慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及周围组织的慢性非特异性炎症。临床以咳嗽、咳痰为主要症状,每年发病持续3个月,连续2年或2年以上。需要进一步排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病(如肺结核、尘肺、肺脓肿、心脏病、心功能不全、支气管扩张、支气管哮喘、慢性鼻咽炎、食管反流综合征等疾患)。
目录
1慢性支气管炎是什么
慢性支气管炎临床表现:缓慢起病,病程长,反复急性发作而病情加重。主要症状为咳嗽、咳痰,或伴有喘息。急性加重系指咳嗽、咳痰、喘息等症状突然加重。急性加重的主要原因是呼吸道感染,病原体可以是病毒、细菌、支原体和衣原体等。
1.咳嗽
一般晨间咳嗽为主,睡眠时有阵咳或排痰。
2.咳痰
一般为白色黏液和浆液泡沫性,偶可带血。清晨排痰较多,起床后或体位变动可刺激排痰。
3.喘息或气急
喘息明显者常称为喘息性支气管炎,部分可能合伴支气管哮喘。若伴肺气肿时可表现为劳动或活动后气急。
早期多无异常体征。急性发作期可在背部或双肺底听到干、湿啰音,咳嗽后可减少或消失。如合并哮喘可闻及广泛哮鸣音并伴呼气期延长。
征等疾患)。
2慢性支气发病原因
慢性支气管炎的发病原因
1、吸烟:吸烟为本病发病的主要因素。香烟中含焦油、尼古丁和氰氢酸等化学物质,可损伤气道上皮细胞,使纤毛运动减退和巨噬细胞吞噬功能降低,导致气道净化功能下降并能刺激黏膜下感受器,使副交感神经功能亢进,引起支气管平滑肌收缩,导致气道阻力增加以及腺体分泌增多。杯状细胞增生、支气管黏膜充血水肿、黏液积聚容易诱发感染。此外,香烟烟雾还可使毒性氧自由基产生增多,诱导中性粒细胞释放蛋白酶抑制抗蛋白酶系统,破坏肺弹力纤维,诱发肺气肿的发生。研究表明,吸烟者慢性支气管炎的患病率较不吸烟者高2~8倍,烟龄越长烟量越大患病率亦越高。
2、大气污染:有害气体如二氧化硫、二氧化氮、氯气及臭氧等对气道黏膜上皮均有刺激和细胞毒作用。据报告,空气中的烟尘或二氧化硫超过1000μg/m3时,慢性支气管炎急性发作就显著增多,其他粉尘如二氧化硅、煤尘、蔗尘、棉屑等亦可刺激、损伤支气管黏膜,使肺清除功能遭受损害,为细菌感染创造条件。
3、感染因素|:感染是慢性支气管炎发生和发展的重要因素之一。病毒支原体和细菌感染为本病急性发作的主要原因。病毒感染以流感病毒、鼻病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒为常见,细菌感染以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他摩拉菌及葡萄球菌为多见,细菌感染每继发于病毒或支原体感染、气道黏膜受损的基础上发生。
4、过敏因素:喘息型慢性支气管炎患者多有过敏史,对多种过敏源激发的皮肤试验,阳性率亦较高,痰液中嗜酸性粒细胞数量和组胺含量和血中IgE具有增多的趋向,部分患者血清中类风湿因子阳性以及T淋巴细胞亚群分布异常等,故认为特应质(atopy)和免疫因素与本病的发生有关,但亦有认为特应质应属哮喘的发病因素,此类患者实际上应属哮喘或慢性支气管炎合并哮喘的范畴。
。3慢性支气管炎注意哪些问题
慢性支气管炎的注意事项。
1、烟草烟雾:不论本人吸烟及被动吸烟,烟雾中有大量刺激性物质刺激呼吸道可诱发哮喘,这就是慢性支气管炎的注意事项。
2、尘螨:每周用热水洗涤床单和毛毯,在太阳下晾晒;枕头和被褥用不透气的外罩包起来;避免使用地毯,代之以漆布或木地板;使用塑料、皮革或简单的木质家具;尽量使用带滤网的吸尘器,室内湿度保持在50%以下。
3、蟑螂:慢性支气管炎患者要经常彻底清扫房屋,使用无味杀虫剂,但应确保病人喷洒过程中不在室内。
4、有皮毛的动物:最好不饲养小动物,动物的皮毛和皮毛上的微生物体均可诱发哮喘发作。
5、室内霉菌:慢性支气管炎患者要降低室内湿度,经常打扫所有潮湿区域,防止它在家中生长。
6、室外花粉和霉菌:在花粉和霉菌数量高峰期,应关好门窗呆在室内。哮喘患者外出活动时,最好躲开花草集中区域,或戴上口罩,不要在潮湿地区久留。
7、药物:如果您是过敏体质,对所服药物应特别注意。尤其老年人常用的阿司匹林、心血管类药倍它乐克都可诱发哮喘发作。
8、受凉感冒:可诱发哮喘发作。特别是在季节交替,温差大和气温骤降后。
4慢性支气管炎特效药
慢性支气管炎至今没有什么特效药物产品。因为:自古以来医内不治喘,即:到今天为止无论中医药、西医药,没有可以治愈慢性阻塞性肺疾病的特效药物产品问世。
慢性支气管炎、哮喘、肺气肿(慢性阻塞性肺疾病)按照以下治疗方案,即可达到临床治愈:
1、坚持三甲医保医院药物治疗、按时复诊。特别提示:慢性支气管炎、哮喘——禁用抗生素。
2、使用北京中关村高新技术、国家专利、生物医学工程学的产品:细胞基因能量治疗仪以彻底解决肺代谢功能的恢复、提高血液含氧量、促进一氧化碳排出、康复免疫系统生物平衡功能。
按照上述方法,可在20天道60天左右时间基本充分控制住病情的发展,巩固1到3个月内,可达到临床意义的充分控制病情继续发展的治疗效果目的。
5慢性支气管炎的治疗
慢性支气管炎的治疗
1.急性加重期的治疗
(1)控制感染 抗菌药物治疗可选用喹诺酮类、大环类酯类、β内酰胺类口服,病情严重时静脉给药。如左氧氟沙星,阿奇霉素,如果能培养出致病菌,可按药敏试验选用抗菌药。
(2)镇咳祛痰 可试用复方甘草合剂,也可加用祛痰药溴己新,盐酸氨溴索,桃金娘油,干咳为主者可用镇咳药物,如右美沙芬等。
(3)平喘 有气喘者可加用解痉平喘药,如氨茶碱,或用茶碱控释剂,或长效β2激动剂加糖皮质激素吸入。
2.缓解期治疗
(1)戒烟,避免有害气体和其他有害颗粒的吸入。
(2)增强体质,预防感冒,也是防治慢性支气管炎的主要内容之一。
6慢性支气管炎饮食原则
慢性支气管炎饮食原则
在饮食方面,要注意选择富含维生素A、维生素C和B族维生素的食物,如肝、蛋黄、绿叶及黄色蔬菜、鲜橘、橙、柑等。维生素A能维护气管黏膜上皮细胞正常功能,维生素C能增强机体抵抗力,B族维生素能增加食欲。要选择具有祛痰、润肺功能的食物,比如说木耳、花生、丝瓜、竹笋、萝卜、藕、核桃、梨、蜂蜜、海带等食品。禁忌刺激性过强和过冷、过热的食物,如酒、茶、葱、辣椒等,还应戒烟。
温馨提示:
不要吸烟,饮食不要吃辛辣食物,控制食盐的摄入量。