什么检查能够准确的查出冠心病

冠心病的诊断主要依赖典型的临床症状，再结合辅助检查发现心肌缺血或冠脉阻塞的证据，以及心肌损伤标志物判定是否有心肌坏死。发现心肌缺血最常用的检查方法包括常规心电图和心电图负荷试验、核素心肌显像。有创性检查包括冠状动脉造影和血管内超声等。但是冠状动脉造影正常不能完全否定冠心病。下面小编为你详细介绍下什么检查能够准确的查出冠心病。

目录 冠心病不严重可以怀孕吗 什么检查能够准确的查出冠心病 冠心病的病因 冠心病的饮食保健 冠心病的危害

1冠心病不严重可以怀孕吗

　　冠心病是指由于脂质代谢不正常,血液中的脂质沉着在原本光滑的动脉内膜上,在动脉内膜一些类似粥样的脂类物质堆积而成白色斑块,称为动脉粥样硬化病变。这些斑块渐渐增多造成动脉腔狭窄,使血流受阻,导致心脏缺血,产生心绞痛。

　　有冠心病能否怀孕不能一概而论，关键要看是否有心肌缺血的表现。一般来说，在妊娠晚期，孕妇血管有可能发生痉挛，导致血压升高，因此，原有心脏病会因为 怀孕而加重。如果冠心病女患者有明显的心肌缺血表现，如发生典型的心绞痛、运动后心电图提示明显心肌缺血、冠状动脉造影显示血管明显狭窄，就不建议生育 了。如果没有症状，或仅有轻微的症状，检查不提示心肌缺血，可以怀孕，但应该在心内科医生和产科医生的共同监测下，同时服用降脂药、扩血管药和硝酸甘油等 来保证母婴健康。

　　同时术后注意不抽烟、少饮酒、清淡饮食、适当运动、控制体重,以及控制本身不正常的血压、血脂或血糖。只有注意这些内容,才会减轻动脉硬化的程度，延缓动脉硬化的进展，也很有可能会逆化血管的硬化程度。

2什么检查能够准确的查出冠心病

　　1、心电图

　　心电图是诊断冠心病最简便、常用的方法。尤其是患者症状发作时是最重要的检查手段，还能够发现心律失常。不发作时多数无特异性。心绞痛发作时 S-T段异常压低，变异型心绞痛患者出现一过性S-T段抬高。不稳定型心绞痛多有明显的S-T段压低和T波倒置。心肌梗死时的心电图表现：①急性期有异常 Q波、S-T段抬高。②亚急性期仅有异常Q波和T波倒置(梗死后数天至数星期)。③慢性或陈旧性期(3～6个月)仅有异常Q波。若S-T段抬高持续6个月以上，则有可能并发室壁瘤。若T波持久倒置，则称陈旧性心肌梗死伴冠脉缺血。

　　2、心电图负荷试验

　　包括运动负荷试验和药物负荷试验(如潘生丁、异丙肾试验等)。对于安静状态下无症状或症状很短难以捕捉的患者，可以通过运动或药物增加心脏的负荷而诱发心肌缺血，通过心电图记录到ST-T的变化而证实心肌缺血的存在。运动负荷试验最常用，结果阳性为异常。但是怀疑心肌梗死的患者禁忌。

　　3、动态心电图

　　是一种可以长时间连续记录并分析在活动和安静状态下心电图变化的方法。此技术于1947年由Holter首先运用于监测电活动的研究，所以又称 Holter。该方法可以观记录到患者在日常生活状态下心电图的变化，如一过性心肌缺血导致的ST-T变化等。无创、方便，患者容易接受。

　　4、核素心肌显像

　　根据病史、心电图检查不能排除心绞痛，以及某些患者不能进行运动负荷试验时可做此项检查。核素心肌显像可以显示缺血区、明确缺血的部位和范围大小。结合运动负荷试验，则可提高检出率。

　　5、超声心动图

　　超声心动图可以对心脏形态、结构、室壁运动以及左心室功能进行检查，是目前最常用的检查手段之一。对室壁瘤、心腔内血栓、心脏破裂、乳头肌功能等有重要的诊断价值。但是，其准确性与超声检查者的经验关系密切。

　　6、血液学检查

　　通常需要采血测定血脂、血糖等指标，评估是否存在冠心病的危险因素。心肌损伤标志物是急性心肌梗死诊断和鉴别诊断的重要手段之一。目前临床中以心肌肌钙蛋白为主。

　　7、冠状动脉CT

　　多层螺旋CT心脏和冠状动脉成像是一项无创、低危、快速的检查方法，已逐渐成为一种重要的冠心病早期筛查和随访手段。适用于：①不典型胸痛症状的患者，心电图、运动负荷试验或核素心肌灌注等辅助检查不能确诊。②冠心病低风险患者的诊断。③可疑冠心病，但不能进行冠状动脉造影。④无症状的高危冠心病患者的筛查。⑤已知冠心病或介入及手术治疗后的随访。

　　8、冠状动脉造影及血管内成像技术

　　是目前冠心病诊断的“金标准”，可以明确冠状动脉有无狭窄、狭窄的部位、程度、范围等，并可据此指导进一步治疗。血管内超声可以明确冠状动脉内的管壁形态及狭窄程度。光学相干断层成像(OCT)是一种高分辨率断层成像技术，可以更好的观察血管腔和血管壁的变化。左心室造影可以对心功能进行评价。

3冠心病的病因

　　高脂血症(15%)：

　　除年龄外,脂质代谢紊乱是冠心病最重要预测因素。总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)水平和冠心病事件的危险性之间存在着密切的关系。LDLC水平每升高1%,则患冠心病的危险性增加2-3%.甘油三脂(TG)是冠心病的独立预测因子,往往伴有低HDLC和糖耐量异常,后两者也是冠心病的危险因素。

　　高血压(15%)：

　　高血压与冠状动脉粥样硬化的形成和发展关系密切。收缩期血压比舒张期血压更能预测冠心病事件。140-149mmhg的收缩期血压比90-94mmhg的舒张期血压更能增加冠心病死亡的危险。

　　年龄与性别(25%)：

　　40岁后冠心病发病率升高,女性绝经期前发病率低于男性,绝经期后与男性相等。

　　吸烟(10%)：

　　吸烟是冠心病的重要危险因素,是唯一最可避免的死亡原因。冠心病与吸烟之间存在着明显的用量-反应关系。

　　糖尿病(15%)：

　　冠心病是未成年糖尿病患者首要的死因,冠心病占糖尿病病人所有死亡原因和住院率的近80%。

　　肥胖症(20%)：

　　已明确为冠心病的首要危险因素,可增加冠心病死亡率。肥胖被定义为体重指数(BMI=体重(kg)/身高平方(m2))在男性=27.8,女性=27.3.BMI与TC,TG增高,HDL-C下降呈正相关。

　　久坐生活方式：不爱运动的人冠心病的发生和死亡危险性将翻一倍。

　　尚有遗传、饮酒、环境因素等。

4冠心病的饮食保健

　　冠心病日常保健

　　1、多吃富含钾元素食物，如豆类及其制品、马铃薯、紫菜、海带、香菇、蘑菇、山药、春笋、冬笋、木耳、荞麦、以及香蕉、西瓜等。以利缓和钠，保护心肌细胞。

　　2、多吃能降血脂食物如牛奶、羊奶、黄豆、赤小豆、绿豆、蚕豆、豌豆、扁豆、芸豆、豆芽、胡萝卜、菜花、韭菜、大蒜、大葱、洋葱、生姜、番茄、香菇、 鲜菇、紫菜、海带、鱼类、柑苹果、山楂、花生等。

　　冠心病患者忌食

　　1、少吃或不吃甜食。

　　2、避免进食油炸食品及鱼子、蛋黄等。

　　3、少吃含糖分高的食物。

　　4、不抽烟。

　　5、不吃或少吃牛油、奶油及各种油腻食物。

　　冠心病食疗保健以下资料仅供参考，详细需咨询医生)

　　绿豆粥

　　【原料】：绿豆适量北粳米100克。

　　【制作】：先将绿豆洗净，后以温水浸泡2小时，然后与粳米同入砂锅内，加水1000克，煮至豆烂米开汤稠。

　　【用法】：每日2～3次顿服，夏季可当冷饮频食之。

　　【宜忌】：脾胃虚寒腹泻者不宜食用，一般不宜冬季食用。

　　玉米粉粥

　　【原料】：玉米粉粳米各适量。

　　【制作】：将玉米粉加适量冷水调和，将粳米粥煮沸后入玉米粉同煮为粥。

　　【用法】：可供早晚餐温热服。

　　豆腐浆粥

　　【原料】：豆浆汁500克粳米50克砂糖或细盐适量。

　　【制作】：将豆浆汁、粳米同入砂锅内，煮至粥稠，以表面有粥油为度，加入砂糖或细盐即可食用。

　　【用法】：每日早晚餐，温热食。

　　蜜饯山楂

　　【原料】：生山楂500克蜂蜜250克。

　　【制作】：将生山楂洗净，去果柄、果核，放在铝锅内，加水适量，煎煮至七成熟烂、水将耗干时加入蜂蜜，再以小火煮熟透收汁即可。待冷，放入瓶罐中贮存备用。

　　【用法】：每日3次，每次15～30克。

　　菊花山楂茶

　　【原料】：菊花生山楂各15～20克。

　　【制作】：水煎或开水冲浸。

　　【用法】：每日1剂，代茶饮用。

　　天麻甲鱼汤

　　【用料】：甲鱼1只(约250～500克)，天麻10克，熟火腿20克，盐适量。A料：姜、黄酒、高汤各适量。

　　【制作】：甲鱼去除内脏，剁去头和脚爪，洗净后斩成6块，放入锅里。加水适量，用大火煮沸后，再煮2～3分钟捞出，除去表面衣膜，洗净，再放入大碗中。 加入天麻、火腿和A料，上笼用大火蒸90分钟，直至甲鱼肉酥烂。拣去姜片，加盐调味即可。

　　【食用】：1～2天内分次食完。不可连续大量食用，尤其是一次食用过多，会影响肠胃的消化功能而导致伤食。

　　银杏蜜枣汁

　　【用料】：五味子250克，银杏叶250克，蜂蜜1000克，红枣250克，冰糖50克。

　　【制作】：将五味子、银杏叶、红枣洗净，银杏叶切碎，红枣皮肉撕开，加水浸泡2小时。用中火煎沸后改用小火煎约1小时，滤出药汁，加水再煎第二次，去渣 取汁，合并药液用小火先煎30分钟，使药液变浓，再加入蜂蜜和冰糖，不加盖熬炼30分钟，离火，冷却后装瓶，备用。

　　【食用】：日服2次，每次服20克，饮时用温开水调服，3个月一个疗程。

5冠心病的危害

　　心绞痛

　　冠心病的危害由于血管的痉挛或斑块破裂导致急性供血量不足，诱发管腔内血栓形成导致管腔的突然狭窄加重或闭塞，在临床上则表现为心绞痛。

　　心肌缺血

　　发生缺血的原因主要由于冠状动脉供血和心肌需血之间的矛盾。慢性供血量不足主要由于严重狭窄或闭塞所致，这就是冠心病的危害。

　　心律失常

　　因为心肌缺血导致各种心律失常以及心脏扩大和心力衰竭。最严重的心律失常是心室颤动，临床上表现为突然死亡，这也是冠心病的危害。

　　心肌梗死

　　如果心肌缺血短时间(大都超过30分钟)内无法解除时，导致相应冠状动脉下游远端灌注区的心肌坏死，临床上则表现为急性心肌梗死。