专家表示,更年期女性营养的问题非常关键,摄取多了对身体不好,摄取少了同样影响身体。脂肪因更年期雌激素等缺乏引起血管舒缩功能的一系列变化,也能促进动脉管壁的增厚硬化,更年期妇女血浆胆固醇及三酰甘油浓度高于同龄男性,低密度脂蛋白及极低密度脂蛋白浓度亦有所增高,由此推论,雌激素缺乏,可能为动脉硬化的发生提供条件,更年期妇女冠心病发生率上升。
目录
1更年期女性的性福生活
1、女性更年期后的性生活可增强对生活的信心,精神愉快;
2、更年期夫妇通过拥抱、抚摸等皮肤密切接触,可满足性生理和性心理的需求,能促进情感,使夫妻恩爱,彼此和谐、尊重;
3、女性更年期后的性生活能反射性地作用于垂体的应激功能,使卵泡成熟并排出正常,分泌雌激素,让卵巢衰退的速度减退,推迟或减轻更年期症状;
4、性压抑到一定程度会出现虑、抑郁,而女性更年期后的性生活则能松弛紧张,缓解抑郁情绪;
5、女性更年期适度的性生活还可避免生殖器官废用性萎缩。
更年期妇女的性生活常见问题:
1、更年期期间的性生活要根据双方的体质和习惯适当的控制时间和频率。
2、夫妻双方要保持心理上的健康,正视更年期性生活,报以积极地态度面对,要对性生活的质量充满信心,防止产生“衰败心理”。
3、更年期女性身体变得虚弱,不能像以前保持高强度的性生活了,不过坚持适度的性生活对身体还是有益无害的,但对于身体确实有病的老年妇女,还是建议杜绝性生活,这样有益于身体健康。
4、更年期女性在性交过程中的体位选择也有很大的影响,各种姿势要根据身体状况去选择,不过凤凰中医的专家还是建议采用女上位、侧位、床边位等。
5、更年期妇女在开始性生活之前一定要经过充分的准备,由于阴道的干涩,最好准备润滑油类的东西涂抹到阴道内,另外,在心理和生理上都达到充分性兴奋后再开始,不能急躁,否则阴道干涩会使女方产生疼痛、阴道皲裂、出血等意外情况。
2更年期女性应减少脂肪摄入
1、更年期女性不宜摄入过多的脂肪
特别是动物类脂肪,因为动物类脂肪食饱和脂肪酸多,易引起动脉粥样硬化。专家主张食用植物油如豆油、花生油,因其含有不饱和脂肪酸,并有降低血内胆固醇浓度的作用。
2、减少热量摄入
更年期妇女每日摄入热量应较年轻女性减少5%~10%。其中碳水化合物应占总热量的55%~65%,蛋白质应占总热量的15%~20%,脂肪类应为总热量的20%~25%。
3更年期综合征的症状
一、雌激素缺乏相关的症状
(一)血管舒缩综合征:绝经后1~5年间发生率75~85%,<25岁行双卵巢切除后,1~6周的发生率76%。
血管舒缩综合征,系指因雌素匮乏,植物神经功能障碍,所引起以阵发性发作的轰热,潮红,自汗和心悸为特征的症候群,潮红先始于面,颈,前胸部,后波及下腹,躯干和四肢,皮肤血管扩张,片状红润充血,温度升高,伴头痛,头晕,心悸,烦躁,口干,为散热,患者多脱衣,袒臂,开窗,打扇或走向户外以驱热,潮红持续3~4分钟后继以出汗,血管收缩,体温恢复正常而结束,发作周期为54±10分钟,夜间发作时,多突从梦中惊醒,且已大汗淋漓,湿濡衣被,伴失眠和焦虑,次日神志恍惚,健忘,伴恶心,呕吐,眩晕等不适。
潮红发生机理:①下丘脑视前区GnRH神经元与相毗邻体温调节神经元(Thermoregulatory neurons)有直接地突触和神经连结,故GnRH神经元功能变化将波及后者;②绝经后雌素缺乏,反馈性地引起去甲肾上腺素活性增强,从而激发GnRH的释放活性经神经连结引起散热机能(heateoss mechanism)的活跃,潮红发作与GnRH波动性和去甲肾上腺素活性波动有关;③中枢神经系统和下丘脑内多巴胺和β-内啡肽能活性降低。
(二)各器官系统衰老性疾病
1、性征退化和性器萎缩:外阴干枯,阴毛脱落,白色病损,外阴瘙痒,继发感染,性功能减退,膀胱,直肠膨出,子宫脱垂等,部分妇女出现多毛,脂溢,痤疮等男性化症象。
2、乳房萎缩,下垂,乳头乳晕色素减退:乳房坚挺性减弱,组织软塌。
3、皮肤粘膜:干枯,多皱,毛发脱落,色素沉着和老年斑,易发皮肤病,口干,咽峡炎和声音嘶哑。
4、心血管系统:包括高血压,动脉硬化和冠心病,栓塞性疾病发生率随绝经后年龄增长而增高,≤55岁妇女冠心病发生率低于同龄男性5~8倍。
二、精神,神经系统 更年期妇女易患精神抑郁症,健忘,强迫观念,偏执,情感倒错,情绪不稳,迫害妄想,焦虑,多疑,感觉异常,自觉无能和厌世感,部分呈躁狂,思维错乱和精神分裂症。
三、肿瘤易发倾向
与免疫监视功能减退和衰老有关,据统计妇科肿瘤的发生率随年龄增长而升高,如≥40岁为219.93~245.39/10万,≥50岁为433.82~450.45/10万,≥60岁为770.84~782.14/10万,≥70岁为1120.71~1129.90/10万,≥80岁为1495.09~1657.08/10万(纽约州1960),宫颈癌,宫体癌,卵巢癌发病高峰均处40~60岁,宫颈浸润癌介41.8~48.7岁之间(野田1983),泌尿系肿瘤性比:≤40岁M∶F=1∶0.6 40~60岁1∶1,其中肾癌2∶1,尿道癌1∶3~5,尤见于≥50岁之妇女。
四、泌尿系统
尿频,尿急,张力性或尿急性尿失禁(urgemt incontineuce),尿道粘膜脱垂,尿道肉阜,肾下垂,肾盂—输尿管积水和易尿潴留及感染。
五、骨骼肌肉系统
骨关节(腕,肘,肩,髋和腰),韧带,肌肉萎缩,酸痛,功能障碍,骨质疏松症和易发骨折,详见骨质疏松症节。
六、内分泌代谢变化
(一)高脂血症:表现为胆固醇,LDL,TG,VLDL增高,而HDL和HDL2降低,故易致动脉粥样硬化和高血压。
(二)糖尿病倾向:β细胞对胰岛素分泌减少和外周组织胰岛素拒抗作用增强所致。
(三)水肿:可为甲低引起粘液性水肿,血管神经性水肿,或低蛋白血症,营养不良性水肿。
(四)免疫功能减退:易并发感染和肿瘤。
七、卵巢切除后10~15年心血管疾病发生率明显升高:如45~55岁心血管疾病性比例,女∶男=4.29∶2.29;冠心病3.78∶2.73;脑血管病3.89∶0.32,女性明显高于同龄男性,骨质疏松症发生率则为同龄男性4倍(玉田太郎1982),自然绝经者,从65岁发生率两性无明显差异,小于40岁绝经者,冠心病发生时间提前,且发生率高于同龄未绝经者2.4倍。
八、绝经前卵巢切除与更年期综合征:绝经前妇女切除双侧卵巢越早,卵巢脱落症状出现的时间早而频率高,且症状明显,<25岁卵巢切除者,术后1~6周即出现雌素缺乏症状,发生率76%,≥40岁切除者6~18月才出现症状。
保留一侧卵巢继发良性肿瘤机率13.7%,恶性肿瘤8.2%,平均见于术后5.8年。
绝经后妇女切除卵巢后血浆T,A,E也降低,但引起的激素脱落症状则不明显,基于以上分析无论绝经前抑或绝经后妇女,良性病变卵巢去留问题应取慎重态度。
4牵制更年期的9个生活细节
1、要学制怒。怒作为一种强烈的情绪,比其他情绪带有更强的感染性和蔓延性。发一次怒在单位会破坏良好的人际关系,在家庭容易破坏和睦的家庭气氛,对自己也会连续几天心情不得安宁。所以更年期一定不要随意发怒,要学会运用种种方法来“制怒”。
2、以静制动。了解自己生理和心理发生的某些变化,然后泰然处之,不必惊慌。同时对自己的情绪放纵,不能进行很好地自我控制。以正确认识更年期的必然性,懂得如何应付更年期出现的各种症状,从而能理智地控制自己的情绪。
3、心理疏泄。遇到令人头痛的事情产生不良情绪时,不要憋闷在心里,而应想办法将其疏泄出来。心理疏泄有两种方法,一种方法是自我劝导,自我解脱,就是换一个角度思考可以得出一个完全新的结论。另一种方法是借助他人进行情绪“释放”。
4、早睡早起,不可恋床。春天应早睡早起,多到室外活动,舒展形体。这样可使精力更加充沛,减少困倦,还可增强心肺功能、增强机体的免疫功能。对老年人来讲,久卧最易伤气,春眠太久,不但会造成新陈代谢功能下降,致气血运行不畅,身体亏损虚弱,筋脉僵硬不舒,还容易加速脑血栓的形成。
5、调节饮食、避免助火。春天新陈代谢旺盛,饮食宜富营养、清淡可口、甘甜少酸。宜适当多吃蔬菜、水果,吃饭不可过饮,酒宜少喝,生冷与年糕等粘滞食品不可多食,尤不宜多进大辛大热和煎炸熏烤等香燥之品,以免助热生火引发疖子、痤疮等发生。
6、运动锻炼、增强体质。呼吸空气清新,最有利于机体吐故纳新充养脏腑。多运动锻炼,是增强体质、增强机体免疫力与抗病能力的最佳时机,可使全年疾病减少发生。
7、规律的生活习惯。吃饭、睡觉、活动都要讲究科学性。吃饭要规律,不可暴饮暴食;饮酒要适量,不可贪杯;睡觉最好是早睡早起,晚上看电视要有选择性,不要一坐就是数小时,一直坐到播音员喊“再见”。在看电视过程中,要见缝插针地进行坐式活动或站式活动。看完电视要洗脸,防止放射尘粘在脸上。早晨不要睡憾觉,要尽量早起,到室外参加一些活动。事实表明,规律性的生活习惯,不仅有助于人的身体健康,而且有助于培养自己的良好心境。
8、着装适宜、注意保暖。春回大地,但乍暖还寒,气候变化频繁而剧烈。所以,应特别注意防寒保暖。根据“春捂秋冻”的原则,不宜过早地脱去冬衣。要随气温的变化而增减衣服。否则极易感受风寒,引发呼吸系统等疾病发生。
9、节制房事、不可过度。春天阳气上升,人的性欲功能也有增强的趋势。因此,切忌因精神兴奋而房事过度,特别是饮酒之后、刚刚洗浴后不可马上进行房事,否则会耗气伤精不利身心健康。甚至会诱发心梗、中风等疾病。
5中医辩证诊断更年期依据
1、心脾两虚
主证:绝经前后出现心悸气短,健忘失眠,或烘热汗出,面色萎黄,面目虚浮,倦怠乏力;脘腹作胀,纳少便溏,崩漏,舌质淡,苔薄白,脉细弱。
本证由于思虑过度,劳伤心脾,适断经之时,肾气渐衰,脏腑失养,致心脾益虚,心失所养,则心悸;脾失健运,化源不足,肌肤失养则面色萎黄,倦怠乏力,纳少;脾虚,冲任不固,血失统摄则崩漏;舌脉为心脾两虚之象。
2、心肾不交
主证:绝经前后出现心悸怔忡,心烦不宁,失眠多梦,腰膝酸软,健忘易惊,神志异常,月经紊乱,舌质红少苔,脉沉弦细或细数。
证属肾精不足,不能上济心火,心火上炎,不能下交于肾,致心肾不交,故而心悸怔忡,心烦不宁,失眠多梦;肾阴不足,阴虚内热,热扰冲任,则见月经紊乱;舌脉为心肾不交之象。
3、肾阳虚
主证;绝经前后面目肢体浮肿,尤以下肢明显,腹胀便溏,腰腹冷痛,形寒肢冷,精神萎靡,面色晦暗,夜尿增多,小便清长,月经紊乱或崩中漏下,带下量多,色白质稀如水,舌质淡或胖嫩,边有齿痕,苔白而润,脉沉迟弱。
本证多由于素体阳虚或过用寒凉药等致肾阳虚惫,命门火衰,虚寒内生,经脉失于温养则形寒肢冷,腰膝酸冷;肾阳虚,上不温脾阳,下不暖膀胱则腹胀便溏,小便清长;水湿不化,泛溢肌肤则见浮肿;肾阳虚,冲任不固则月经异常;舌脉为肾阳虚之象。
4、肾阴虚
主证:绝经前后出现烘热汗出,潮热面红,失眠多梦,五心烦热,头晕耳鸣,腰膝酸软,皮肤干燥,麻木刺痒,或阴部干涩,瘙痒,小便黄,大便干结,或月经先期,量少,色红,或周期紊乱,崩漏交替。舌质红少苔,脉细数。
本证多由于素体阴虚或数脱于血,多产房劳致肾阳虚,精亏血少,天癸虚竭,冲任亏损,肾精不能上荣于头目脑髓,则头目眩晕耳鸣;阴不维阳,虚阳上越则头面烘热汗出;阴虚血燥生风,肌肤失养则皮肤干燥瘙痒;阴虚内热则五心烦热;虚热扰及冲任,冲任不固,则月经异常;舌脉为阴虚之象。
5、肾阴阳两虚
主证:绝经前后出现头晕耳鸣,腰酸乏力,四肢欠温,时或怕冷,时而烘热,自汗,盗汗,舌淡,苔薄白,脉沉弦细。
证属肾精亏损,天癸竭,肾气不充,或阴损及阳,阳损及阴,致肾阴阳两虚,故而见上症。
6、肝郁
主证:绝经前后精神抑郁,闷闷不乐,胸闷叹息,胁腹胀痛,多愁易怒,烘热汗出或无故悲伤,甚或哭笑无常,月经紊乱,大便时干时稀,舌质淡红或稍红,苔薄白或薄黄,脉沉弦或弦数。
本证由于情志抑郁,肝失疏泄,气郁化火,扰乱神明,则见情志异常症状;气机不畅则胸闷叹息,胁腹胀痛;肝热上炎于面,则烘热汗出;冲任失调则月经紊乱;肝郁克伐脾土,则大便时干时稀;舌脉为肝郁有热之象。