:煤气中毒即一氧化碳中毒。一氧化碳是一种无色无味的气体,不易察觉。血液中血红蛋白与一氧化碳的结合能力比与氧的结合能力要强200多倍,而且,血红蛋白与氧的分离速度却很慢。煤气中毒有哪些表现?煤气中毒的急救?一起来看下。
目录
1煤气中毒有哪些表现
一氧化碳的临床表现主要为缺氧,其严重程度与HbCO的饱和度呈比例关系。轻者有头痛、无力、眩晕、劳动时呼吸困难,HbCO饱和度达10%~20%。症状加重,患者口唇呈樱桃红色,可有恶心、呕吐、意识模糊、虚脱或昏迷,HbCO饱和度达30%~40%。重者呈深昏迷,伴有高热、四肢肌张力增强和阵发性或强直性痉挛,HbCO饱和度>50%。患者多有脑水肿、肺水肿、心肌损害、心律失常和呼吸抑制,可造成死亡。
某些患者的胸部和四肢皮肤可出现水疱和红肿,主要是由于自主神经营养障碍所致。部分急性CO中毒患者于昏迷苏醒后,经2~30天的假愈期,会再度昏迷,并出现痴呆木僵型精神病、震颤麻痹综合征、感觉运动障碍或周围神经病等精神神经后发症,又称急性一氧化碳中毒迟发脑病。长期接触低浓度CO,可有头痛、眩晕、记忆力减退、注意力不集中、心悸。
1.轻型
中毒时间短,血液中碳氧血红蛋白为10%--20%。表现为中毒的早期症状,头痛眩晕、心悸、恶心、呕吐、四肢无力,甚至出现短暂的昏厥,一般神志尚清醒,吸入新鲜空气,脱离中毒环境后,症状迅速消失,一般不留后遗症。
2.中型
中毒时间稍长,血液中碳氧血红蛋白占30%~40%,在轻型症状的基础上,可出现虚脱或昏迷。皮肤和黏膜呈现煤气中毒特有的樱桃红色。如抢救及时,可迅速清醒,数天内完全恢复,一般无后遗症状。
3.重型
发现时间过晚,吸入煤气过多,或在短时间内吸入高浓度的一氧化碳,血液碳氧血红蛋白浓度常在50%以上,病人呈现深度昏迷,各种反射消失,大小便失禁,四肢厥冷,血压下降,呼吸急促,会很快死亡。一般昏迷时间越长,预后越严重,常留有痴呆、记忆力和理解力减退、肢体瘫痪等后遗症。
2煤气中毒的急救
一、确保现场环境安全及保护自己,才可进入现场。
二、应尽快让中毒者移到空气清新的地方,并立即打开门窗,流通空气。(在保证中毒环境空气流通前,禁止使用易产生明火、电火花的设备,如电灯、电话、手机、电视、燃气灶、手电筒、蜡烛等,防止一氧化碳浓度过高遇到明火发生爆炸。拨打求助电话时应该远离中毒环境、或者等到中毒环境空气流通之后。)
三、松解中毒者的衣扣,保持呼吸道通畅,清除口鼻分泌物,保证患者有自主呼吸,并同时注意给中毒者保暖。
四、神志不清的中毒者应尽快搬移出中毒环境,在最短的时间内,检查病人的呼吸、脉搏情况
五、若呼吸心跳停止,应立即进行人工呼吸和心脏按压。
六、中毒者醒后应安静休息,避免活动,加重心、肺负担及增加氧气消耗量。
七、尽快将病人护送到医院进一步检查治疗。
八、如有可能,给予输氧。输给100%纯氧气
九、入院后争取尽早进行高压氧舱治疗,减少后遗症。即使是轻度、中度的昏迷,也应进行高压氧舱治疗。而深度昏迷,会表现出脉细弱、不规则呼吸、血压下降,也可出现高热40℃,此时生命垂危,死亡率很高;深度昏迷时间过长,即使有幸未死,也很有可能因为大脑缺氧而导致严重的后遗症如脑瘫等,丧失工作和生活能力;儿童则会严重影响智力的发育,导致痴呆等后遗症。
煤气依然被广泛的运用到我们的生活中,在发生煤气中毒时应首先把中毒者移到空气清新的场所,然而采取急救措施帮助其脱离险境。同时建议大家在平时使用煤气或者烧煤炭时要保持通风,避免煤气一氧化碳泄漏导致中毒。
3煤气中毒急救的四大误区
误区一:煤气中毒患者冻一下会醒。
一位母亲发现儿子和儿媳中了煤气,她迅速将儿子从被窝里拽出放在院子里,并用冷水泼在儿子身上。当她欲将儿媳从被窝里拽出时,救护车已来到,儿子因缺氧加寒冷刺激,呼吸心跳停止,命归黄泉。儿媳则经医院抢救脱离了危险。另有一爷孙二人同时中了煤气,村子里的人将两人抬到屋外,未加任何保暖措施。抬出时两人都有呼吸,待救护车来到时爷爷已气断身亡,孙子因严重缺氧导致心脑肾多脏器损伤,两天后死亡。
寒冷刺激不仅会加重缺氧,更能导致末梢循环障碍,诱发休克和死亡。因此,发现煤气中毒后一定要注意保暖,并迅速向120呼救。
误区二:认为有臭渣子味就是煤气。
一些劣质煤炭燃烧时有股臭味,会引起头疼头晕。而煤气是一氧化碳气体,是无色无味的,是碳不完全燃烧生成的。有些人认为屋里没有臭渣子味儿就不会中煤气,这是完全错误的。
误区三:以为在炉边放盆清水可预防煤气中毒。
科学证实,一氧化碳是不溶于水的,要想预防中毒,关键是门窗不要关得太严或安装风斗,烟囱要保持透气良好。
误区四:煤气中毒患者醒了就没事。
有一位煤气中毒患者深度昏迷,大小便失禁。经医院积极抢救,两天后患者神志恢复,要求出院,医生再三挽留都无济于事。后来,这位患者不仅遗留了头疼、头晕的毛病,记忆力严重减退,还出现哭闹无常、注意力不集中等神经精神症状,家属对让患者早出院的事感到后悔莫及。
煤气中毒患者必须经医院的系统治疗后方可出院,有并发症或后遗症者出院后应口服药物或进行其他对症治疗,重度中毒患者需一两年才能完全治愈。
4煤气中毒如何避免
1、 合理使用煤炉,装上烟筒并使其完整。
2、 伸向窗外的部分要加上防风帽。
3、 煤炉、烟筒一定要密封。
4、 白天用煤炉做饭时要打开窗户,让空气流通。
5、 2—3个月要清扫1次烟筒,以防烟灰堵塞烟筒,影响煤气出路。
6、 为了防止万一,可在家里安装1个换气扇。
家庭中如发生煤气中毒,主要采取:
1、立即打开门窗,移病人于通风良好、空气新鲜的地方,注意保暖。查找煤气漏泄的原因,排除隐患。
2、松解衣扣,保持呼吸道通畅,清除口鼻分泌物,如发现呼吸骤停,应立即行口对口人工呼吸,并作出心脏体外按摩。
3、立即进行针刺治疗,取穴为太阳、列缺、人中、少商、十宣、合谷、涌泉、足三里等。轻、中度中毒者,针刺后可以逐渐苏醒。
4、立即给氧,有条件应立即转医院高压氧舱室作高压氧治疗,尤适用于中、重型煤气中毒患者,不仅可使病者苏醒,还可使后遗症减少。
5、立即静脉注射50%葡萄糖液50毫升,加维生素C500~1000毫克。轻、中型病人可连用2天,每天1~2次,不仅能补充能量,而且有脱水之功,早期应用可预防或减轻脑水肿。
6、昏迷者按昏迷病人的处理进行。
5煤气中毒吃什么
①坚持早晨到公园或在阳台进行深呼吸运动扩胸运动、太极拳,每天30分钟左右,轻、中型中毒者应连续晨练7~14天;重型中毒者可根据后遗症情况,连续晨练3~6个月,作五禽戏、铁布衫功、八段锦等。
②继续服用金维他每天1~2丸,连服7~14天,或维生素c0.1~0.2克,每天3次,亦可适量服用维生素b1、b6,复合维生素b等。
③检查煤气使用情况,以防再次中毒;a.检查煤气有无漏泄,安装是否合理,燃气灶具有无故障,使用方法是否正确等;b.冬天取暖方法是否正确,煤气管道是否畅通,室内通风是否良好等;c.尽量不使用煤炉取暖,如果使用,必须遵守煤炉取暖规则,切勿马虎;d.热水器应与浴池分室而建,并经常检查煤气与热水器连接管线的完好;e.如入室后感到有煤气味,应迅速打开门窗,并检查有无煤气漏泄或有煤炉在室内,切勿点火;f.经常擦拭灶具,保证灶具不致造成人体污染,在使用煤气开关后,应用肥皂洗手,并用流水冲净。在厨房内安装排气扇或排油烟机;g.一定要使用煤气专用橡胶软管,不能用尼龙、乙烯管或破旧管子,每半年检查一次管道通路。