喉癌早期治疗治愈率较佳，因此早期是喉癌的最佳治疗时机。但是很多患者往往忽视了早期喉癌症状及表现，错失了最佳的治疗时机，不带多受了很多痛苦，也加大了治疗的难度，因此千万不要忽视早期喉癌症状及表现。那么喉癌的早期症状有哪些？预防喉癌刻不容缓，我们一起来了解一下吧。
目录
1喉癌的诊断方法都有哪些
(1)检查时须确实看清楚喉的各部分，若会厌后倾，不能看清前联合时，可在表面麻醉下用会厌钩或喉卷棉子将会厌向前牵开。对于肥胖、颈部粗短、张口受限、舌短厚以及咽反射过强的患者应行电子喉镜或纤维喉镜检查。
(2)喉镜检查时应养成由外及里，自浅而深，顺序依次观察各部解剖的习惯。喉镜检查应注意观察声带运动是否受限或固定，两侧梨状窝是否对称，是否有一侧饱满和分泌物潴留等。
(3)活检时应钳取肿瘤的中心部位，注意不要过浅或在肿瘤的溃疡面上钳取。对临床症状可疑而活检阴性者需要反复进行活检，若患者已出现呼吸困难，应在气管切开术后进行。
(4)病理形态的观察与临床医师的取材部位和手法有密切的关系，病理诊断医师看到的仅仅是非常局限的标本。临床病理诊断对原位癌应持慎重态度，病理活检是一个样本的检测，往往不代表患者的整个病变全貌。
2喉癌的早期症状
1.声音顽固嘶哑
声音嘶哑是喉癌的最早期信号。喉癌是长在声带上的肿瘤，即使体积再小，也会出现声音嘶哑。凡成年人不明原因发生声音嘶哑且持续两周以上，均应做细致的喉部检查，不可掉以轻心。因为此时患者不痛不痒，往往会误以为是“感冒”或“咽喉炎”所致。但感冒、炎症所致的声嘶随着炎症消退会很快好转，而喉癌引起的声嘶症状却会呈进行性加重，且逐渐发展为声音变粗、变哑，直至完全失音。
2.咽喉感觉异常
异物感、紧迫感或吞咽不适感，是声门上型喉癌的早期症状。但这种类型癌瘤开始症状往往不明显，直至二、三期时才被发现，追溯病史，可长达数月。因此，中老年人如有咽喉不适，应做全面、细致的检查，切不能以咽部异感症或慢性咽喉炎而草率处理，而贻误宝贵的治疗时机。
3.咳嗽痰中带血
由于肿瘤刺激可产生刺激性干咳，痰中带血，患者常有粘液粘着感，故常“洗嗓子”。肿瘤增大后还会阻塞气道，使气管分泌物排出不畅，引起呼吸道感染、喘鸣甚至呼吸困难，中晚期则表现为持续咳嗽、发音改变等。
4.反射性疼痛感
喉癌合并溃疡、炎症或喉软骨骨膜炎时，可引起神经的反射性疼痛，表现为同侧头痛、耳痛。这些症状主要出现在声门上型肿瘤患者中。
5.出现癌前病变
声带息肉有时也会出现声嘶，其中少数亦可引起癌变。故对声带息肉最好及早手术切除，不宜手术者应定期随访。有些喉部疾病如喉厚皮病、喉粘膜白斑病、喉乳头状瘤等也可能恶变成癌，这叫“癌前期病变”，必须定期随诊，以防万一。
3预防喉癌刻不容缓
1、勿长期饮用酒精性饮料，戒除烟酒嗜好，勿过度吃腌菜、酸、辛辣刺激胜食物，禁吃霉变食物，对患有慢性咽喉炎者更为重要。应养成良好的饮食卫生习惯，如少荤多素，多食新鲜水果、蔬菜等。
2、寒冷季节室内保持适当的温度与湿度，注意空气流通。室温在20℃为宜，夜间睡眠时勿铺盖过多被褥，避免温度过高或过分干燥，造成咽喉部不适。勿顺风睡觉，剧烈劳动后应休息片刻，勿马上冲洗冷水澡。有伤风感冒引起急性咽喉炎者，应多饮热水或姜汤发汗，增加小便排泄。注意大便通畅。及时治疗急性炎症，防止演变成慢性，有慢性病变的器官，比较容易恶变。
3、加强劳动保护。对生产过程中的有害气体、粉尘，如矽尘、氯氨、溴、碘等需要妥善处理，长期与有害化学气体接触的工作人员，应配戴防毒面具与穿防护隔离衣等。
4、增加体质，加强身体锻炼。常用冷水洗脸擦身，预防感冒，有劳有逸.生活有规律.清晨或工作之余多做户外活动。
5、避免大声叫喊。如发声不当、用嗓过度，可使声带急性充血或出血，感冒期间更需注意.且不可发声过度，注意声带适当休息。注意口腔清洁，不使外界不洁之物进入喉腔，免受致病细菌感染引起疾病。
6、声音嘶哑，经一般治疗及禁声休息，超过2～3周不见好转，并逐渐加重者，应提高警惕，速到医院进行喉镜或纤维喉镜检查。因喉咽器官的小空腔比较深，解剖结构复杂，因此不容易观察到，喉咙一旦发生了癌症，如能早期发现，早期治疗，治疗效果一般是比较好的。
7、喉、咽部有异物感者，如蚁行感、痒、刺激性咳嗽、咳出痰液黏稠、成味、脓性、偶有带血、口臭等，更应加倍重视，及时去医院确诊。
4喉癌容易与哪些疾病混淆
中医诊断：
1.肺热郁蒸，痰热壅滞
证候：咽堵塞感，咽痛不适，声音嘶哑，咳嗽痰多，或痰中带血丝，口干，大便或结，小便黄，舌质红，苔白或黄，脉滑数。局部检查见喉部肿块色淡红，有黄白分泌物附着。
辨析：①辨证：咽喉疼痛，堵塞感，声音嘶哑，或见痰血，口干，喉部肿物色淡红，舌红，脉弦滑为辨证要点。②病机：脾热郁蒸火毒循经上逆，痰热互结于喉间而成肿块。肿块堵塞喉间，故咽喉堵塞感，声音嘶哑;邪热灼咽喉，故咽喉微痛不适;肺热壅盛，煎烁津液成痰，热伤脉络，肺气上逆，故嗽痰多，痰血。舌质红，苔白或黄腻均为肺经壅热之征。
2.脾胃热盛，火毒困结
证候：咽喉疼痛，吞咽不利，头痛剧烈，声音嘶哑，甚则失声，咳嗽痰稠黄，痰血，甚则张口困难，伸舌不便，口流臭涎，呼吸困难，气喘痰鸣，全身或见口干口臭，小便短赤，大便秘结，舌质红，苔黄，脉弦滑数。局部检查见喉部肿物溃烂如翻花状，表面有污秽腐物，颈部或有恶核。
辨析：①辨证：咽喉疼痛，声音嘶哑，咳嗽痰稠黄或痰血，口流臭涎，口干口臭，大便秘结，舌红苔黄，脉弦滑数，喉部肿物溃烂如菜花样为辨证要点。②病机：脾胃热盛，邪热交结于咽喉，以致痞塞脉络，日久而成肿块;火毒炽盛，蒸灼肌膜，伤及血脉，故肿块溃烂，状如翻花腐败污秽，口流臭涎;肿瘤堵塞喉间，声带开合不利，则声音嘶哑，甚则失音;肿瘤堵塞气道则致呼吸困难，气喘痰鸣;肿瘤压迫咽喉部脉络，则致吞咽不利，张口困难，伸舌不便等症状。火热之邪循经上灼咽喉及头部，则咽喉疼痛，头痛剧烈;热灼津液，烁津成痰，壅阻胸膈，肺气不宣，故咳嗽痰稠。大便秘结，小便短赤，舌质红，苔黄，脉弦滑数，均为脾胃热盛之征。
3.肝气郁结，气滞血瘀
证候：咽喉疼痛，吞咽不利，头痛剧烈，声音嘶哑，甚则失音，痰中带血，全身或见胸胁胀痛，耳鸣耳聋，舌质暗红或瘀点瘀斑，苔白或微黄，脉弦。局部检查见喉部肿块凹凸不平，色暗红或有血丝缠绕，颈部或有恶核。
辨析：①辨证：咽喉疼痛，声音嘶哑，头痛，胸胁胀痛，舌质暗红或瘀点瘀斑，脉弦，喉部肿块色暗红为辨证要点。②病机：肝气郁结，疏泄失常，或脾虚气滞，气郁日久，气血凝滞经络，结聚而成肿块，火热上炎，蒸灼脉络，则肿块色暗，血丝缠绕;肿块溃破;故痰中带血;肝气郁结，胸阳受阻，故胸闷胁痛。舌质暗红或瘀点瘀斑，脉弦为气滞血瘀之象。
西医诊断依据：
喉癌诊断标准:
1.根据发生部位，喉癌可分为声门癌、声门上癌、声门下癌和跨声门癌4类。声门癌早期出现声嘶。声门上和声门下癌早期症状不明显，常表现为喉部异物感、阻塞感、干咳或痰中带血。晚期喉癌除声嘶外，常有呼吸和吞咽困难，喉外部变形和颈淋巴结肿大。
2.喉镜(间接、直接、纤维)检查：观察肿瘤部位、形态、大小、范围和声带活动度。肿瘤常呈菜花状、结节状或肿块状，表面可有溃疡、坏死及假膜。晚期肿瘤声带活动受限或固定。
3.喉部X线平片、断层片和CT检查可明确肿瘤部位、范围及有无软骨破坏。
4.肿瘤活检确诊。
一、国际喉癌分类法(TNM)
1.癌肿部位(T)
(1)声门上癌原位癌;T1局限于原发区，声带运动正常。T2侵犯邻近声门上区，声带未固定。T3局限于喉腔内，声带固定或侵犯环后区，梨状窝或会厌前间隙。
(2)声门癌原位癌：T1局限于声带，运动正常。T2已侵及声门上区或声门下区，声带运动正常或受限，T3局限于喉腔内，声带固定。T4扩散出喉腔外，破坏甲状软骨。
(3)声门下癌原位癌：T1局限于声门下区。T2侵犯声带，其运动正常或受限。T3局限在喉腔内，声带固定。T4扩散出喉腔外，破坏甲状软骨。
2.淋巴转移(N)：No无临床转移性淋巴结。N1单个同侧临床转移性淋巴结，直径在3cm以下。N2单个同侧临床转移性淋巴结，直径在3cm以上，6cm以下，或多个同侧临床转移性淋巴结，在6cm以下。N2a单个同侧临床转移性淋巴结，3cm以上，6cm以下;N2b多个同侧转移性淋巴结，6cm以下。N3巨大的同侧、对侧或双侧淋巴结。N3a同侧临床转移性淋巴结，6cm以下;N3b双侧临床转移性淋巴结;N3c对侧临床转移性淋巴结。
3.远处转移(M)-Mo无远处转移。M1有远处转移。
二、我国通常所用的分期与TNM对照如下。
1.分期：l期：T1NoMo。2期：T2NoMo。3期：T3NoMo，T1或T2或T3N1Mo。4期：T4No或N1Mo;TN2或N3Mo;TNM1
2.病员全身情况(H)：Ho正常活动。H1带病但可以自理。H2 50%以上时间可自理，需他人协助。H3 50%以下时间自理，需护理。H4卧床不起，需住院。
西医鉴别诊断：
1.结节性喉炎(亦称声带小结) 其表现为小间隙性音哑，晚间加重，晨间较轻快，喉部干燥感、微痛及喉分泌物增多，好发于声带前中1/3与中1/3交界处，游离缘对称性粘膜小结，水肿状，表面光滑，大小如米粒状，基底较宽充血。休息减少发声、雾化吸入、超短波理疗、适量抗生素治疗等有效。较大者须在喉镜下摘
2.喉结核 喉结核的患者有不同程度的喉痛，肺部大多有结核病灶共存。病变呈颗粒状，粉红色或苍白水肿，常伴有浅溃疡，覆盖脓性分泌物，后联合为喉结核的好发部位，而喉癌者罕见。进行抗痨治疗有效，活检细胞学检查和分泌物涂片，找抗酸杆菌对确诊有帮助。
3.喉角化症及喉白斑 其表现为音哑喉内不适，中年以上男性多发，喉镜见声带增厚，呈粉红色或白色斑块，周围组织常有炎性反应，多为单侧，亦可累及双侧声带，容易复发，有恶变倾向。病理活检可确诊。
4.喉癌乳头状瘤 此病幼儿多发，成人可见，目前认为系病毒感染所致，常并发皮肤疣，男女无差别。主要表现为音哑，喉镜见幼儿多在喉内各部发病，带蒂，基底比较广，呈现菜花状。成人以单个带蒂，常在声带发病，活动不受限，以男性为多，病变局限，病理检查示重度不典型增生时，应彻底切除，以防恶变。
5.喉淀粉样变 其临床表现轻度音哑，有时为喘鸣样呼吸不畅，病变好发于声门下喉前部，亦可在室带、声带发病，呈单发或多发性结节，或粘膜弥漫增厚，声带甚少固定，病程较长，病检淀粉样蛋白刚果红色阳性，弥漫性病变对皮质激素敏感。
6.Wegener氏肉芽肿 此病临床表现不音哑，喉部溃疡，继发感染，常伴发呼吸困难，病理组织为坏死性肉芽，脉管炎及散在巨细胞和炎性细胞浸润。常并有肺、肾病变。需病理检查确诊。
7.喉良性混合瘤 此病少见，来自小涎腺，在杓会厌襞或声门上区发病。表面粘膜光滑，边界清楚，瘤呈实性，颈部侧位X线片见边界光滑的肿块阴影，病理检查确诊意义大。
8.喉气管内甲状腺 少见，为胚胎期甲状腺经软骨长于气管内，好发于声门下区气管外后壁处，肿物部分在气管外，多发于地方性甲状腺肿的中年妇女，表现为进行性呼吸困难，月经期加重，发声正常，X线摄片见软组织阴影突入气管腔。131I扫描可见肿物区吸碘。
9.喉良性颗粒细胞瘤 此好发于29-42岁，病变位于声带，多有音哑症状，粘膜光滑的小结直径在1cm以下，境界不清，声带活动不受限，需病理检查确诊。
10.喉浆细胞瘤 此病罕见，发于中老年男性，发生于喉的各部，以会厌、声带、室带和喉室较多。表现音哑，常并发呼吸困难，喉镜见喉内弥漫性粘膜下瘤组织浸润，病变常超出喉而累及咽，病理活检有鉴别意义。
5喉癌是由什么原因引起的
西医病因：
1.烟、酒过度：大多数专家统计喉癌病人90%以上有吸烟史、饮酒史，尤其烟、酒并用者危害更大。因为烟草燃烧时所产生的烟草焦油中苯芘有致癌作用;烟草的烟可使纤毛运动停止或迟缓，也引起粘膜水肿和充血，上皮增生，变厚、鳞状化生，成为致癌的基础。
2.慢性炎症刺激，如慢性喉炎、慢性呼吸道炎症等。
3.空气污染：空气中的有害粉尘或废气，如二氧化硫、铬、砷、氮芥等可致呼吸道癌。
4.病毒感染：病毒感染与癌的关系较密切，但目前尚不十分清楚，一般认为病毒可使正常细胞改变其性质，发生异常分裂。病毒可附于基因上，传至下一代细胞，使其发生恶变。
5.癌前期病变：喉的良性肿瘤如喉的乳头状瘤多次复发，有人统计约5%发生恶变。喉部角化症也易发生癌变。
6.放射线的致癌：用放射线治疗颈部肿物时可能致喉、喉咽或食道上段癌变。
中医病因：
喉菌的发生，由于烟酒过度，嗜食辛热之品，发音疲劳，喉疾余邪缠绕不清，或空气污浊等。
病理：
喉癌的病理表现以鳞状细胞癌为主，占90%以上、其次为腺癌、淋巴肉瘤;纤维肉瘤少见，喉癌细胞的分化程度，因在喉部的发生部位不同也有差异。声门癌分化较好、多为Ⅰ、Ⅱ级，转移也少。原位癌因限于基底膜以上，是早期癌。声门上癌细胞分化较差，转移多见，因为有丰富的血管和淋巴管，发展快，转移快。声门下癌发病率最低，约占4%～6%。喉癌的扩散1.直接扩散：癌在其原发部位不断沿粘膜和在粘膜下向周围浸润扩散，但受到解剖屏障的限制，使肿瘤在较长时间内局限在喉内。各型喉癌扩散的特点：①会厌癌：会厌癌因其软骨是一叶片状，有许多血管穿过的孔隙，因此会厌喉面癌可沿孔隙向外扩散，破坏软骨，侵犯到会厌前间隙、会厌谷和舌根部。向下侵犯到室带、喉室和杓会厌皱壁。②室带癌：向前可侵犯到会厌基底部到会厌前间隙，甚至到声门或声门下，向外可侵犯到梨状窝。③声带癌：一般沿声带粘膜发展，向前可侵犯到前联合，绕过前联合可达对侧声带，向后达后联合，绕过杓状软骨达对侧声带。向深层发展侵犯声门傍间隙和声门下。④声门下癌：可直接侵犯声门和声门傍间隙，可穿过环甲膜到喉外，侵犯到食管和甲状腺。2.淋巴结转移：颈部淋已结与喉癌的关系密切，例如颈淋巴结阳性时生存率可明显下降，声门癌转移率最低，约0.4%～2%，声门下癌转移率约25%，声门上癌转移率30%，会厌癌、喉室癌转移率为50%，侵犯到梨状窝的癌转移率为50%～70%。癌沿淋巴管转移的特点是癌细胞栓塞，累及同侧的淋巴结，晚期可累及到对侧淋已结，破坏淋巴结被膜后向淋巴结周围扩散。最早期的转移只能在显微镜下发现，晚期可有淋巴结固定。声门上癌和声门癌通常累及颈深上淋巴结，然后向外发展。声门下癌首先累及喉前、气管前、气管食管沟淋巴结。3.血行播散：由于癌细胞直接侵入血管壁而入血液或经淋巴管导入静脉而后远隔转移，发生率远远低于淋巴结转移。4.沿呼吸道转移：一般情况下喉癌不经呼吸道扩散，但当癌细胞自行脱落或作喉部检查或麻醉插管时因碰撞而将脱落的癌细胞种入气管。
