妊娠期间的糖尿病有两种情况，一种为妊娠前已确诊患糖尿病，称“糖尿病合并妊娠”;另一种为妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退、妊娠期才出现或确诊的糖尿病，又称为“妊娠期糖尿病(GDM)”。糖尿病孕妇中80%以上为GDM，糖尿病合并妊娠者不足20%。GDM发生率世界各国报道为1%～14%，我国发生率为1%～5%，近年有明显增高趋势。GDM患者糖代谢多数于产后能恢复正常，但将来患II型糖尿病机会增加。糖尿病孕妇的临床经过复杂，母子都有风险，应该给予重视。
目录
1妊娠期糖尿病
妊娠可使隐性糖尿病显性化，使既往无糖尿病的孕妇发生GDM，使原有糖尿病患者的病情加重。孕早期空腹血糖较低，应用胰岛素治疗的孕妇如果未及时调整胰岛素用量，部分患者可能会出现低血糖。随妊娠进展，抗胰岛索样物质增加，胰岛素用量需要不断增加。分娩过程中体力消耗较大，进食量少，若不及时减少胰岛素用量，容易发生低血糖。产后胎盘排出体外，胎盘分泌的抗胰岛素物质迅速消失，胰岛素用量应立即减少。由于妊娠期糖代谢的复杂变化，应用胰岛素治疗的孕妇若未及时调整胰岛素用量，部分患者可能会出现血糖过低或过高，严重者甚至导致低血糖昏迷及酮症酸中毒。
2哪些孕妇容易得妊娠期糖尿病
1属于肥胖者〔你的体重指数在28或28以上，体重指数的计算方法是：体重(千克)/身高(米)的平方〕。
2以前得过妊娠期糖尿病，或你的近亲中有人患有糖尿病。
3以前分娩过体重较大的宝宝(新生儿体重为4.5千克或4.5千克以上)。
需要提醒的是，很多没有任何危险因素的女性一样有可能发展成妊娠期糖尿病。因此，医生会让所有孕早期空腹血糖筛查正常的孕妇在怀孕24～28周时进行葡萄糖耐量试验，以防万一。
3妊娠期糖尿病食谱
经典食谱1
早餐：豆腐脑250克、杂粮馒头50克、水煮鸡蛋一个50克。早点：苏打饼干25克。
午餐：盐水河虾100克、木耳炒白菜190克、虾皮冬瓜汤100克、荞麦面条100克。午点：黄瓜汁150克。
晚餐：青椒肉丝130克、丝瓜鸡蛋汤100克、芹菜拌海米110克、二米饭(稻米和小米)100克。晚点：牛奶220克。
经典食谱2
早餐：牛奶220克、蒸鸡蛋羹50克、杂粮馒头50克。早点：咸切片面包。
午餐：炒苋菜150克、冬瓜肉片汤125克、莴笋炒肉片125克、二米饭100克。午点：黄瓜150克。
晚餐：红烧豆腐50克、清蒸鱼100克、蔬菜水饺200克。晚点：西红柿150克。
经典食谱3
早餐：煮鸡蛋50克、小米粥50克、牛奶220克。早点：豆腐脑250克。
经典食谱2
早餐：牛奶220克、蒸鸡蛋羹50克、杂粮馒头50克。早点：咸切片面包。
午餐：炒苋菜150克、冬瓜肉片汤125克、莴笋炒肉片125克、二米饭100克。午点：黄瓜150克。
晚餐：红烧豆腐50克、清蒸鱼100克、蔬菜水饺200克。晚点：西红柿150克。
经典食谱3
早餐：煮鸡蛋50克、小米粥50克、牛奶220克。早点：豆腐脑250克。
经典食谱2
早餐：牛奶220克、蒸鸡蛋羹50克、杂粮馒头50克。早点：咸切片面包。
午餐：炒苋菜150克、冬瓜肉片汤125克、莴笋炒肉片125克、二米饭100克。午点：黄瓜150克。
晚餐：红烧豆腐50克、清蒸鱼100克、蔬菜水饺200克。晚点：西红柿150克。
经典食谱3
早餐：煮鸡蛋50克、小米粥50克、牛奶220克。早点：豆腐脑250克。
午餐：拌黄瓜80克、炒绿豆芽200克、二米饭100克、蒸扁鱼100克、虾皮菜秧榨菜汤150克。午点：梨100克。
晚餐：青椒肉丝130克、芹菜炒肉130克、二米饭100克、三丝紫菜汤110克。晚点：西红柿150克。
经典食谱4
早餐：煮鸡蛋50克、牛奶220克、麦麸面包60克。早点：花卷30克。
午餐：米饭100克、黑木耳烩豆腐70克、萝卜丝汤150克、青豆虾仁70克。午点：橙子150克。
4妊娠期糖尿病筛查
糖筛”是妊娠期糖尿病筛查的简称，糖筛高危一般医生会建议继续做糖耐检查，以确诊有无妊娠合并糖尿病。
孕妇糖筛查一般建议在妊娠24~28周之间做。
如何做糖筛： 1、孕妇糖筛抽血前晚8点后禁食。 2、孕妇糖筛应空腹抽血，一般医院都是安排早上，过时不侯。3、孕妇糖筛抽血前一个小时喝葡萄糖水(50克葡萄糖溶解在半杯水中，5分钟内喝完)。 4、如果路程超过一小时者，请将糖水带在路上口服。 最重要的是：孕妇糖筛必须喝完糖水超过一个小时才能抽血的! 孕妇糖筛方法：空腹抽一次血，口服50g葡萄糖，1小时后测血糖值，如果≥7.8mmol/L为糖筛查异常。需要进一步做糖耐量实验。 糖耐方法：普遍用75g糖，在空腹12小时后口服，，测空腹血糖及服糖后1小时、2小时、3小时四次血糖，正常值分别为不高于5.6、10.3、8.6、6.7mmol/L。如果其中有两次或两次以上血糖高于正常，可诊断为妊娠期糖尿病.
注意事项 一、 a.检查前两周减少淀粉(面食)、糖份的摄入。尽量少的食用主食，每餐主食量应小于2两(即少吃面食，米面等主食一天最好不超过半斤)。早晨最好不要喝大米粥,可以用牛奶来代替。 b.不吃高油脂食品，尽量不吃含糖食品,,这里的含糖食品指的是不经过任何转化，直接能被人体吸收的含有精糖的甜食、饮料，甚至是水果，例如：巧克力、可乐、荔枝、甘蔗、大量的西瓜等 c.水果要限量,尤其是含糖量高的水果(水果改成猕猴桃、黄瓜、番茄等糖份不高的。要分散在正餐之间的时间吃)。鸡蛋不要放在晚餐吃。 d.多吃蔬菜，每日不少于500克，以补充维生素和纤维素。e..多饮水并适度运动,饭后多散步以消耗掉过多的糖份.
5妊娠期糖尿病的危害
妊娠期糖尿病的危害包括：容易发生流产、早产和死胎等;羊水过多发生率增加，为10%～30%;巨大儿发生率增加，在分娩时出现难产和产伤的机会将增多;由于妊娠期糖尿病患者对葡萄糖的利用率降低，在分娩时易产程延长，从而引起宫缩乏力性出血。此外，妊娠期糖尿病使胎儿的死亡率增高，新生儿易发生新生儿低血糖。妊娠期糖尿病患者所生的婴儿患新生儿呼吸窘迫综合征的几率，是非糖尿病孕妇所生婴儿的6倍
6妊娠期糖尿病的注意事项
需要注意事项1、适量运动：
每日运动两次，每次10-20分钟，可选择轻、中度运动，如：散步、广播操等，注意监测胎心率和宫缩情况。对既往有高血压病、心血管并发症、增殖性视网膜症、肾病者不适于运动。
需要注意事项2、糖尿病与妊娠的关系：
糖尿病与妊娠的关系，应从两方面来认识，一种是妊娠前已有糖尿病，即糖尿病人怀孕，称为糖尿病合并妊娠，另一种是妊娠时才发生或发现的糖尿病，称为妊娠期糖尿病。
需要注意事项3、胰岛素强化治疗：
在受前6周即应进行胰岛素强化治疗，以使血糖和糖化血红蛋白尽可能达到正常，在整个妊娠期，理想的血糖控制 空腹血糖<5.8 餐后<6.7 糖化血红蛋白<6.0% 为受孕和胎儿的生长发育提供良好的环境。在整个妊娠期，应尽可能避免低血糖和酮症的发生，注意控制好饮食 。
需要注意事项4、营养需求：
女性在妊娠期患上糖尿病需要注意什么?糖尿病人妊娠后，为了承担胎儿发育所需的营养需求，体内产生了一些主要为胎儿所分泌的激素，具有促进胰岛素的分泌及拮抗胰岛素的作用，这些作用有利于胎儿获得恒定的营养，但也因此使母亲的糖尿病变得复杂化了。
如血糖难以控制，甚至病情发展，易发生酮症酸中毒或低血糖，眼底视网膜病变及肾脏病变有可能加重，妊高症、羊水过多、感染率、难产率等明显高于一般孕妇。这个是需要特别注意的。
