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ABO溶血症严重吗

ABO溶血症是由于母亲和胎儿的ABO血型不合引起的新生儿溶血,它的概率并不是很大,一般出现在准妈妈是O型血而准爸爸是非O型血的情况下,这种时候容易发生血型不合,但是发生新生儿ABO溶血症的概率却并不高,而且大多症状比较轻。

目录 ABO溶血症严重吗 ABO溶血症如何治疗 ABO溶血症是怎么回事 ABO溶血症发病几率大吗 ABO溶血症能治好么

1ABO溶血症严重吗

  ABO溶血症是否严重要看孕妇体内抗体的量多少有关,一般来说,新生儿溶血不少见,但是ABO溶血症的几率却并不高,而且症状也比较缓和,不会出现很严重的症状。如果母亲是O型血,而宝宝是A型血,那么就比较容易出现ABO溶血症,及早预防很重要。

  ABO溶血症一般会出现新生儿黄疸或不同程度的贫血,但是并不严重,如果发生严重状况的时候,新生儿就会出现呼吸困难、水肿、腹水甚至胸腔积液的症状,出生不久就会死亡,也就是死胎,不过这种情况比较少见。

2ABO溶血症如何治疗

  (一)孕期处理。

  1.综合疗法。

  2.中药。

  茵陈蒿汤(茵陈9g、制大黄4.5g、黄芩9g、甘草6g)每日一剂煎服,至分娩。

  3.引产。

  (二)产时处理。

  争取自然分娩,避免使用镇静、麻醉剂,以免增加胎婴儿窒息机会。做好新生儿抢救准备。娩出后立即断脐,以减少进入儿体内的抗体,并留脐带约10cm长,以备注药或必要时换血用。胎儿出生后,立即从脐静脉注入25%葡萄糖10ml、维生素C100mg、尼可刹米125mg及/或氢化考的松25mg。另留胎盘侧脐血送检血型、胆红素、特殊抗体测定及红细胞、血红蛋白和有核红细胞检查等。

  (三)新生儿处理。

  1.药物疗法。

  ⑴激素、血浆、葡萄糖综合疗法。

  ⑵苯巴比妥。

  ⑶中药三黄汤。

  2.光照疗法。

  3.换疗法。对产前诊断明确,胎儿出生后症状、体征明显者,经治疗胆红素继续上升接近18mg%者,考虑换血。

3ABO溶血症是怎么回事

  母体与胎儿之间,在血型不合的状态下,胎儿血液中的红细胞逐渐被破坏,可能引起各种病理改变,造成流产、早产、新生儿溶血病,严重者会造成胎儿死亡。

  引起母儿血型不合的是Rh型和ABO型两种。

  Rh因子是阴性,丈夫为Rh阳性,胎儿也是Rh阳性就会发生Rh血型不合。这是因为胎儿从父方遗传下来的显性抗原,通过妊娠,人工流产或分娩过程进入母体,母体就产生一种对抗抗原的抗体。当这种抗体通过胎盘进入胎儿体内时,会使胎儿的红细胞破坏、凝集,造成新生儿严重的溶血。

  ABO型是指,母亲为O型血,丈夫血型为A型、B型或AB型,当胎儿是A或B型血则形成ABO血型不合,临床上又称ABO溶血。这是因为胎儿红细胞进入母血后,就会刺激母体产生相应抗体,当胎儿体内抗体达到一定量时,抗原体发生反应,使红细胞大量破坏,造成新生儿溶血病。这种情况多在胎儿出生后数小时内迅速发生,婴儿呈现渐进性黄疸、贫血、精神萎靡、不吃奶、呕吐等症状甚至发生惊厥、抽搐,医学上称为核黄疸,严重者可于3-5日内死亡。经救治幸存的婴儿也多数留有智力和运动功能不全等后遗症。胎儿时期若溶血严重可引起流产、早产或死胎。

  所以,在产前检查时有必要检测夫妇双方血型,如孕妇为O型血,丈夫为非O型血时,就要进一步检查孕妇血清抗体含量,当抗体含量达到一定浓度时,就应采取适当的预防措施,包括给孕妇服用大量维生素B、C、E和叶酸,并给葡萄糖、氧气等治疗,以保护胎儿红细胞,促进红细胞增生修复,提高胎儿抵抗力,降低母血抗体含量,同时增强胎盘屏障,阻止免疫抗体进入胎儿体内。临床还观察到中药活血化瘀有降低母血抗体含量的功效。给予宫内胎儿输血,并酌情适时终止妊娠,使胎儿早日脱离险境而获救也是一种有效措施。

  对怀疑有可能发生新生儿溶血症的妇女,如过去有死胎、死产或新生儿溶血症历史的妇女,再次妊娠时必须进行血中抗体滴度的检查。如果ABO血型不合的抗体效检达到1:512,Rh血型不合抗体效检达到1:32以上时,说明病情严重,应当及时处理。

  一般来说,有血型不合的孕妇应该到专科医院做定期监测,以阻断和减少危害。

4ABO溶血症发病几率大吗

  新生儿ABO溶血症的发病几率并不是很大,ABO溶血一般会发生在母亲血型为O型,父亲血型为A型、B型和AB型的情况下,但并不是每个这样情况的宝宝都会发生ABO溶血症,是否发病和病症的轻重都是与母亲抗体的量多少有关的。

  在ABO系统中,只有当母亲是O型血,父亲是非O型血时,宝宝才可能患ABO溶血症,而当母亲是A型、B型及AB型血时,胎儿一般都不会出现溶血症,也就是说,只有母亲是O型血的情况下,胎儿才有ABO溶血症的可能,当母亲是O型血,胎儿是A型血时,胎儿的得病机会就更大,这是因为A抗原较B抗原的抗原性更强。

5ABO溶血症能治好么

  可以 1.药物治疗。 ⑴西药。①血浆或白蛋白。②肾上腺皮质激素。③酶诱导剂:苯巴比妥,尼可刹米,要及早用药。两药同用可提高疗效。④葡萄糖及碱性溶液。 ⑵中药。 中药可以退黄,体外试验有抑制免疫反应的作用。常用的方剂有:①三黄汤 黄芩4.5g,黄连1.5g,制大黄3g。②茵陈蒿汤 茵陈1.5g,栀子9g,制大黄3g,甘草1.5g。③消黄利胆冲剂 茵陈9g,栀子3g,大黄3g,茅根10g,金钱草6g,茯苓6g。以上三方可选其中之一,每日服1剂,分次在喂奶前服。 2.光疗。 3.换血输血。 ⑴换血目的:换出血中已致敏红细胞及抗体,阻止进一步溶血;减少血清非结合胆红素浓度,预防发生胆红素脑病;纠正贫血,防止心力衰竭。 ⑵换血指征:①产前已经确诊为新生儿溶血病,出生时有贫血、水肿、肝脾肿大及心力衰竭,脐血血红蛋白 < 120g/L。②脐血胆红素 > 59.84~68.4μmol/L (3.5~4mg/dl),或生后6小时达102.6μmol/L(6mg/dl),12小时达205.2μmol/L (13mg/dl);③生后胆红素已达307.8~342μmol/L(18~20mg/dl)、早产儿胆红素达273.6μmol/L(16mg/dl)者;④已有早期胆红素脑病症状者。 ⑶血清选择:ABO溶血症用AB型血浆,加O型红细胞混合后的血。Rh溶血症应有ABO同型(或O型),Rh阴性的肝素化血。血源应为3天内的新鲜血。