子宫肌瘤是怎样一种病呢

子宫肌瘤是现在女性非常高发的一种疾病，相信大家对于这种疾病也并不陌生了，子宫肌瘤虽然是一种良性的肿瘤，但是如果不及时治疗的话，还是很有可能变成恶性肿瘤的，那么子宫肌瘤症到底是一种什么病?我们一起来了解一下吧。

目录 子宫肌瘤是怎么引起的 子宫肌瘤是怎样一种病呢 子宫肌瘤的检查 生活中注意子宫肌瘤事项 子宫肌瘤饮食注意什么

1子宫肌瘤是怎么引起的

　　一：病因及发病机制

　　确切病因尚未明了。因肌瘤好发于生育年龄，青春期前少见，绝经后萎缩或消退，提示其发生可能与女性性激素相关。生物化学检测证实，肌瘤中雌二醇向雌酮转化明显低于正常肌组织;肌瘤中雌激素受体(ER)浓度明显高于周边肌组织，故认为肌瘤组织局部对雌激素的高敏感性，是肌瘤发生的重要因素之一。此外研究证实，孕激素有促进肌瘤有丝分裂活动、刺激肌瘤生长的作用。细胞遗传学研究显示，25%~50%子宫肌瘤存在细胞遗传学的异常，包括12号和17号染色体长臂片段相互换位、12号染色体长臂重排、7号染色体长臂部分缺失等。分子生物学研究结果提示，子宫肌瘤是由单克隆平滑肌细胞增殖而成，多发性子宫肌瘤是由不同克隆细胞形成。

　　二：病理

　　1.体检： 为实质性球形包块，表面光滑，质地较子宫肌层硬，压迫周围肌壁纤维形成假包膜，肌瘤与假包膜间有一层疏松网状间隙，故易录出。肌瘤长大或多个相融合时，呈不规则形状。切面呈灰白色，可见漩涡状或编织状结构。颜色和硬度与纤维组织多少有关。

　　2.镜检：主要由梭形平滑肌细胞和不等量纤维结缔组织构成。肌细胞大小均匀，排列成漩涡状或棚状，核为杆状。

　　【肌瘤变现】

　　肌瘤变性是肌瘤失去原有的典型结构。常见的变性有：

　　1.玻璃样变(hyaline degeneration)： 又称透明变性，最常见。肌瘤剖面漩涡状结构消失，由均匀透明样物质取代。镜下见病变区肌细胞消失，为均匀透明无结构区。

　　2.囊性变(cystic degeneration)： 子宫肌瘤玻璃样变继续发展，肌细胞坏死液化即可发生囊性变，此时子宫肌瘤变软，很难与妊娠子宫或卵巢囊肿区别。肌瘤内出现大小不等的囊腔，其间有结缔组织相隔，数个囊腔也可融合成大囊腔，腔内含清亮无色液体，也可凝固成胶冻状。镜下见囊腔为玻璃样变的肌瘤组织构成，内壁无上皮覆盖。

　　3.红色样变(red degeneration)： 多见于妊娠期或产褥期，为肌瘤的一种特殊类型坏死，发生机制不清，可能与肌瘤内小血管退行性变引起血栓及溶血、血红蛋白渗入肌瘤内有关。患者可有剧烈腹痛伴恶心呕吐、发热，白细胞计数升高，检查发现肌瘤迅速增大、压痛。肌瘤剖面为暗红色，如半熟的牛肉，有腥臭味，质软，漩涡状结构消失。镜检见组织高度水肿，假包膜内大静脉及瘤体内小静脉血栓形成，广泛出血伴溶血，肌细胞减少，细胞核常溶解消失，并有较多脂肪小球沉积。

　　4.肉瘤样变(sarcomatous change)： 肌瘤恶变为肉瘤仅0.4%~0.8%，多见于年龄较大妇女。肌瘤在短期内迅速长大或伴有不规则阴道流血者，应考虑有恶变的可能。若绝经后妇女肌瘤增大更应警惕恶变可能。肌瘤恶变后，组织变软且脆，切面灰黄色，似生鱼肉状，与周围组织界限不清。镜下见平滑肌细胞增生，排列紊乱，漩涡状结构消失，细胞有异型性。

　　5.钙化(degcncration with calcification)： 多见于蒂部细小、血供不足的浆膜下肌瘤以及绝经后妇女的肌瘤。常在脂肪变性后进一步分解成甘油三酯，再与钙盐结合，沉积在肌瘤内。X线摄片可清楚看到钙化阴影。镜下可见钙化区为层状沉积，呈圆形，有深蓝色微细颗粒。

2子宫肌瘤是怎样一种病呢

　　子宫肌瘤是由于子宫平滑组织增生，从而形成的较常见的良性肿瘤，多见于中年女性。大约百分之七十的子宫肌瘤发生于30至50岁之间。据统计，30岁以上的妇女中约有25%的人，子宫内有大小不等的单个或多个肌瘤存在。

　　一般肌瘤分为以下4种情况：

　　1、肌壁间肌瘤：肌瘤位于肌壁内，周围均为肌层所包围，初发病时多为此类肌瘤，故最常见，约占60-70%。

　　2、浆膜下肌瘤：肌壁间肌瘤向浆膜而发展，并突出于子宫表面，与浆膜层直接接触，约占20%。如突入阔韧带两叶之间生长，即为阔韧带内肌瘤。

　　3、粘膜下肌瘤：肌壁间肌瘤向宫腔内生长，突出于子宫腔内，与粘膜层直接接触，约占10%-15%。此瘤可使子宫腔逐渐增大变形，并常有蒂与子宫相连，如蒂长可堵住子宫颈口或脱出于阴道内。

　　4、子宫颈肌瘤：较少见，肌瘤在子宫颈部位生长，因生长部位低，可嵌顿于盆腔内，产生压迫症状，手术切除困难，易损伤输尿管、膀胱。子宫肌瘤常为多发性，并且以上不同类型肌瘤可同时发生在同一子宫上，称为多发性子宫肌瘤。

　　患有子宫肌瘤的具体症状有阴道出血、腹部有肿块、腰疼、痛经、白带异常、子宫腔增大、不孕、易流产，还可能产生各类不同的压迫症状，例如尿频、尿急、便秘、尿管梗阻、肾盂积水以及下肢浮肿或神经性疼痛等。

3子宫肌瘤的检查

　　1、超声检查

　　目前国内B超检查较为普遍，鉴别肌瘤，准确率可达93.1%，它可显示子宫增大，形状不规则;肌瘤数目，部位，大小及肌瘤内是否均匀或液化囊变等;以及周围有否压迫其他脏器等表现，由于肌瘤结节中肿瘤细胞单位体积内细胞密集，结缔组织支架结构的含量及肿瘤，细胞排列不同，而使肌瘤结节于扫描时表现为弱回声，等回声和强回声3种基本改变，弱回声型是细胞密度大，弹力纤维含量多，细胞巢状排列为主，血管相对丰富，强回声型，胶原纤维含量较多，肿瘤细胞以束状排列为主，等回声型介于两者之间，后壁肌瘤，有时显示不清，肌瘤愈硬衰减表现愈重，良性衰减比恶性明显，肌瘤变性时，声学穿透性增强，恶变时坏死区增大，其内回声紊乱，故B超检查既有助于诊断肌瘤，区别肌瘤是否变性或有否恶性变提供参考，又有助于卵巢肿瘤或其他盆腔肿块的鉴别。

　　2、探测宫腔

　　用探针测量宫腔，壁间肌瘤或粘膜下肌瘤常使子宫腔增大及变形，故可用子宫探针探测宫腔的大小及方向，对照双合诊所见，有助于确定包块性质，同时可了解腔内有无包块及其所在部位，但必须注意子宫腔往往迂回弯曲，或被粘膜下肌瘤阻挡，使探针不能完全探入，或为浆膜下肌瘤，宫腔往往不增大，反而造成误诊。

　　3、X光平片

　　肌瘤钙化时，表现为散在一致斑点，或壳样钙化包膜，或边缘粗糙及波浪状的蜂窝样。

　　4、诊断性刮宫

　　小的粘膜下肌瘤或是功能失调性子宫出血，子宫内膜息肉不易用双合诊查出，可用刮宫术协助诊断，如为粘膜下肌瘤，刮匙在宫腔感到有凸起面，开始高起后又滑低，或感到宫腔内有物在滑动，但刮宫可刮破瘤面引起出血，感染，坏死，甚至败血症，应严格无菌操作，动作轻柔，刮出物应送病理检查，疑为粘膜下肌瘤而诊刮仍不能明确者，可采用子宫造影术。

　　5、子宫输卵管造影

　　理想的子宫造影不但可显示粘膜下肌瘤的数目，大小，且能定位，因此，对粘膜下肌瘤的早期诊断有很大帮助，而且方法简单，有肌瘤处造影摄片显示宫腔内有充盈残缺。

　　6、宫腔镜检查

　　子宫肌瘤一般诊断不困难，通常临床遇到困难的是小型黏膜下肌瘤，诊断性刮宫往往被漏诊，而在子宫切除的术后标本中方发现有黏膜下子宫肌瘤，宫腔镜可以在直视下观察宫腔内病变性质，确定病变部位并能准确地取材活检，对小的黏膜下肌瘤也可以同时切除。

　　7、腹腔镜检查

　　随着腹腔镜技术在妇产科的广泛应用，目前腹腔镜不仅作为检查手段，而且常与手术同时进行，并日益受到重视，子宫肌瘤临床可以检查清楚一般不需要作腹腔镜检查，有些盆腔肿块有手术指征者可直接剖腹探查，偶有子宫旁发现的实性小肿块难以确定其来源与性质，而其处理方法又不同，尤其B超检查也难以确定时可作腹腔镜检查，明确诊断以便治疗，如小型浆膜下肌瘤，卵巢肿瘤，结核性附件包块等，腹腔镜应仔细地观察盆腔肌瘤大小，位置，与周围脏器的关系，需手术者便可立即进行手术治疗，因此，在决定作腹腔镜检查时须作好有可能随即手术的一切准备。

　　8、CT与MRI

　　一般不需使用此两项检查。

　　CT诊断肌瘤其图象只表达特定层面内的详细内容，图象结构互不重叠，子宫良性肿瘤CT图象是体积增大，结构均匀，密度+40～+60H(正常子宫为+40～+50H)。

　　MRI诊断肌瘤时，对肌瘤内部有无变性，种类及其程度呈不同信号，肌核无变性或轻度变性，内部信号多均一，反之，明显变性者呈不同信号。

4生活中注意子宫肌瘤事项

　　子宫肌瘤发病的原因和日常生活中有很密切的关系，所以，在患上子宫肌瘤后要特别注意日常生活的细节。子宫肌瘤患者可以适当的做些运动，适当的运动锻炼可以增加自己的身体抵抗力，对子宫肌瘤的恢复有很大的帮助，例如慢跑，太极等有氧运动。如果肿瘤较大、病情严重的话，一定要注意不能做剧烈的运动，这样会导致病情加重。

　　在曰常生活中还要注意休息，避免疲劳过度，尤其是在月经期间要多注意休息，不要熬夜，以免内分泌失调;在月经期间如果出现大量的经血，要多吃含铁丰富的食物，以免出现贫血的现象;如果确诊患有子宫肌瘤后应该每个月到医院进行复查一次，肌瘤如有出现增大的现象，可以选择手术治疗;饮食方面要注意以清淡为主，多吃新鲜的水果和蔬菜，不要吃辛辣，含激素类的食物，以免子宫肌瘤增大。

5子宫肌瘤饮食注意什么

　　一、子宫肌瘤患者的饮食宜忌：

　　1、饮食宜清淡，不食羊肉、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等发物。

　　2、忌食辣椒、麻椒、生葱、生蒜、白酒等刺激性食物及饮料。

　　3、少食桂园、红枣、阿胶、蜂王浆等热性和含激素成分的食品。

　　4、多食瘦肉、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑蛋、鲫鱼、甲鱼、白菜、芦笋、芹菜、菠菜、黄瓜、冬瓜、香菇、海带、紫菜、水果等。

　　二、中医食疗有助保健，可防治子宫肌瘤：

　　1、消瘤蛋：壁虎5只、鸡蛋2个、莪术9克，加水400克共煮，待蛋熟后剥皮再煮，弃药食蛋，每晚服1次。

　　2、二鲜汤：鲜藕120克切片、鲜茅根120克切碎，用水煮汁当茶饮。

　　3、银耳藕粉汤：银耳25克、藕粉10克、冰糖适量，将银耳泡发后加适量冰糖炖烂，入藕粉冲服。

　　4、海带排骨汤：排骨250克、海带150克，加黄酒、葱、姜、水后放入砂锅中炖煮60分钟，再放入适量精盐后即可食用。

　　5、牡蛎薏仁粳米粥：生牡蛎30克、生薏仁30克、粳米100克，将生牡蛎用布包后，与薏米、粳米一起熬成粥，加少许白糖后食用。