冠心病的发生与体力活动过少有一定的关系,常从事体力活动有助于预防冠心病的发生和发展。运动疗法是冠心病防治方法的重要组成部分,对于改善患者的生活质量、增强体质、提高生活自理能力和恢复工作能力方面具有重要的作用。
目录
1冠心病患者如何科学用药
药物不当造成的后果是非常可怕的,往往会带给冠心病患者诸多不利影响。冠心病的病因目前没有明确,因而暂时没有根治的手段,但通过规范、规律的服药,可以有效控制其临床症状、改善生活质量、延长寿命。对所有冠心病患者而言,切忌随意服药,这样不仅不利于病情的改善,常常导致心肌梗死等致命性心血管事件的发生,令家人悲痛欲绝。
专家呼吁:得了冠心病的人要多学习和了解冠心病的常识!冠心病患者需要适当运动,心绞痛虽然多在劳累时发作,这往往提示运动量过大。适当的运动有利于提高心肌对缺血的适应性,改善心绞痛症状,冠心病患者以散步、打太极拳、瑜伽等有氧运动为宜。病发时,不要紧张,先含服速效救心丸、需立即打电话通知医院,到医院进行相应的诊治。发生剧烈胸痛时,一定要注意休息,千万别硬扛,硬扛的后果很可能是导致心肌梗死、猝死的发生。
上面是专家针对冠心病的用药治疗措施的相关介绍,希望能够帮助到各位读者,冠心病是近几年来危害比较严重的疾病之一,尤其是老年群体,一定要设法避免这种疾病的发生,从生活细节做起,积极的预防疾病的发生。
2冠心病人运动有什么原则
缺乏体力活动易致冠心病
心内科马虹教授介绍,冠心病按临床表现分为无症状性心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病和猝死五个类型,其致病的危险因素包括:吸烟(包括主动吸烟和被动吸烟)、高血压、血脂异常、糖尿病、肥胖、体力活动缺乏等。“其中,体力活动缺乏是一个独立的危险因素,改变这个危险因素是每个人都力所能及的,并且花费极少,因此冠心病患者安全有效地实施运动锻炼对于防止冠心病发生非常重要。”马虹表示。
马虹介绍,研究表明,参加以运动锻炼为核心的心脏康复,可以使心梗患者再发生心梗和心血管死亡的危险性降低25%,这种作用可以“媲美”很多预防性药物。“而且运动锻炼还有助于控制血压,降低血糖,降低‘坏’的胆固醇,升高‘好’的胆固醇,控制体重。除此之外,运动锻炼还有助于情绪的调节控制,参加运动锻炼的冠心病患者,抑郁和焦虑情绪都会减少,这对改善患者的生存质量很有意义。”
运动不当易诱发心肌梗塞
但马虹同时表示,运动也绝非是治疗冠心病的万能药,它是一把“双刃剑”,能不能“趋利避害”主要取决于患者自身的监护。
“运动不慎能导致心肌梗塞,心肌梗塞的原因与冠状动脉斑块破裂有关。”中山大学附属第一医院康复科梁崎博士介绍,运动治疗中操作不当导致的心肌梗死表现为运动时或运动后持续剧烈胸痛,伴大汗淋漓、恶心呕吐、头晕、面色苍白等,经心电图、心肌酶学检查可诊断。除此之外,运动诱发心肌梗塞也是严重的心血管并发症,每100位心肌梗塞患者大约有4~5位为运动诱发。而这些运动诱发的心肌梗塞又多见于平时缺乏体力活动的人。
专家指出,运动性猝死是冠心病患者运动不当可能导致的心血管危害中最严重的一种,虽然发生率极低,但30岁以后的运动性猝死几乎全因冠心病所致。“运动性猝死这种并发症大多发生在已知患有冠心病而没有很好控制并在没有医生指导下进行运动的人群以及平时少运动而刚开始参加运动的人群身上。”梁崎说。
专家指出,锻炼过程中冠心病患者还可能面临突然出现的心血管意外,“正常情况下,运动血压随运动量增加而增高,如果患者运动中发现血压不升反降,常提示有严重心脏病,这种人群在诊断治疗之前是绝对禁止运动的。”她透露,运动血压下降患者会有明显的症状,如运动中头晕、面色苍白、恶心、胸闷和全身乏力等,患者一般不能坚持运动。
运动不当诱发的多是非致死、非梗塞性心肌缺血
“运动性猝死和心肌梗塞是属于运动诱发心肌缺血的严重情况,比较少见,但运动诱发的非致死、非梗塞性的心肌缺血则比较常见。”梁崎介绍。原来,当冠心病患者在休息时由于心脏需血需氧的水平低,冠状动脉供血尚能满足心肌的需要,此时不表现出缺血;而一旦进行运动,心脏需血需氧增加,病变的冠状动脉不能相应地扩张将血氧输送给心脏,则表现出心肌缺血。“当人体心肌缺血出现时,部分人会自觉胸痛或胸闷、胸前压迫感、阻塞感、颈部不适、牙关发紧等不同程度的不适感,随运动量增加加重,终止运动后逐渐缓解,持续时间一般少于15分钟,这种症状称之为心绞痛,而事实上少见‘绞痛’,多见以上不适。”梁崎告诉记者,冠心病患者一旦在运动中出现以上的不适,就意味着心脏给病人敲响警钟,提醒注意心脏病变。
她提醒,还有一部分患者,即使运动不当导致心肌缺血已经出现也可能没有任何感觉,这种情况更加危险。专家表示,像这种情况的心肌缺血必须经某些特殊检查才能检测出来,所以,患者自身了解是否属于容易出现无症状心肌缺血是十分重要的。
梁崎指出,运动还可以诱发多种心律失常。“健康成年人在运动时,心率逐渐增快,到适合的水平就稳定下来,停止运动后心率也较快地恢复运动前水平,期间可能会有几次早搏,尤其当运动量较大,或者竞技状态比较激烈时,不管是室性早搏或房性早搏,都是属于正常情况,不须担心。但是,冠心病患者由于是心律失常多发人群,如果在运动中感觉到自身心跳异常快,停止运动也不恢复,伴随有心悸、胸闷、头晕等出现,则可能存在病态的心律失常,此时,应到医院向医生咨询。”梁崎说。
运动心电图是冠心病患者的“护航舰”
“为避免出现运动中可能出现的危险,冠心病患者在参加运动之前,必须向医生咨询,获得医生的指导,才能参加运动。”马虹介绍。而梁崎表示,判断一位冠心病患者能否参加运动锻炼,必须符合以下条件:继发性的心脏事件的危险性极小;没有或仅有轻度的心肌缺血;病人能够耐受;恢复运动不会对其他方面产生不良影响。
梁崎介绍,为了解患者继发性心脏事件发生的危险性以及心肌缺血及患者运动耐受情况,所有冠心病患者在参与运动锻炼之前必须进行运动心电图试验评估。由医生根据患者的试验评估结果评估患者参加运动的危险性高低,提出具体的安全运动范围。“运动心电图试验是冠心病患者安全运动的‘护航舰’。医生可根据患者的病史、运动试验评估结果为患者制定出具体的运动处方,内容包括:运动频率、运动强度、运动时间和运动类型。患者按照运动处方实施运动将是安全和有效的。”梁崎指出,除此之外,患者本身还应掌握运动自我监护的一些基本措施:学会自己数心率;学会辨识危险征兆;学会根据环境和自身状况调节运动。
以下是冠心病患者运动的一些最基本的注意事项:
1.避免气候恶劣时训练,冬季要在中午之前或下午训练,夏季要在清晨或傍晚训练;2.步行时,避免迎风、上下台阶和爆发用力;3.避免上肢过度用力,特别是举重物;4.避免情绪激动、紧张和愤怒。有上述情况时,要停止运动,并学会放松;5.当感到疲劳、胸痛、头晕、气短等时,不论正在做什么,都应当立即停止下来休息;6.一定不要超过医生规定的靶心率;7.坚持按医嘱服药。不要随便增减医生规定的药物;如有某些急性病发生,如感冒、腹泻等,要停止训练。
3冠心病做哪些检查
一、心电图
心电图是冠心病常用的检查方法,但是心电图往往在你不犯病的时候,很难发现问题。最常规的检查叫运动实验,或者叫活动平板运动实验,就像一个跑步机上,你在上面走路、跑步,根据你的年龄、性别,给一个量值。通过监测,看一看你有没有一些缺血的表现,如果有,就是冠心病。一般讲,比如你的心脏很好,你跑的时间越长,你的供血越不好,你的运动时间越短,心电图会有不同的特殊表现。这是一个常规技术,一般医院都可以做到,时间短,花钱少。
二、彩超
一般的彩超,可能很难确诊是否患有冠心病。怎么办?有一个办法,叫负荷彩超,或者负荷超声心动图检查。让医生判断你有没有心脏缺血的表现,要加上一个负荷,这个最长的负荷,跟我刚才讲的一样,要在跑步机上跑步,跑步前、跑步后,给你做一些常规检查,看看你的运动有没有变化。但是老年不行,他跑不动。还有一个改良的方法,药物负荷实验。给你不同的药物,用药前,用药以后,看你的超声心电图心脏部位变化的参数,帮助你判断有没有冠心病。这种检查方法同样速度快,费用低。
三、多排CT
多排CT有64排的,有128排的,有512排的。还有不同的CT,我们叫CT造影。通过造影,查看冠状动脉有没有毛病。在门诊就可以做,几分钟就做完了,非常准确,但是费用较贵。
四、冠状动脉血管造影
通过造影,医生直接用肉眼看到冠状动脉是通畅,还是有斑块,或者是狭窄以及钙化,还是血流不好,非常清楚。目前医疗界称它为诊断冠心病的金标准。
以上就是确诊冠心病的四种不同的检查。希望对大家能够有所帮助,建议大家在平时要注意关注自己的身体,如果发现自己的身体有冠心病的征兆就要去正规医院做检查了,不要拖延治疗,避免加重病情导致无法挽回的损伤。
4冠心病患者介入手术后如何处理特殊情况
1、急性发作:冠脉介入术后如有心绞痛急性发作时,要保持镇静,停止一切活动,就地休息。立即舌下含服硝酸甘油1片或速效救心丸10粒。如效果欠佳,应每隔5分钟含服一次。
2、重大事件前:患者在重要事情前根据当时的血压和心率情况加服消心痛或倍他乐克,发作时立即舌下含服硝酸甘油或速效救心丸,未缓解则应迅速就医。
3、外出旅游:冠脉介入术后患者外出旅游时应自备硝酸甘油、速效救心丸等急救药物,发作时口含药物不能缓解应立刻就医。
4、性生活:介入术后如支架没有再狭窄,冠脉没有新发病变时可正常性生活,性生活前可事先服用消心痛和(或)倍他乐克。
5冠心病导致猝死是一种什么情况
世界卫生组织规定,心脏性碎死是指发病6小时内死亡。固心肌梗塞死亡的病人,约2/3是在送到医院之前死亡的。在我国急性心肌梗塞也已成为医院外急救的头号“大户”。
猝死即突然死亡,也可称急死。世界卫生组织规定,心脏性碎死是指发病6小时内死亡。我国规定凡有下列条件之一即可诊断为冠心病猝死:
1、曾诊断为冠心病或可疑冠心病,突然发生心绞痛,在6小时内死亡或睡眠中死亡者。
2、猝死后尸捡证实有明显的冠状动脉硬化者。
3、突然发生心绞痛或心源性休克,并有急性心肌梗塞或有前兆的心电图改变,于6小时内死亡者。
上面是小编介绍的冠心病导致猝死症状的相关介绍,有关冠心病猝死的判断标准,希望上面小编的介绍大家都有了一定的认识,相信大家也从文章中了解到该病的危害性了,所以对于该病我们不能掉以轻心,以免造成不可换回的损失,最后祝大家身体健康。