近视是由于用眼光线不足,眼睛时间过长、遗传与代谢异常等现象引起眼球自我调,其表现是眼球的前后径太长、眼睛膜前表面太凸,使其焦点落在视网膜前,不能准确地在视网膜上形成清晰的像。眼睛一向被人友好地称为世界的窗口。它为人的生活充满活力。那么近视眼手术后遗症有哪些?我们一起来了解一下吧。
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1如何预防近视眼后遗症
1、严格掌握适应证,大家知道,无论什么手术都有一个适应证问题,不是所有的近视眼都可以行手术治疗的,有的不需要或不适合做近视眼手术,如眼底有病变,玻璃体混浊,严重的不规则散光等,做近视眼手术不但不能增加视力,反而带来许多并发症。
2、良好的护理条件及安静舒适的病房设施对预防并发症也是不可缺少的,如护理不当碰伤术眼,术后双眼包扎发生摔床或换药时污染伤口而发生感染等。
3、病人充分的思想准备,术中、术后积极配合治疗是保证手术成功的又一重要环节。如思想准备不足,术中过分紧张,或活动头部则可造成并发症的发生。
4、术者要有丰富的显微手术经验,经过严格的显微手术训练,熟悉手术用的显微器械,并熟悉各类屈光不正的角膜及眼球的情况,并能在手术中应付各种意外的情况,妥善处理各类问题,预防和减少并发症的发生。
5、确实有效的球后麻醉,是保证手术成功的重要环节。麻醉不充分,术中病人疼痛或眼轮匝肌收缩,眼球运动等,均会造成意外的并发症发生。
6、术前检查要准确无误,如角膜曲率、角膜厚度的测量,散瞳验光以确定屈光度数等,这些检查应十分准确,否则在计算手术量、切口深度及数量方面会出现很大差异,手术中容易发生切口过深,角膜穿孔,术后不规则散光等并发症。
7、手术室应具备良好的消毒设施,精良的显微手术器械,如角膜切开刀(可随意调整深度的金刚石刀),角膜环钻,显微角膜镊,角膜剪,虹膜恢复器等。同时应备有较好的双人双目同光路显微镜及常规器械。这些必要的设备和显微器械是保证手术成功和预防并发症发生的关键。
2近视眼手术后遗症
第一,干眼症。这是一个很棘手的眼病,目前的治疗也都是一些对症的,不能从根本上解决;
第二,并发严重的角膜炎。如病毒性角膜炎最严重的时候需要角膜移植;
第三,视力回退。回退到最初状态或略好一些;
第四,术后因意外碰撞引起角膜瓣裂开。并发一系列严重并发症;
第五,近视手术后可能出现术后眩光、夜视力下降的症状。
3治疗近视眼的手术方法包括几种
一、巩膜后部加固术
对进行性的病理性近视眼用阔筋膜、异体巩膜条带、硬脑膜或硅胶海绵等绕过眼球后极作巩膜后部加固,希望能防止近视眼进行及减少眼底并发症的发生。国内外均有报道,尤其是俄国和东欧做的较多。由于手术会扰动眼球后部组织,因此开展时需谨慎从事,严格掌握适应证,手术者应有良好手术技巧及处理并发症的能力。
二、角膜手术
包括准分子激光原位角膜磨削术(LASIK)、准分子激光角膜切削术(PRK)、放射性角膜切开术以及较少用的自动板层成形术、角膜环放置术、表面角膜移植术、角膜镜片术等。此类手术一般用于近视眼已停止进行者。手术能通过改变角膜的曲度,矫正近视性屈光不正,但对病理性近视眼的眼底变化及各种并发症并无作用。目前应用较多的是准分子激光角膜屈光手术,在国内大中城市和沿海地区已普遍应用。准分子激光角膜切削术可用于中低度的近视眼。准分子激光原位角膜磨削术的术后反应较轻,矫正精确,可用于低度至高度的近视眼。在设备良好,手术者操作熟练的情况下一般矫正效果较好,但仍有一些副作用或并发症。近年随着手术方法的不断改进,如小光斑飞点扫描和波前相差引导的个体化切削都有助于提高疗效,获得更好视力。至于更远期的效果及对眼组织的影响则仍待观察。放射性角膜切开术开展较早,通过角膜切口,使角膜周边部削弱膨出,中央部扁平,以降低近视眼屈光度。本法原创于前苏联,西方国家引进后作了改进,可用于治疗低度和中度近视眼。手术需要专用器械和熟练技术,精确控制切口深度,达到矫正效果和减少并发症的发生。但对于角膜的损伤较大。
三、晶状体及人工晶状体手术
对高度近视眼作透明晶状体摘出术以矫正屈光不正已有较久历史,但需注意术后发生视网膜脱离、黄斑囊样水肿等并发症的可能。近年应用超声乳化术合并人工晶状体植入术,效果较好。也有人对透明晶状体的高度近视眼者在晶状体前放置前房型或后房型的人工晶状体,以矫正屈光不正,也取得了一定的矫正效果。本法矫正屈光不正的能力较强,对于12D以上的高度近视,角膜较薄,估计用角膜屈光手术不易矫正者可能更为适用。此类手术可能有一定的并发症,对其确切效果和评价还有待进一步观察,对适应证也应严格掌握。
4近视眼应该如何预防
一、做好视力保健:近视眼发生有一定规律性,应当注意好发期的视力保健,通常包括学龄前期、生长发育期、怀孕期、围生期及患有某些全身疾病时。单纯性近视眼有明确的外因即长时期近距离用眼,故减少视力负荷是预防工作的关键。
二、经常做眼保健操:眼保健操已由教育部和卫生部定为在校学生的健眼操。虽有学者对其效果有不同看法,但只要能够按照规定认真去做,对眼的健康有益无害。
三、多吃含蛋白质类食物:就巩膜来说,它能成为眼球的坚韧外壳,就是由于含有多种必需氨基酸,构成很坚固的纤维组织。巩膜虽有一定的坚韧性,但在眼轴前后径部位仍比较弱。肉、鱼、蛋、奶等动物性食物不仅含有丰富的蛋白质,而且含有全部必须氨基酸。
四、避免近视加深:对于所有近视眼、特别是病理性近视眼者,应当设法防止近视屈光度加深,维持或争取改善视功能。除可采用上述预防近视眼发生的方法外,尚应特别注意合理用眼,选择适当工作,避免过度用眼与不良视觉刺激。正确矫正屈光不正,配戴合适眼镜。
5近视手术后的注意事项
近视手术后头一天必须要在家或医院安静休息,动作一定要轻,不能直接用水冲洗脸,可用湿毛巾轻轻地擦脸和眼周,睡觉时不要压着做完手术的眼睛。
近视手术拆线一周内,眼睛的恢复速度较慢,患者应该按医嘱在拆线后局部要点眼药水或药膏,以预防术后的并发症。个人需要注意卫生,将手洗干净。年纪较小的孩子应该由家长帮助涂抹眼膏或眼药水。
近视手术后2个月内,让孩子少看电脑、少看电视剧。伏案工作的年轻人也注意眼睛休息时间,面对电脑屏幕时间一天不要超过5小时,期间每40分钟应该看看绿色植物和远处,让眼睛得到充分的休息。
保持心情开朗,正确对待日常生活中的各种刺激,保证睡眠,预防感冒、咳嗽。户外活动时要佩戴颜色较浅的太阳眼镜。