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苏打水治疗胃食管反流

苏打水是胃食管反流患者的最佳饮品,因为苏打水可以中和胃酸,抑制胃酸分泌,减轻胃食管反流的症状。因此常备一杯苏打水,是胃食管反流患者的必要之举。苏打水治疗胃食管反流,下面为大家简单的介绍一下。

目录 胃食管反流病患者需管住嘴 苏打水治疗胃食管反流 胃食管反流病因 胃食管反流检查诊断 胃食管反流病预防预后

1胃食管反流病患者需管住嘴

  胃食管反流病的最主要的病变根源在于食管与胃连接处的结构、功能失常,从而导致胃内容物(液体或固体)反流进入食管腔。其诱因包括饮食、药物、心理状态、不良生活方式等多方面。这也就是随着生活节奏加快,生活方式不健康,越来越多的现代人被这种疾病困扰的原因。

  对于这种疾病,目前没有特效的方法可以根治,但在临床PPI类药物(抑制胃酸分泌的药物)是首选的治疗药物。

  胃食管反流病的药物治疗分中西医两大类,西药常选用抑酸药、粘膜保护剂、促动力药等;而中药目前没有哪一种中成药是既疗效确定又针对性好的,但辨证选用汤剂,可以取得比较好的疗效。

  虽然胃食管反流病有多种治疗方案,这种疾病也属于身心医学的范畴,并不能单纯依靠药物来达到非常满意的疗效,需要患者进行饮食等生活方式的调整,特别是一些禁忌。

  第一、避免烟、酒、浓茶、咖啡、巧克力、薄荷糖以及大蒜、过于油腻的饮食;

  第二、一般的非酸性果汁倒不是绝对的禁忌,但并不鼓励饮用碳酸饮料;

  第三、夏季烧烤类食物颇为盛行,对于胃食管反流病患者,虽然不是绝对的禁忌,但属于不推荐范围,最好少吃。

2苏打水治疗胃食管反流

  胃食管反流与晚饭吃得太饱有关。很多人都有过这样的体会:吃得过饱后容易打嗝,泛酸甚至烧心。这是因为吃得过饱会促使胃酸分泌,增加胃酸浓度,也容易导致胃部腹压过大,从而使胃的入口贲门闭合不全,胃液就反流到食道中来。

  因此预防胃食管反流,防止泛酸、烧心的最好方法莫过于,改变饱食生活方式,少吃晚饭。同时在吃饭时,进食速度要慢,也不要喝太多碳酸饮料,以免在胃里聚 发大量气泡引起泛酸;饭后最好散散步,以便加快胃部食物消化,但是也不要干重体力劳动,来加重身体负担;饭后至少要等两小时才可躺下,最好在睡眠前把床头 或枕头抬高10~20厘米,以防止胃内容物流向食管。

  苏打水是胃食管反流患者的最佳饮品,因为苏打水可以中和胃酸,抑制胃酸分泌,减轻胃食管反流的症状。因此常备一杯苏打水,是胃食管反流患者的必要之举。

  有些人在发生胃食管反流时,强行咽下胃内容物导致喉咙痉挛,引发气门关闭,当场窒息。因此,专家提醒患者,在发生胃食管反流时不要憋着,该吐就吐,吐完后可喝些苏打水来清除残留在食管内的胃内容物,保护消化道黏膜。

  特别要注意,如果患者胃食管反流严重时,还应在医生指导下服用一些增强胃动力和保护胃黏膜的药物以控制病情。

3胃食管反流病因

  一、原发性胃食管反流

  原发性食管下括约肌关闭不全,是原发性胃食管反流性疾病的原因。通过对有反流症状的患者进行多方面的检查,均证明有胃食管反流。但有一部分患者追查不到引起反流的任何原因;故称原发性食管下括约肌关闭不全。此种情况多见于老年人,可能与老年人结缔组织松弛、隔食管裂孔部位的"弹簧夹"作用减弱、食管下扩约肌(LES)的内在功能衰退有关。

  二、继发性胃食管反流

  任何引起食管下括约肌压力下降的因素均可造成胃食管反流性疾病。分述如下:

  1、食管裂孔疝

  2、先天性畸形

  (1)先天性食管下段锦膜柱状上皮化生食管就膜上皮是由鳞状上皮所组成,在其间出现非鳞状上皮区称柱状上皮化,这种先天性食管激膜的柱状上度化仅发生于食管下段激膜,不伴有相关联的或并发其他解剖异常。表现有胃食管反流症状,常合并反流性食管炎。

  (2)食管腹段过短 腹腔食管段在抗胃食管反流中起着重要作用,正常长度约3-4cm若此段过短(平均<1cm)则易造成反流。

  3、胃轻瘫

  胃轻瘫可由许多不同的原因引起,最常见的原因是糖尿病、胃手术、迷走神经切断术、药物。但通常原因不清,属特发性胃轻瘫。胃轻瘫者胃排空延迟或有胃内容物储留,同时胃轻瘫患者还存在食管下括约肌及食管下段肌肉轻瘫,使食管下括约肌抗反流功能降低,食管清除率下降,造成胃食管反流。

  4、食管炎

  反流可引起反流性食管炎,由其他原因造成的食管炎,又可使食管原发性蠕动压、食管下括约肌压下降,食管清除率降低31起胃食管反流加重食管炎。

  5、杨性消化不良《NIjD)

  该患者存有与胃轻瘫相似的胃动力障碍,因此可能会引起胃食管反流。

  6、腹内压增高

  过度肥胖,腹水、妊娠后期等原因引起腹内压增高,可引起胃食管反流。部分患者是腹内压增高发生裂孔须引起。

  7、食物与药物

  某些食物或药物可降低食管下括约肌的压力引起胃食管反流。常见的食物、食物成分及刺激物有:高脂肪餐、巧克力、酒精、薄荷糖、咖啡因、尼古丁等。常见的药物有:抗胆碱能药物或有抗胆输能副作用的药物,肝肾上腺素能受体激动剂(异丙基肾上腺素八茶碱苯二氮草类。钙持抗剂(维拉帕米X硝苯毗晖,硫氮章酮、阿片类。

  8、其他全身性疾病

  食管及胃肠以外的其他全身性疾病,主要通过影响食管下括约肌功能引起胃食管反流。因食管下括约肌是由内脏平滑肌构成,任何影响平滑肌的全身性疾病均可引起胃食管反流。如:硬皮病、甲状腺功能减退、糖尿病、淀粉样变等。

  9、其他

  呕吐、插胃管、麻醉后,长期打嗝和昏迷。因长期打嗝J呕吐、使贲门经常处于开放状态,在麻醉和昏迷状态下食管下括约肌松弛无力,安放胃管使贲门不能完全关闭,又加这类患者多半长期卧床,失去胃内容物的重力作用,因此发生胃食管反流。

  10、外科手术

  因外科手术切断或损伤迷走神经,或通过手术改变了原来食管和胃肠的正常解剖关系,或破坏了裂孔的正常结构,或腹腔内胃的固定结构。可造成十二指肠液或高位空肠液进人食管引起碱性液反流,造成反流性食管炎,或术后发生裂孔庙引起胃食管反流。

4胃食管反流检查诊断

  诊断第一步必须了解病史,若只有轻度反流症状如烧心、泛酸、反食等用促进胃动力药西沙比利、抑酸剂如HZ受体桔抗剂或抗酸剂试验治疗有效即可做出胃食管反流的诊断,不必版他诸多检查,以免给患者带来更多不便。对症状重或考虑有并发症者或症状模糊者,或经治疗无效者须进一步寻找反流的原因,须做各项有关检查。

  一、病史

  胃食管反流的临床表现可分为四组。

  1、胃食管反流症状

  主要表现泛酸、打嗝、反食轻者反酸苦味的胃液,或弯腰时向上反流,反酸重者可在夜间熟睡时,酸性刺激物喷射性反流至咽喉部引起呛咳、气喘或窒息感,还可因食管酸反流反射地引起唾液分泌过多。返食一般见于较重者,所反食物有强烈的酸味。

  2、反流物刺激食管引起的症状

  主要表现烧心、胸痛、吞咽时胸痛。

  3、食管以外的刺激症状

  4、并发症的症状

  (1)食管狭窄 长期胃食管反流可引起食管炎,导致纤维化,食管壁的顺应性丧失或形成明显狭窄,常发生在食管的远端或胃食管交界处。

  (2)出血和穿孔 反流性食管炎可引起少量渗血,有的表现便隐血阳性或缺铁性贫血,弥漫性食管炎或食管溃疡时可发生较大量出血。

  偶尔,严重的食管炎或Barretts食管溃疡、可并发食管穿孔。

  (3)Barretts食管 为长期慢性胃食管反流的并发症,由于长期反流,下段食管的鳞状上皮可被化生的柱状上皮所代替,患者常有典型的反流症状。其中部分患者可发展为食管癌。

  (4)食管外并发症 以肺的并发症多见如:支气管炎、支气管扩张、吸人性肺炎、肺脓肿等。

  二、器械检查

  胃食管反流疾病有许多检查方法,如钡餐。内镜、核素胃食管反流检查、食管pH监测、食管测压、酸诱发试验等,其中以食管pH测是诊断的金指标。

  1、钡餐

  头低位钡餐检查可显示钡剂胃食管反流; 卧位时吞咽20%硫酸钡可显示胃食管反流疾病患者的食管及食管下括约肌排钡延缓。还可显示食管某些并发症的表现,如:下段食管部膜皱囊增粗、不光滑(食管炎)龛影(食管溃疡)和食管狭窄。可显示食管裂孔庙的表现。

  2、纤维内镜

  是理想的确定食管炎的方法。对食管糜烂、溃疡或狭窄等可疑病变可通过内镜刷取或活检病理,证明病变的良恶性质。还可发现食管裂孔迹。

  3、24hpH测定

  是确定胃食管反流的较可靠的方法,可以确定生理性胃食管反流和病理性胃食管反流,并有助于阐明胸痛和酸反流的关系。

  4、食管核素胃食管反流检查

  是用放射性核素标记液体,显示在静息时及腹部加压时有无过多的胃食管反流。肺内显示核素增强时,表明有过多的胃食管反流出现肺内吸气。

  5、食管测压

  是探索反流病因的一种方法,最好同时测食管、食管下括约肌及胃内压。

  6、酸灌注实验

  对鉴别心源性或食管源性胸痛有一定价值,并能检查食管对酸的敏感性和有无食管炎。烧心、泛酸、反食和胸骨后疼痛是胃食管反流疾病的常见症状。

5胃食管反流病预防预后

  胃食管反流病的另一个征兆是烧心,烧心就是胸骨后区的烧灼感。这种感觉从上腹逐渐上升至胸口,伴有恶心的感觉。出现这些症状的时候,多数现代人都并不当回事。多数胃病患者一开始都会掉以轻心,自作主张吃点药应付了事,把常用胃药当成了克服“烧心、反流”的万灵丹。可惜,初次使用的效果虽然不错,但没过多久,老毛病又来了,而且病情总是反反复复,白天让你在人前人后面色尴尬,晚上又搅得人夜不成寐。

  如果说,病情的反复发作只是恼人,病情可能恶化的发展就绝对超出你的掌握了。一般中和胃酸的胃药虽然可以短期控制病情,但是很可能会掩盖真正的病因,致使病情逐步进展,可能造成食道内壁变异、狭窄,甚至朝着食管癌的方向恶化。

  那么如何有效地控制症状,提高工作和生活质量呢?对胃食管反流患者提出了两点建议:一是坚持长期服药。目前临床推荐的治疗方式是通过质子泵抑制剂来阻止胃酸的分泌。多数患者的烧心症状在五天内可以得到明显缓解,但要巩固疗效,预防复发,必须依照医嘱坚持长期治疗。目前没有一种药物或手术能根治该病。二是注意健康饮食。