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甲肝抗体检测

甲肝抗体检测阳性表示有两种可能,一种是以前有过隐性感染,另外一种是之前打过甲肝疫苗。如果没有不适,说明有抗体,不会患甲肝的意思,甲肝抗体阳性是好的不用担心。如有其它身体不适,应进一步检查肝功能和肝胆B超等检查。甲肝只有出现抗-HAVIgM阳性即可以确诊感染甲肝。

目录 甲肝抗体检测 甲肝抗体检测结果 甲肝抗体检测有哪些分类 甲肝抗体检测的4种方法 甲肝抗体检测注意事项

1甲肝抗体检测

  抗-HAVIgM:甲型肝炎特异性抗体-(抗-HAVIgM)出现早,一般在发病数日即可检出,黄疸期达到高峰,1~2月抗体滴度下降,3~4月大部分消失。是甲型肝炎早期诊断的重要指标。常用方法有酶联免疫吸附试验(ELISA)和固相放射免疫试验(SPRIA),其灵敏度高,特异性强。为急性肝炎患者检测的常规项目。类风湿因子阳性标本可出现抗-HAVIgM假阳性,应引起注意。

  抗-HAVIgG:当急性甲型肝炎患者出现症状时,血清中即可检出抗-HAVIgG,初期滴度低,以后逐渐升高,病后3月达高峰,1年内维持较高水平,低水平在血中可维持数十年甚至终身。如双份血清的抗-HAVIgG滴度,恢复期血清有4倍以上增高,可诊断甲型肝炎。常因患者就诊较晚,采不到早期血清,也得不到抗体滴度增长4倍的结果,所以临床上基本不用此诊断方法。抗-HAVIgG主用于检测人群免疫水平流行病学调查。

  HAV-RNA利用克隆的HAVcDNA片段制成探针,采用cDNA-RNA分子杂交技术可检测甲型肝炎急性期血清和粪便中的HAV-RNA.自从聚合酶链反应(PCR)应用于临床以来,提供了检测HAV-RNA更敏感的方法。用逆转录PCR(RT-PCR)法,先用逆转录酶将HAV-RNA转为cDNA,然后再进行PCR检测。HAV-RNA阳性,为HAV急性感染的直接证据。

2甲肝抗体检测结果

  阴性:

  正常:ELISA法

  (1)甲型肝炎抗体免疫球蛋白M(抗-HAVIgM):阴性

  (2)甲型肝炎抗体免疫球蛋白G(抗-HAVIgG):阴性

  阳性:

  阳性。

  (1)抗-HAVIgM健康搜索:健康搜索在转氨酶(ALT)升高前或黄疸前一周可呈阳性健康搜索,黄疸期或转氨酶

  高峰期滴度最高扁鹊网。随后缓慢下降健康搜索,可持续2~3个月剸:病后3~6个月消失再感染时呈回忆性免疫反应,无抗-HAVIgM扁鹊网。病后近期复发仍可呈阳性。抗-HAVIgM是急性甲型肝炎感染的标志,其检测方法是临床上诊断早期甲型肝炎的一种可靠方法

  (2)抗-HAVIgG:在病后1个月开始升高剸3~4个月达高峰扁鹊网,以后逐渐下降剸,1年后仍保持较高水平,持续数年至10年。病后剸的牢固免疫可持久存在健康搜索.甲型肝炎剸不转变成慢性扁鹊网,无慢性携带状态,患甲型肝炎孕妇不传染给胎儿.

3甲肝抗体检测有哪些分类

  1、肝功能检查

  测定ALT有助于早期肝炎的诊断,谷丙转氨酶明显异常,血清胆红素>17μmol/L,尿胆红素阳性。但ALT升高并无特异性,单项ALT较正常值升高2倍以上,排除其它原因,结合临床表现及其他相关检查才有诊断价值。

  2、血常规检查

  白细胞总数正常或偏低,淋巴细胞相对增高,偶见少量的异型淋巴细胞。

  3、甲肝抗体检测

  甲肝患者发病后1-4周血清中即可检出甲肝特异性抗体。即早期甲肝抗体:1gM型抗体(抗HAV-IgM)以及恢复期甲肝抗体:1gG型抗体(抗HAV-IG),若抗HAV-IgM阳性提示为急性感染或复发;若IgM大于IgG时说明为近期感染;若IgG大于IgM说明甲肝为恢复期。甲肝抗体检测这种特异性血清学指标的应用,可快速、准确地诊断甲肝。

4甲肝抗体检测的4种方法

  双抗体夹心法

  双抗体夹心法是一种借助酶免疫或放射免疫法检测抗原的技术。检测时,以已知抗体包被固相载体,相继加入待测抗原和酶或核素标记的抗体,从而形成三明治样双抗体夹心。这种检测具有很高的特异性。

  双抗原夹心法

  双抗原夹心法的反应模式与双抗体夹心法类似。用特异性抗原进行包被和制备酶结合物,以检测相应的抗体。检测时,受检标本不需稀释,可直接用于测定,因此其敏感度相对较高。此检测方法的关键在于酶标抗原的制备,需要根据抗原结构的不同,寻找合适的标记方法。

  双位点一步法

  在双抗体夹心法测定抗原时,如应用针对抗原分子上两个不同抗原决定簇的单克隆抗体分别作为固相抗体和酶标抗体,则在测定时可使标本的加入和酶标抗体的加入两步并作一步。这种双位点一步法不但简化了操作,缩短了反应时间,还提高了检测的敏感性和特异性。

  间接法

  间接法的原理是利用酶标记的抗体来检测与固相结合的受检抗体,由于操作成本低,较为常用。间接法成功的关键在于抗原的纯度。

5甲肝抗体检测注意事项

  1、甲肝的治疗主要以适当休息、合理营养为主,不可盲目用药,忌烟酒,防止过度劳累及避免应用损伤肝脏药物。

  2、甲肝的饮食以合乎患者口味,易消化的清淡食物为宜。应含多种维生素,有足够的热量及适量的蛋白质,脂肪不宜限制过严。

  3、甲肝早期卧床休息最为重要,症状明显好转可逐渐增加活动量,以不感到疲劳为原则,治疗至症状消失,隔离期满,肝功能正常可出院。经1-3个月休息,逐步恢复工作。

  4、甲肝患者如进食少或有呕吐者,应用10%葡萄糖液1000-1500ml加入维生素C3g、肝太乐400mg、普通胰岛素8-16u,静脉滴注,每日1次。也可以加入能量合剂及10%氯化钾。热重者可用菌陈胃苓汤加减;湿热并重者用菌陈嵩汤和胃苓合方加减;肝气郁结者用逍遥散;脾虚湿困者用平胃散。有主张黄疸深者重用赤芍有效。一般急性肝炎可治愈。