改变宿主的防御机制，使HIV易感性增加。

　　六、不育和流产：细菌性阴道病患者输卵管因素不育症发生率增高。在助孕治疗中，细菌性阴道病患者和非细菌性阴道病患者的胚胎种植率相似，但细菌性阴道病患者早孕期流产率高于非细菌性阴道病者。羊膜绒毛膜炎、胎膜早破、早产和低出生体重儿 细菌性阴道病患者阴道内细菌可通过胎膜进入羊膜腔，导致羊膜炎及羊膜绒毛膜炎，并可进一步发展为胎膜早破、早产和分娩低出生体重儿。产后子宫内膜炎及剖宫产后伤口感染 ，剖宫产分娩的细菌性阴道病患者手术后腹部伤口感染和子宫内膜炎发生率较非细菌性阴道病患者高。从这些患者产后子宫内膜炎部位常可培养出与细菌性阴道病相关的阴道菌。

4细菌性阴道炎的症状

　　此病的典型临床症状为阴道异常分泌物明显增多，呈稀薄均质状或稀糊状，为灰白色，灰黄色或乳黄色，带有特殊的鱼腥臭味，由于碱性前列腺液可造成胺类释放，故表现为性交时或性交后臭味加重，月经期阴道PH值升高，故经期时或经期后臭味也可加重，患者外阴有不适感，包括不同程度的外阴瘙痒，一般无明显时间性，但在休息状态及心情紧张状态下痒感更加明显，尚有不同程度的外服灼热感，有的患者出现性交痛，极少数患者出现下腹疼痛，性交困难及排尿异常感，阴道粘膜上皮在发病时无明显充血表现。

　　本病常可合并其它阴道性传播疾病，故其临床表现可受到合并症的影响而有所不同，如当合并淋球菌感染时，阴道分泌物可表现为明显脓性状，并可出现尿痛，排尿困难等尿路刺激症状;合并滴虫感染时，可出现泡沫状阴道分泌物，且瘙痒加剧，呈奇痒;合并念珠菌感染时，阴道分泌物可呈现为凝乳状或豆腐渣样。

5细菌性阴道炎的治疗

　　1.一般治疗

　　保持外阴清洁、干燥，避免搔抓。不食用辛辣刺激性食品。勤换内裤，用温水洗涤，不可与其他衣物混合洗，避免交叉感染。

　　2.药物治疗

　　(1)甲硝唑 目前认为有可靠疗效，每日2次，连服7天。

　　(2)甲帕霉素(克霉灵) 共用3日。

　　(3)甲砜霉素(喜霉素) 对多种革兰阴性及阳性菌有效，且对厌氧菌生长有良好疗效，也可选用。

　　(4)尚可选用洁霉素及氨苄青霉素 近年来，主张对无症状者不需治疗。

　　3.局部疗法

　　可使用外用药物治疗，如甲硝唑栓，每晚1次，连用7日。

　　4.合并症治疗

　　检出其他病原体者，针对其他病原体用药，避免滥用抗生素。注意全身情况用药，可同时给予支持及免疫疗法，注意药物不良反应。

　　5.性伴侣治疗

　　男性性伴侣同时予以治疗。