雌激素可以提高血管弹性、降低血压、增加血中好的胆固醇、降低坏胆固醇，使得血管不容易硬化、阻塞。更年期以后女性体内的雌激素降低，心脏血管缺乏缓冲适应力，患冠心病几率逐渐增加。更年期以后定期进行以下检查，有助于及早发现冠心病。
目录
1更年期后定期检查有助筛查冠心病
1、颈动脉内膜增厚检查
颈动脉内膜增厚是女性冠心病的早期预测因子，绝经前后其敏感性和特异性分别为82.6%、85.2%和69.9%、70.6%，国外45岁以上女性常规乳房摄影年检结果提示，动脉钙化与冠心病或糖尿病有关。因此更年期女性要检测颈动脉内膜厚度。
2、运动影像学检查
运动心电图试验是初筛早期冠心病的最方便的无创性手段，对于合并多种危险因素的女性更年期患者，建议将运动影像试验作为冠心病初筛手段，静息心电图正常且能运动者，可进行运动试验。
3、药物激发试验
不能运动者，可行药物激发试验，常用药物为潘生丁。
Tips：初筛冠心病一般不选用静息心电图，这是因为当女性静息心电图出现非特异性改不仅会导致患者过度关注病情，但其改变对鉴别冠心病并无太大意义。
2冠心病的几大危害
冠心病危害一： 冠状动脉树长期硬化情况下，最终会导致远端下游相应的灌注区域的心肌缺血。发生缺血的原因主要由于冠状动脉供血和心肌需血之间的矛盾。慢性供血量不足主要由于严重狭窄或闭塞所致;急性供血量不足则主要由于血管的痉挛或斑块破裂，诱发管腔内血栓形成导致管腔的突然狭窄加重或闭塞。如果临时发生的供需矛盾所致的心肌缺血可以在短时间内解除，在临床上则表现为心绞痛。如果短时间(大都超过30分钟)内无法解除时，导致相应冠状动脉下游远端灌注区的心肌坏死，临床上则表现为急性心肌梗死。慢性缺血一般都是由于冠状动脉慢性固定性严重狭窄或闭塞所引起，慢性缺血情况下，由于心脏对于缺血逐渐地得到了适应，或侧支循环的代偿性增粗，供血得到了部分代偿，从而一般不会发生心绞痛和心肌梗死。心绞痛可分为稳定性和不稳定性两种。稳定性心绞痛一般不会诱发急性心肌梗死，不稳定性心绞痛则容易发生急性心肌梗死。
冠心病危害二： 冠心病的危害除了可以发生心绞痛和心肌梗死以外，还可以因为心肌缺血导致各种心律失常以及心脏扩大和心力衰竭。最严重的心律失常是心室颤动，临床上表现为突然死亡(医学上称之为猝死)。心绞痛、心肌梗死、心律失常、心脏扩大和心力衰竭可以互为因果而同时存在。猝死是冠心病死亡的主要形式。
虽然冠心病的危害比较大，但我们也不要对过于恐惧冠心病。因为，冠心病是一种现代生活方式病，是一种可以预防发生(一级预防)的疾病。即使已经换上了冠心病，也可以通过二级预防而得到效果很好的治疗。
3早期冠心病能治好吗
冠心病治疗首先要从生活方式和饮食做起，主要目的是控制血压、血脂、血糖等，降低心脑血管疾病复发的风险。
(1)起居有常。早睡早起，避免熬夜工作，临睡前不看紧张、恐怖的小说和电视。
(2)身心愉快。忌暴怒、惊恐、过度思虎以及过喜。
(3)控制饮食。饮食且清淡，易消化，少食油腻、脂肪、糖类。要用足够的蔬
菜和水果，少食多餐，晚餐量少，为宜喝浓茶、咖啡。
(4)戒烟少酒。吸烟是造成心肌硬塞、中风的重要因素，应绝对戒烟。少量饮
啤酒、黄酒、葡萄酒等低度酒可促进血脉流通，气血调和，但不能喝烈性酒。
(5)劳逸结合。避免过重体力劳动或突然用力，饱餐后不宜运动。
(6)体育锻炼。运动应根据各人自身的身体条件、兴趣爱好选择，如打太极拳、乒乓球、健身操等。要量力而行，使全身气血流通，减轻心脏负担。
4冠心病的发病原因有哪些
糖尿病
糖尿病病人冠心病死亡率比无糖尿病者高二倍～三倍，其危险性女士明显高于男性，即女士糖尿病病人更容易发生冠心病。
高脂血症
许多研究都证实，当胆固醇在二百毫克/100毫升～二百二十毫克/100毫升(5.2毫摩尔/升～5.72毫摩尔/升)时，冠心病发病相对稳定;当胆固醇超过此值时，冠心病发病危险则随胆固醇升高增加，胆固醇从基线水平每上升10%，冠心病死亡危险增加23%。甘油三酯超过二百三十毫克/100毫升(2.39毫摩尔/升)时，则冠心病发病率伴随着甘油三酯升高而升高。高密度脂蛋白(HDL-C)对血管有保护作用，而低密度脂蛋白(LDL-C)能够促进血管动脉粥样硬化。当LDL-C/HDL-C其比值大于五时，冠心病发病率明显增加三四倍。
高血压
血压升高是增进动脉粥样硬化的一个重要原因。据调查，收缩压》21.43千帕的高血压病人冠心病发病率比标准血压者高三倍。
抽烟
烟草里包含多类致病因子，特别是尼古丁与CO，可以引发冠状动脉痉挛，加速冠状动脉粥样硬化，还可以促使高密度脂蛋白下降。据调查，抽烟者冠心病发病率比不抽烟者高2.3倍;心性猝死抽烟者比不抽烟者高五倍～十倍。假如一个人同时具备以上三种不利因素，即同时患高血压、高胆固醇血症和抽烟，则其冠心病发病率要比无以上三种不利因素者高十六倍。
肥胖
肥胖者在增加体重同时常常胆固醇和血压同时升高，并且比体重正常者明显增加了心输出量和心肌耗氧量，容易发生劳力型心绞痛。
喝酒
少许喝酒可以使高密度脂蛋白升高对心血管有一定保护作用，假如每天饮白酒超过五十毫升时，胆固醇开始上升，高密度脂蛋白下降，冠心病发病率随之升高。
5冠心病容易与哪些疾病混淆
1、心肌炎
心肌炎指心肌中有局限性或弥漫性的急性、亚急性或慢性的炎性病变。近年来病毒性心肌炎的相对发病率不断增加。病情轻重不同，表现差异很大，婴幼儿病情多较重，成年人多较轻，轻者可无明显病状，重者可并发严重心律失常，心功能不全甚至猝死。
急性期或亚急性期心肌炎病的前驱症状，病人可有发热、疲乏、多汗、心慌、气急、心前区闷痛等。检查可见期前收缩、传导阻滞等心律失常。谷草转氨酶、肌酸磷酸激酶增高，血沉增快。心电图、X线检查有助于诊断。治疗包括静养，改进心肌营养、控制心功能不全与纠正心律失常，防止继发感染等。
2、心包炎
心包炎可分为急性心包炎、慢性心包炎、缩窄性心包炎，患者可有发热、盗汗、咳嗽、咽痛，或呕吐、腹泻。心包很快渗出大量积液时可发生急性心脏填塞症状，患者胸痛、呼吸困难、紫绀、面色苍白，甚至休克。还可有腹水，肝肿大等症。
3、胸膜炎
胸膜炎又称“肋膜炎”，是胸膜的炎症。炎症消退后，胸膜可恢复至正常，或发生两层胸膜相互粘连。由多种病因引起，如感染、恶性肿瘤、结缔组织病、肺栓塞等。结核性胸膜炎是最常见的一种。干性胸膜炎时，胸膜表面有少量纤维渗出，表现为剧烈胸痛，似针刺状，检查可发现胸膜摩擦音等改变。渗出性胸膜炎时，随着胸膜腔内渗出液的增多，胸痛减弱或消失，病人常有咳嗽，可有呼吸困难。此外常有发热、消瘦、疲乏、食欲不振等全身症状。检查可发现心、肺受压的表现。在大量胸液时，可通过胸部检查和X线检查发现。结核性胸膜炎的治疗主要包括结核药物治疗;加速胸液的吸收，必要时抽液治疗;防止和减少胸膜增厚和粘连，选用肾上腺皮质激素等.胸膜炎是各种原因引起的胸膜壁层和脏层的炎症。大多为继发于肺部和胸部的病变，也可为全身性疾病的局部表现。临床上胸膜炎有多种类型，以结核性胸膜炎最为常见。
对于甲亢心、风心病、冠心病有一个特殊的计量鉴别诊断方法：甲亢性心脏病(简称甲亢心)、风湿性心脏病(简称风心病)、冠状动脉硬化性心脏病(简称冠心病)是截然不同的三种心脏病变，但在疾病的一定时期，其表现颇类似，因而易造成误诊误治。
