专家介绍,更年期综合征的主要原因是由于卵巢功能衰退,性激素分泌减少,因此在治疗上应补充女性激素,称为激素替代疗法。这是目前临床治疗更年期综合症的首选方法。更年期综合征是否该用激素替代疗法?请看下面详细的介绍。
目录
1更年期综合征该如何处理
(一)心理治疗
多作解释工作,使更年期妇女了解此系正常的生理变化,消除无谓的恐惧与忧虑。同时应使其家人了解更年期妇女可能出现的症状,一旦发生某些神经功能失调症状时能给予同情、安慰与鼓励,使其所乐观、顺利地度过这一时期。
(二)一般治疗
症状轻者经过解释后即可消除。必要时服用适量镇静药物,如溴剂、苯巴比妥、利眠宁及安定等。谷维素能调整间脑功能,有调节植物神经功能的作用,10~20mg,每日服三次。
(三)激素治疗
绝大多数更年期妇女不需激素治疗,仅用于经上述治疗无效者,一般用3~6个月。
综上:更年期综合症患者在治疗的时候要谨遵医嘱,在饮食上多加注意,才会取得更好的康复。
2更年期综合征是否该用激素替代疗法
激替代代疗法
第一代:单纯补雌激素
代表药物:尼尔雌醇(维尼安)倍美力协坤,刺激子宫内膜增生致使子宫内膜癌的发病率升高。
第二代:雌孕激素交替用
代表药物:倍美盈克龄蒙,每月有阴道出血服用不方便依从性差。
第三代:小剂量雌孕激素联合用:
代表药物:醋酸甲羟孕酮复合囊(妇复春胶囊),对子宫内膜刺激小无阴道出血降低了子宫内膜癌的发生。
激素替代疗法的优势:
激素代疗法能有效地缓解更年期症状;预防和治疗泌尿生殖道萎缩性病变了;控制骨量丢失;能改善血脂代谢;防治老年痴呆;调整心理恢复自尊使妇女能正常地与家庭和社会交往。
3更年期综合征发生与哪些因素有关
1、压力太大
现在生活节奏过快、压力过大、精神紧张,是导致女性更年期提前的一个主要原因,特别是一些竞争激烈、工作压力大的行业,不少女性在35岁左右便开始出现绝经现象,因为长期持续不断的身心付出,使白领女性不堪重负,身心俱疲,加之白领女性对日常事物的心理感受比较细腻,精神压力也相对较大,一般来说性格较为封闭或生活较为富足的女性,往往对生活品质的要求更高,想得更多,心理上的阴影也会影响到生理内分泌的变化。
2、心理因素
因为心理因素出现如情绪不稳定,记忆力下降,多疑,多虑、抑郁、恐惧、烦躁易怒、孤独、自卑自弃、恐癌心理等,这时家属及时了解并加强心理护理,给予更多的理解、宽容和支持,就显得更加重要。
3、社会关系原因
因为在绝经期女性会遇到各种社会问题,如离婚、父母疾病或死亡、孩子长大离开身旁等这些都给患者带来很大的压力,常感觉自己变老容易发脾气。
4、过度减肥,饮食不合理
爱美的女性不宜为美过度减肥,这样会引起更年期的到来,因此,平时应注意劳逸结合,保证睡眠。在生活上有规律地安排起居,坚持适当体育锻炼,以改善机体血液循环,维持神经系统的稳定性。饮食上要做到平衡合理,有目的地选择一些有营养的一些食物。平时可以多吃一些豆制品,可以起到预防女性更年期综合征,调节月经,延缓皮肤衰老等作用。
5、生理上的变化
女性在生理上的变化使得卵巢功能的衰退,分泌雌激素和排卵逐渐减少并失去周期性,这些变化引起女性的内分泌发生变化。这个原因引起的引起更年期综合征会使患者出现月经不规则,潮热,多汗,心悸,尿频,尿失禁,阴道干燥,性欲减退,睡眠差,骨质疏松及身体发胖等症状。
6、不及时治病
更年期的发生与卵巢功能有着密切的联系,所谓的卵巢功能早衰,实际上就是女性过早地把卵细胞排完了。在发生卵巢功能早衰的人群中,有70%多的人都是先开始出现月经的改变,像是量少了,间隔时间长了等,只有极少数的人是突然就不来月经了。因此,要正确的对待自己的疾病,及时的治疗更年期。
4更年期综合征有哪些症状表现
1、肥胖:一般超过正常体重15~20%者为肥胖,更年期是女性发胖的主要时期,尤其是腹部及臀部等处的脂肪最容易堆积起来。
2、月经改变
(1)不规则子宫出血:因停止排卵而发生功能失调性子宫出血。
(2)月经稀发:指月经周期超过35天,因排卵稀少引起,常伴经血量减少。
(3)月经频发:指月经周期短于21天,常伴有经前点滴出血至出血时间延长。其发生原因多为黄体功能不足。
(4)闭经:卵巢合成性激素大幅度减少后,子宫内膜失去雌激素及孕激素的影响而处于静止状态,因而不再增殖及脱落,此时发生闭经。
3、自主神经系统不稳定症状:如心悸、眩晕、失眠、皮肤感觉异常等。常伴随潮热症状,少数妇女无潮热发作,只表现此类症状的一种或数种。
4、潮热与潮红:是更年期最突出的症状,发生率约80%。表现为阵发性热感,起于面部,向颈部、胸部扩展,伴有弥漫性或片状皮肤发红,而后伴有出汗,此为潮红,如只有热感而无潮红、出汗,称之为潮热。两者常同时出现,多在午后、傍晚及夜间发作,持续时间可从数秒至数分钟,甚更长,轻者每日数次,重者十余次或几十次。一般汗后有畏寒感。
5、皮肤恶化:皮肤毛发均发生明显变化,皮肤干燥、弹性逐渐消失,时有瘙痒,出现皱纹,特别是暴露处,如面颈手等部位更为明显。
6、心血管症状:心悸及"假性心绞痛":常觉心悸,心前区疼痛,胸部压迫感,类似心绞痛发作,但与体力活动无关,用硝酸甘油无效,雌激素可缓解。常有阵发性心动过速或过缓,心律不齐等,但心电图往往正常,未发现器质性病变。
7、骨及关节肌肉症状:关节及肌肉疼痛,更年期妇女常发生急性或慢性肌肉痛,多见于肩、颈、腰骶、骶髂关节等部位。劳累或受寒可加重,休息后缓解。关节痛多见于膝关节、腰骶关节、髋关节及手指关节等。骨质疏松:以累及脊柱为主,表现为腰背痛。较易发生骨折,以股骨颈、腕骨、脊椎骨折常见。
5更年期综合征的检查
查体
全身查体。
注意有无心血管,肝肾疾病,肥胖,水肿,营养不良疾病及精神—神经系统功能状态。
妇科查体应常规作宫颈细胞学检查,并注意有无性器官炎症,肿瘤,有绝经后流血者,应作分段诊刮和内膜病检,细胞学异常者,应作宫颈多点活检和颈管搔刮,卵巢增大者,应注意排除肿瘤,乳房常规检查。
特殊检查
有指征时实行。
(一)激素测定:包括HPO轴,肾上腺轴,甲状腺轴,胰腺功能的激素测定。
(二)血化学:包括血钙,磷,血糖,血脂,BUN,肝肾功能,尿糖,尿蛋白,Ca++/C,羟脯氨酸/C比值。
(三)医学影象学检查:重点是确诊骨质疏松症,包括骨密度,骨皮质厚度单/多束光吸收测量,中子活性测定,CT和MRI检查。