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国外前列腺癌治疗方法

国外前列腺癌治疗方法?前列腺癌的治疗方法包括随访观察、经尿道前列腺切除、根治性前列腺切除、放射治疗、冷冻治疗、内分泌治疗、综合治疗等。具体治疗方案的选择应根据患者的年龄、全身状况、各项检查以及所预测的前列腺癌临床分期、穿刺活检标本获得的肿瘤组织学分级等因素决定。国外前列腺癌治疗方法?

目录 前列腺癌化疗后的三大护理 国外前列腺癌治疗方法 前列腺癌真的会遗传吗 前列腺癌患者应注意的事项有哪些 前列腺癌的按摩保健

1前列腺癌化疗后的三大护理

  一、常规护理

  1.生活规律:前列腺癌化疗后患者要注意保持生活规律、起居有时,每餐定量,这样可以对前列腺起到保护作用。还要多饮水多排尿,通过尿液经常冲洗尿道帮助前列腺分泌物的排出,以预防感染现象发生。不能过度憋尿,因为憋尿会导致前列腺包膜张力增高,长此以往有可能会加重病情。

  2.加强运动:适当的体育锻炼可有效的改善血液循环,促进前列腺液分泌增多,将细菌毒素稀释和冲淡,特别是驾驶员、办公文秘人员,更不要长时间久坐不动,工作中要注意及时更换体位,工作之余适当休息,并注意适当活动如散步,这样可改善前列腺局部充血,减少或避免慢性前列腺炎的发生。

  3.注意生殖器卫生:要经常清洗自己的外生殖器,配偶也应注意阴部卫生,以防止隐藏在外阴部的细菌进入男性尿道,侵犯前列腺,导致炎症加剧。

  二、饮食护理

  1.化疗前后宜进高蛋白、高热量、多维生素的饮食,食物不可太单调,多食富有营养的新鲜蔬菜和水果。在饮食的调配上要注意色、香、味的搭配,以增进病人的食欲。

  2.化疗期间饮食宜清淡、少油、富有营养、易消化,可进少渣半流质饮食,忌食油腻、辛辣、腌制、熏制、难消化的食品,提高饮食的营养价值,保证营养的供给。

  3.保持室内空气清新、通风,避免引起不适的气味,如烟味、香水及消毒剂等异味。

  4.少量多次进餐、饮水,避免过饱。

  5.治疗和检查应在进食前完成。

  6.尽可能坐起来进餐、饮水,之后半小时再卧床。

  7.进餐时鼓励家属陪伴。

  8.病人腹泻时,禁产气和易引起腹痛的食物如碳酸饮料、玉米、空心菜、豆类、糖果等,禁油腻食物及乳制品,少渣、低纤维饮食。

  三、呕吐护理

  呕吐是化疗后的常见反应,各种癌症化疗患者在饮食上最突出和表现为食欲不振,其次有恶心呕吐,口腔溃疡等,根据不同的临床表现采取相应的护理措施,可以缓解消化系统的不适症状,提高体力去进行长期的抗癌治疗。此时,在饮食护理的基础上,可以为患者选择一些止吐药。

  化疗止吐药种类:

  1.噻嗪类药物,主要抑制催吐化学感受区,除对晕动症所致的呕吐以外均有明显的作用,如:丙氯拉嗪、异丙嗪、硫乙拉嗪。

  2.苯甲酰胺类:甲氧氯普胺是最常用药物,在接受高剂量顺铂治疗的病人中,呕吐的完全控制率为20%~38%。甲氧氯普胺为多巴胺受体的拮抗剂,目前认为也能阻断 5-HT3受体。

  3.皮质类固醇类:止吐作用的机制目前尚不清楚。皮质类固醇药物包括地塞米松、 甲基氢化泼尼松,偶尔应用泼尼松。它们在抗呕吐强度方面无明显差别。因为皮质类固醇只有中等的止吐活性,单药使用作用不理想,而与其他止吐药物联合使用时,有非常好的作用。

  4.丁酰苯类:丁酰苯类的抗呕吐作用为其特异性的阻断多巴胺受体。氟哌啶醇和氟哌利多是此类药物中最广泛使用的药物,两者均有中等的止吐疗效,甚至能拮抗顺铂等强致吐药物。

  5.1、5-HT3受体拮抗剂:是止吐药物中最新的也是最有效的家族,阻断5- HT3受体, 主要是通过阻断小肠末梢神经发挥止吐效应。

2国外前列腺癌治疗方法

  1.国外前列腺癌治疗方法

  (1)前列腺癌T1a:

  ①观察等待。

  ②放疗。

  ③根治手术:预期寿命>10年,Gleason>7,TUR后PSA>4μg/L。

  (2)T1b、T1c、T2a、T2b:

  ①预期寿命<10年,观察等待或放疗。

  ②预期寿命>10年,根治手术或放疗。

  (3)T3a:

  ①去雄激素治疗。

  ②放疗。

  ③放疗 去雄激素治疗。

  ④可考虑前列腺根治手术(预期寿命>10年,Gleason<7)。

  (4)T3b,T4,N0:

  ①去雄激素治疗。

  ②放疗。

  ③放疗 去雄激素治疗。

  (5)TxN1:

  ①观察等待。

  ②放疗 去雄激素治疗。

  ③放疗。

  (6)TxN2:去雄激素治疗。

  2.具体选择治疗方案

  (1)局限性前列腺癌的自然病程与治疗的选择:

  目前对局限性前列腺癌(临床分期T1和T2)的患者主要治疗方法有根治性前列腺切除术、放射疗法或临床随访观察等。迄今为止,尚无大组的随机配对研究去直接比较手术和放疗这两种方法孰优孰劣,一些回顾性调查研究认为如研究时考虑到肿瘤的病理分级和PSA水平的因素,这两种方法治疗的患者术后5年生存率基本相同,无明显差别。由于这两种方法无任何证据说明选哪种方法更好,因此我们在为患者选择适当的治疗方法时,主要考虑患者的全身情况及健康状况、该治疗的副作用、病人的喜好和愿望等因素。例如,与放射疗法相比,采用根治性前列腺切除治疗后发生尿失禁和勃起功能障碍的危险性较大,但对肠道功能的影响很小。因此,在治疗局限性的前列腺癌时,应充分考虑到患者的需要和愿望。

  (2)临床观察随访:

  在早期局限性的前列腺癌患者中有相当一部分的患者可以采取临床随访观察而不需立即处理,因为这部分患者观察期间的长期生存率与同年龄的无前列腺癌人群的生存率基本相同。选择随访观察的前列腺癌患者多为年龄较大、预期寿命短、可能为隐匿性肿瘤、无明显临床表现的病人。另外,由于移行带的肿瘤侵犯至直肠膀胱间隙的机会较小,发生远处转移的可能性较小,随访观察也是其可行的选择之一。适合于随访观察的理想患者应为血清PSA<4ng/ml、患者预期寿命短、肿瘤病理分级低的病人。该 “疗法”最吸引人之处就在于其没有与各种治疗有关的死亡率问题。但是患者经常意识到自己身上存在着未经治疗的癌肿,会产生严重的思想包袱和心理负担,这也是人们很少选择随访观察的原因。

  (3)根治性前列腺切除术:

  根治性前列腺切除术已经历了一个世纪的发展过程。 1904年,美国Johns Hopkins大学的Young医师完成了首例经会阴根治性前列腺切除术,切除范围包括整个前列腺、精囊、Denonvilliers筋膜。1945年 Young报道了184例经会阴途径手术治疗的结果,随访5~27年,治愈率达55%。1948年,Minin首先开展了经耻骨后的前列腺根治性切除术;1954年,Chute详细介绍了耻骨后逆行根治性前列腺切除术的手术方法;1958年Campbell介绍了经耻骨后顺行根治性前列腺切除术的治疗方法。由于根治性前列腺切除术手术创伤大、术后尿失禁和勃起功能障碍的发生率极高,手术死亡率亦高,使得根治性前列腺切除术的临床应用受到很大的限制。1979年,美国JohnsHopkins大学的Walsh等根据解剖学研究结果提出了保留性神经的根治性前列腺切除术技术,大大减少了术中的失血量及术后的尿失禁和阳萎的发生率。现在,根治性前列腺切除术已为大多数泌尿外科医生所接受,成为前列腺癌,尤其是局限性前列腺癌的经典手术方法。

3前列腺癌真的会遗传吗

  前列腺癌是一种常见的男性疾病,患者患病后非常痛苦,对身体伤害很大,而且不好治疗,但一定不要放弃,因为对前列腺癌缺乏一个好的认识,有很多患病的人都担心这病会不会遗传,怕遗传给自己孩子,现在我们就说说这病会不会遗传的问题。

  其实前列腺癌是有可能会遗传的,因为前列腺癌是有家族遗传性质的疾病,根据一些调查,患病的人有很大程度上都是因为遗传基因变异导致的,当然还有可能与种族,性激素,食物,环境等方面是有关心的,还有与环境中的致癌因子也有着关系,所以要多注意。

  通常我们所说的遗传性模式就是指特定的父亲把致病基因遗传给了儿子,或者是外祖父的致病基因遗传给了母亲,再遗传给了自己儿子,当然隔代遗传也是有可能出现的,不能忽视,如果发现自己家里有患病基因的话,一定要重视起来,最好赶紧到医院检查一下自己的身体状况,最好能早发现早治疗,身体出现异常情况的话,比如排尿方面有问题,也要赶紧看医生,千万不要误诊而使情况加重。

  如果有家里有致病基因也不要过于担心,不一定都会遗传上的,如果到医院检查出自己的身体没有问题就可以放心,但是在平时也要多注意点,要注意多休息,最好要保持一个好的心情,也要适当的锻炼自己的身体,注意饮食搭配,不要因为别的原因而患上疾病,尤其是前列腺癌。

  前列腺癌是可以遗传的,所以在平时就要多注意,如果家里的成员或是长辈患有前列腺癌,最好你也到医院检查身体,如果患病了,也要好好治疗自己的疾病,要用好的心态面对疾病。

4前列腺癌患者应注意的事项有哪些

  前列腺癌患者应注意的事项有哪些呢?前列腺癌患者应注意的事项有以下几点:

  1、前列腺癌患者平时还应多喝水,这样可以使得排尿次数增加,而且尿液也可以很好的清除前列腺分泌物,进而可以防止感染,从而对于患者身体的恢复能起到一定的帮助作用,患者还要特别注意平时不要憋尿,这样是会导致病情更加严重的,前列腺癌患者在日常伤害中一定要引起重视了。

  2、前列腺癌患者在治疗的过程中还应注意保持生殖器官部位血流通畅,这对于治疗来说也是非常关键的,患者平时尽量少穿紧身的内裤或者是牛仔裤,这样可以很好的增加前列腺的血液循环,因而对于治疗来说是会有很大帮助的,患者朋友们只有平时做好了护理措施才能使得身体更快的恢复。

  3、前列腺癌患者在日常生活中要特别注意生殖器官的卫生,这对于治疗是会有很大帮助的,患者平时要经常清洁自己的外生殖器,以防止受到病菌的感染,还要注意勤换洗内裤,这样可以防止细菌的滋生,另外,患者还应注意节制性生活,这对于患者病情的缓解也是非常有利的,对此男性朋友们一定要引起注意。

5前列腺癌的按摩保健

  前列腺按摩方法一:

  可以在临睡以前做自我按摩,以达到保健的目的。操作如下:取仰卧位,左脚伸直,左手放在神阙穴(肚脐)上,用中指、食指、无名指三指旋转,同时再用右手三指放在会阴穴部旋转按摩,一共100次。完毕换手做同样动作。肚脐的周围有气海、关元、中极各穴,中医认为是丹田之所,这种按摩有利于膀胱恢复。小便后稍加按摩可以促使膀胱排空,减少残余尿量。会阴穴为生死穴,可以通任督二脉,按摩使得会阴处血液循环加快,起到消炎、止痛和消肿的作用。

  前列腺按摩方法二:

  1. 按揉丹田:仰卧,双手重叠按于下丹田(下丹田位于脐下3寸),左右旋转按揉各30次。用力不可过猛,速度不宜过快

  2. 指压法:取中极穴(脐下2寸)、阴陵泉(胫骨内侧踝直下方陷窝中)、三阴交(内踝直上3寸,胫骨后缘),各穴用手指掐按几分钟,早晚各一次。

  3. 揉按会阴穴:仰卧屈膝取穴,两手掌搓热后,用食指轻轻按摩会阴穴20次,早晚各一次。

  4. 搓脚心:两手掌搓热后,以右手掌搓左脚心,再以左手掌搓右脚心各50次。早、中、晚各做3次。

  5. 点压法:用于在脐下、小腹部、耻骨联合上方自左向右。轻压,每1~2秒压一次,连续按压20次左右,但要注意不要用力过猛。用于前列腺肥大引起的尿潴留。

  前列腺按摩方法三:

  (1)提肛法:吸气时提缩肛门,呼气时放松肛门,如此为一次,每晚睡前做30次。

  (2)双手擦丹田:两手搓热后,右手平放在肚脐上,左手放在右手背上。以脐为中心,顺时针方向运转,轻轻推荡,徐徐来往,旋转36次后,连脐抱住,稍停片刻,勿让风入。

  (3)托天运气法:自然站立,身体重心在足跟,双臂下垂,然后两臂自然抬起,双手指相叉,抬到前额处进翻掌心向上,逐渐用力(切忌猛然用力)向上托天。托时吸气入腹并收腹提肛,稍停,缓缓呼气。双臂可同时缓慢放下。如此反复9次。每日早晚练习。

  (4)中松静法:自然放松站立,两足间距30厘米,摒除杂念,松弛身体,入静。腹式深呼吸,先将两上肢交叉姿势旋转,微屈下肢,闭口,用鼻吸气,下入丹田,服务部隆起,使小腹有饱满、充实、膨胀和舒适感。吸入之气要达到最大容量,同时摒气5-15秒,双手用力旋转呈握球姿势。然后用口呼出浊气,腹部凹陷,最大限度地收小腹,上肢用“内劲”下压,同时摒气至最大耐受时间。如此每日一次,连做4-7天。

  前列腺按摩方法四:

  腰部操作:取坐位或站立位。

  (1)拿腰部肌肉:从上向下分别捏拿腰部肌肉,直至骶部。如此自上而下捏拿4次。

  (2)点按腰眼:两手握拳,用拇指掌指关节紧按腰眼,作旋转用力按揉30~50次,以腰酸胀为宜。

  (3)擦腰部:用两手掌根紧按腰部,用力上下擦动,动作要快速、均匀、有力,以发热为度。