冠心病是一种由冠状动脉器质性(动脉硬化或动力性血管痉挛)狭窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧(心绞痛)或心肌坏死(心肌梗塞)的心脏病,也被称为缺血性心脏病。不同的人心绞痛发作时往往表现不完全一样。检查冠心病不要只看心电图?下面一起来详细了解一下。
目录
1冠心病患者的日常护理
冠心病在日常生活中一定要注意适当的运动,因为适当的运动可以增强人们的体质,所以冠心病护理要坚持参加力所能及的体育锻炼,如户外散步,太极拳,气功等,但遇有骤冷,暴雪,大风等天气变化时,要留在室内活动,根据气温变化,及时更换衣服被褥,注意保暖。
另外,由于冠心病带给人们很多的影响,所以在日常生活中要保持乐观的心态,避免疲劳,紧张,情绪激动,尽量少参加社交活动和长途旅行,适当节制性生活,这是冠心病护理日常注意事项里比较常见的。如频繁发生心绞痛,要及时卧床休息,并及时到医院检查,治疗,这也是冠心病的日常注意事项。
2检查冠心病不要只看心电图
冠心病是一种由冠状动脉器质性(动脉硬化或动力性血管痉挛)狭窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧(心绞痛)或心肌坏死(心肌梗塞)的心脏病,也被称为缺血性心脏病。不同的人心绞痛发作时往往表现不完全一样。多数人形容有胸部压迫感、闷胀感、憋闷感,有些病人感觉疼痛或不适感向双侧肩部、背部、颈部、咽喉部放散,这时候休息或者含服硝酸甘油可以缓解。
还有相当一部分病人特别是老年人合并糖尿病的患者,心肌缺血会表现为急性心力衰竭、低血压、消化不良、胃灼热感或恶心、呕吐。但无论是哪种症状,必须通过严格的检查排除冠心病才行,否则延误治疗后果不堪设想。
心电图无异常
不能认为没有冠心病
当心前区经常感到闷痛而心电图结果又提示正常时,很多人就会放心地以为自己没有冠心病,而事实上,即使是一张正常的心电图,也不能排除心脏病的存在。吴主任说,大量临床实践证实,有一大部分心电图正常而症状符合不稳定型心绞痛的病人,经冠状动脉造影检查证实,心脏血管病变往往较为严重,多为血管的主干病变或多支血管的弥漫病变。
“心电图检查对冠心病的诊断并不是一个非常敏感的方法,冠心病在非发病时期,其心电图检出率仅是30~50%,而50%以上的病人心电图表现正常”,专家指出,心脏及冠状动脉循环有较大的代偿能力,在休息和平静时有时不易被检出异常,往往需要通过增加心脏负荷的运动试验,才能发现心电图的真正改变。
因此尽管心电图检查对冠心病的诊断是一项重要的临床参考依据,但并非是诊断冠心病的“金”标准。临床上对冠心病的诊断必须根据病史、症状、体检和某些特殊检查(如冠状动脉造影等),进行全面综合分析、判断才能做出结论。
最危险“杀手”——急性心梗
急性心梗是冠心病最凶险的一种类型,也是导致猝死的主要原因,一旦发生死亡率极高。据临床观察,急性心梗患者约80%会出现各种类型的心律失常,而近半数的患者常在到达医院之前就发生意外。
但急性心梗发生前大部分患者已出现不稳定型心绞痛表现,不稳定型心绞痛的病人在积极药物治疗下仍可能有10~15%转变成急性心肌梗死,如果药物治疗不及时或不恰当,急性心梗的发生几率会更高,因此对不稳定型心绞痛应当按照急性心梗来治疗,早期识别冠心病特别是不稳定型心绞痛尤为重要。
做有心人早期发现冠心病
冠心病是中老年人的常见病和多发病,处于这个年龄阶段的人,在日常生活中,如果出现下列情况,要及时就医,尽早发现冠心病。
(1)劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛,或紧缩样疼痛,并向左肩、左上臂放射,持续3~5分钟,休息后自行缓解者。(2)体力活动时出现胸闷、心悸、气短,休息时自行缓解者。
(3)出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛等。(4)饱餐、寒冷或看惊险影片时出现胸痛、心悸者。(5)夜晚睡眠枕头低时,感到胸闷憋气,需要高枕卧位方感舒适者;熟睡、或白天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难,需立即坐起或站立方能缓解者。(6)性生活或用力排便时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适。(7)听到噪声便引起心慌、胸闷者。(8)反复出现脉搏不齐,不明原因心跳过速或过缓者。
同时,近年来由于工作压力大、生活节奏快、不良的生活方式使冠心病这类疾病正在趋于年轻化。为了及早发现冠心病,40岁以上的中年人应定期做一些必要的检查。必要的检查包括:每年做一次血压、血糖检查。若属于冠心病的高危人群,则应做心电图检查,若需要进一步检查,医生会安排做运动试验以测出在踩固定脚车或踩运动平板机时的心电图。冠状动脉造影检查是诊断冠心病的“金”标准。
3冠心病的早期症状有哪些
一、 晚间睡眠枕头低时,感到憋气,需要高枕卧位;熟睡或恶梦过程中突然惊醒,感到心悸、胸闷、呼吸不畅,需要坐起后才好转,这就是冠心病的早期症状。
二、冠心病的早期症状在饱餐、寒冷、看惊险影片时会感到心悸、胸痛。
三、生活用力或用力排便时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适等冠心病的早期症状。
四、长期发作的左肩痛,经一般治疗反复不愈。
五、反复出现脉搏不齐,过速或过缓,这也是冠心病的早期症状。
六、冠心病的早期症状出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛 。
七、冠心病的早期症状在劳累或精神紧张时表现为胸骨后或心前区闷痛,或紧缩样疼痛,并向左肩、左上臂放射,持续3-5分钟,休息后自行缓解。
八、听到周围的锣鼓声或其他噪声便引起心慌、胸闷。
九、冠心病的早期症状在体力活动时有心慌、气短、疲劳和呼吸困难感。
十、在公共场所或会场中,或上楼爬山时,比自己以前,特别比别人容易感到胸闷、心悸、呼吸不畅和空气不够,这也是冠心病的早期症状。
4冠心病吃什么好
患有冠心病的人一定要均衡饮食,多吃一些纤维类和豆类的食物,饮食最好以清淡为主。
1、纤维类食物:纤维类的食物可以保护心脏,与降低胆固醇的药物有相同的作用。
2、海产品:一般的海产品都有降低胆固醇的作用,但是在吃鱼类的时候,要记得适量的摄取较少的玉米油、葵花子油和豆油,这些油会抵销鱼类对细胞的保护作用。
3、豆类:豆类食品也可以降低胆固醇,同时可以降低血液的粘滞性。以黄豆的效果最好,另外可以多吃一些豆芽和豆腐之类的豆制品,这些食物对保护心脏有很好的帮助。
4、茄子:可以帮助限制人体从油食中吸取过多的胆固醇,而且能帮助清除肠道内多余的胆固醇。
5、玉米。玉米含有丰富的维生素E和A还有大量的不饱和脂肪酸,是人体内多余的胆固醇的消灭者,而且可以有效的预防动脉硬化。
6、蔬菜和水果。我们常说生病的时候多吃蔬菜和水果是没有错误的,一般的蔬菜和水果都含有大量的维生素和纤维素,对预防疾病有很好的效果。对于冠心病患者,多吃大蒜和洋葱是不错的选择。洋葱和大蒜可以减少血清胆固醇,帮助延长全血凝集时间。而且都可以防止α脂蛋白下降。另外它们还可以提高纤维蛋白的溶解活性,降低动脉粥样硬化和冠心病的发生率。
另外要多吃一些对心脏有益的食物,一般的选择有扁豆、全麦、燕麦、糙米、菇。
5冠心病的几个最佳治疗方法
1、心脏移植手术
对于以下情况:冠心病发展至晚期,经药物治疗无效。外科手术或介入治疗无法矫治、修复、疏导。出现顽固的心力衰竭或心律失常反复发作,危及生命,估测1年内死亡风险极高,均应及早施行心脏移植手术冠心病治疗。
2、再灌注治疗
再灌注冠心病治疗的方法是采取办法使闭塞的冠状动脉再通,恢复心肌灌注,挽救缺血心肌,缩小梗死面积,从而改善血液动力学,恢复心脏的血液供应。
3、药物冠心病治疗
药物治疗是治疗冠心病的基础方法,主要是根据病情,在医师的指导下应用药物进行治疗。药物治疗冠心病可以缓解症状和稳定病情,某些药物也可以延缓或减轻冠状动脉硬化的发展进程,积极控制引起血管硬化的危险因素,可达到既治疗又预防的作用。