缺血性心肌病病人，尤其是充血型缺血性心肌病，往往有多支冠状动脉发生显著性粥样硬化性狭窄，也就是多数缺血性心肌病的患者都患有冠心病。缺血性心肌病病人往往会出现一次或多次心肌梗死病史，而心绞痛症状则更常见。正是由于多支冠状动脉严重狭窄引起较大范围心肌发生长期灌注不足，心肌功能下降，甚至心肌变性、坏死，心肌纤维化，心室壁被大片瘢痕组织代替，心室肥厚、扩大，心肌收缩力减退和心室顺应性下降，导致心功能不全。从而易患缺血性心肌病。哪些人易患缺血性心肌病？我们一起来了解一下吧。
目录
1是什么原因引发的缺血性心肌病
血栓形成：近年来的研究肯定了冠状动脉急性血栓堵塞是导致急性透壁性心肌梗死的主要原因，但血栓均发生于动脉粥样硬化斑块的基础上，血栓局部的斑块约3/4有破溃及(或)出血。左心衰竭或心源性休克并发症较多见。部分患者血栓可溶解再通，也有少数患者血栓发生机化，造成血管腔持续性的闭塞或狭窄。在急性期恢复后的幸存者中，较多患者会遗留广泛室壁运动消失或减弱，心室腔明显扩大。
血管炎：多种风湿性疾病可以累及冠状动脉发生冠状动脉炎，经反复活动、修复、机化可引起冠状动脉管腔狭窄，导致心肌缺血。比如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、结节性多动脉炎、病毒性冠状动脉炎等。尤其是结节性多动脉炎，也称为结节性动脉周围炎或多动脉炎，是主要累及中、小动脉的一种坏死性血管炎，病变可呈节段性，好发于动脉分叉处，向下延伸至小动脉，易形成小动脉瘤。血管壁各层可有炎性细胞浸润，血管内膜增生、变性、坏死及肉芽形成，管腔缩小、闭塞，管壁常被纤维组织代替。大约60%结节性多动脉炎患者可以发生冠状动脉炎，引起心肌缺血，可诱发心绞痛和(或)心肌梗死，甚至引起缺血性心肌病。
其他：能引起慢性心肌缺血的因素还有冠状动脉微血管病变(X综合征)以及冠状动脉结构异常，比如肌桥。人的冠状动脉主干及其大的分支，主要行走在心包脏层下脂肪组织内或心包脏层的深面。有时它们被浅层心肌所掩盖，在心肌内行走一段距离后，又浅出到心肌表面，这段被心肌掩盖的动脉段称壁冠状动脉，而掩盖冠状动脉的这部分心肌叫肌桥。壁冠状动脉的内膜层比其近段和远段内膜为薄，很少有或几乎无隆起的动脉粥样硬化病灶。但是，当肌桥收缩时压迫其包围的冠状动脉。
血栓、血管炎是常见的导致缺血性心肌病的原因，此外还有其他的一些原因比如肌桥、冠状动脉微血管病变等。这一系列的原因都说明缺血性心肌病是由于各种原因导致的冠状动脉出现严重狭窄，影响力局部的心肌供血功能，从而造成心肌缺血。
2哪些人易患缺血性心肌病
40岁以上人群
年龄在40岁以上的中年男性，或者是更年期之后的老年女性，更容易患缺血性心肌病。
“三高”人群
高血脂患者、高血压患者、糖尿病患者和过于肥胖的人，这些身体同时伴有冠心病诱发危险因素的人更容易引发心肌缺血性胸痛。
有心脑血管病家族史的人群
家族中曾有患过心脑血管疾病的人，如果父亲在55岁之前或者是母亲在65岁之前患上了冠心病，那么他们的子女患有冠心病的机率就更大，从而导致缺血性心肌病的危险性也就越大。
心理压力过大的人群
临床上心理、情绪性心肌缺血的患者也非常多。这类人群往往因工作压力大，或者生活中经常有不顺心的事情，导致情绪长期压抑。他们的症状表现为压抑性或者多疑、敏感、激动、急躁、攻击性性格。
3不同类型的心肌病的发病原因
1、扩张型心肌病的发病原因
扩张型心肌病可能和某些因素病毒。细菌药物中毒代谢异常所致的心肌损伤有关，其中病毒性心肌炎被认为是最主要的原因。
2、肥厚性心肌病的发病原因
肥厚性心肌病可能与常染色体显性遗传有关，约1/3的有明显家庭史，儿茶酚胺代谢异常，高血压，高强度运动为其仲发因素。
3、限制型心肌病的发病原因
以心内膜心肌纤维化、心肌僵硬及心室舒张充盈受阻为特征。起病缓慢，早期可有发热、乏力、头晕、气急等症状，晚期出现全心衰竭。心房颤动也较常见，部分合并内脏栓塞。
4缺血性心肌病如何治疗好得比较快
1.减轻或消除冠心病危险因素：公认的冠心病危险因素包括吸烟、血压升高、糖尿病、高胆固醇血症、超重、有患冠心病的家族史以及男性，其中除家族史和性别外，其他危险因素都可以治疗或预防。
2.改善心肌缺血：对于有心绞痛发作或心电图有缺血改变而血压无明显降低者，可考虑应用血管扩张药改善心肌缺血。
3.治疗充血性心力衰竭：缺血性心肌病一旦发生心力衰竭，应重点纠正呼吸困难、外周水肿和防治原发病，防止心功能的进一步恶化，改善活动耐受性，提高生活质量和存活率。
4.限制型缺血性心肌病的处理：限制型缺血性心肌病的主要病理改变为心肌缺血引起的纤维化和灶性瘢痕，表现为心室舒张功能不全性心力衰竭。故要着重应用改善舒张功能的药物，以硝酸酯类、 β-受体阻滞药、钙通道拮抗药为主进行治疗。该类型患者不宜使用洋地黄和拟交感胺类正性肌力药物。
5.并发症的防治
(1)心律失常：在缺血性心肌病的患者中，各种心律失常非常常见，心律失常会加重原有心功能不全的症状和体征，应注意防治。在应用抗心律失常药物时，应考虑到有些抗心律失常药物对心肌的负性肌力作用可影响心脏功能。
(2)血栓与栓塞：有心腔扩张并伴心房纤颤者，特别是过去有血栓栓塞病史者，易发生附壁血栓以及其他脏器的栓塞。抗凝和抗血小板治疗可以防止血栓栓塞。
5缺血性心肌病患者的饮食调理
玉米粥
材料：玉米粉50克，粳米100克。
做法：粳米洗净，玉米粉放入大碗内，加冷水调稀。粳米放入锅内，加清水适量，用武火烧沸后，转用文火煮至九成熟，将玉米粉糊倒入，边倒边搅，继续用文火煮至玉米烂成粥。每日两次，早、晚餐食用。
功效：玉米除了含有碳水化合物、蛋白质、脂肪、胡萝卜素外，还含有异麦芽低聚糖、核黄素、维生素等营养物质。这些物质对预防心脏病、癌症等疾病有很大的好处。玉米中的维生素B6、烟酸等成分，具有刺激胃肠蠕动、加速粪便排泄的特性，可防治便秘、肠炎、肠癌等。玉米含的营养物质有增强人体新陈代谢、调整神经系统功能。玉米粥有调中开胃、降血脂、降低血清胆固醇的功效。
木耳烧豆腐
材料：黑木耳15克，豆腐60克，葱、蒜各15克，花椒1克，辣椒3克，菜油适量。
做法：将锅烧热，下菜油，烧至六成热时，下豆腐，煮十几分钟，再下木耳翻炒，最后下辣椒、花椒、葱、蒜等调料，炒匀即成。
功效：木耳含有维生素K，能维持体内凝血因子的正常水平，防止出血。中医认为木耳的价值很高，具有一定的药效作用，既可以凉血止血之功，还有抗癌作用。木耳烧豆腐很适合缺血性心肌病患者经常食用。
芹菜红枣汤
材料：芹菜根5个，红枣10个。
做法：红枣、芹菜洗净;芹菜摘去叶子，切除根部，茎切段;芹菜、红枣一起加水放入炖锅，以小火炖煮，放入冰糖调味，饮用时喝汤弃渣。
功效：芹菜中含有芹菜素、挥发油、香柠檬内酯、绿原酸、咖啡酸、芸香甙、胡萝卜素、维生素C、烟酸、多种氨基酸、糖类、蛋白质及钙、磷、铁等多种成分，有降血压及镇静等多种作用，同时具有开胃、利尿、清热等功效，并含有精油成分，可稳定情绪;红枣含有大量的环磷酸腺苷、氨基酸等物质，能增强机体的抵抗力及镇静等作用。两物相配合，能收益智良效，有和中养血，利尿镇痉，里胃中湿浊，除心下烦热的功效。适用于缺血性心肌病患者感到疲倦无力，食欲不振，精神不安时饮用，还可增进食欲。
韭白粳米粥
材料：韭白30克，粳米100克。
做法：将韭白洗净，粳米淘净。韭白、粳米放入锅内，加清水适量，用大火烧沸后，转用文火煮至米烂成粥。每日两次，早、晚餐食用。
功效：中医认为，韭菜性味辛、温，入肝、脾、肾、胃经，有温补肾阳、固精止遗、行气活血、温中开胃之功。韭菜有温暖脾胃的作用，故对脾胃虚寒、慢性泄泻、虚寒久痢、腹中冷痛、噎膈反胃等，也有积极的治疗作用。韭白粥可宽胸、理气、止痛。适用于缺血性心肌病患者食用。
