男性患者在被确诊为前列腺癌后,一定要及时的到正规医院进行医治,不要因为面子问题,拖拉着不去,耽误了病情,以后才有后悔的时候。因此前列腺癌患者一定要及时的进行医治,通过适合自己的治疗方法,及早的减轻病痛,下面我们来看介绍激素抵抗性前列腺癌的治疗。
目录
1前列腺癌症状有哪些
1、排尿困难:特点表现为起尿缓慢,射尿无力,尿线滴沥,淋湿裤子鞋子,使患者不便直立排尿而取蹲位,进而至于分段排尿,即闭气用力排尿时,勉强能排出,稍一缓歇,尿流即行中断。
2、尿频尿急:发病之早期,常为尿次增多,特别是夜晚起尿次数增多引起患者注意。概由于膀胱颈部充血水肿及残余尿,致使膀胱容量减少所引起。当前列腺有炎症存在或伴发结石时,则有尿急尿痛出现。
3、血尿:肉眼血尿本病不常见有,少数病例由于膀胱颈部梗阻,静脉回流受阻,在膀胱内产生静脉曲张,以至“膀胱痔”之形成,则有时血管破裂,产生大量出血。其合并有结石形成或肿瘤发生者,肉眼血尿亦不可避免。
4、尿失禁:也是前列腺肥大的症状之一,残余尿之量不断增加,当有大量残余尿时,常有充盈性的尿失禁,经常有尿液滴沥,使患者裤子经常沾湿,甚为痛苦。这些都是前列腺肥大的症状,因此男性有身体不适一定不要拖着,及时治疗才是关键。
5、急性尿潴留:在以上所述排尿障碍的基础上,随时可有发生急性尿潴留之情况,使病人完全排尿出,胀痛难妒忌,迫使患者来院急诊。
2激素抵抗性前列腺癌的治疗
激素抵抗的定义
必须同时满足以下条件:
1、血浆睾酮达到去势水平(通常定义去势水平为<50ng/ml);
2、连续3次间隔2周测得的血浆PSA递次上升;
3、停用抗雄药物至少4周(康士得需停药至少6周);
4、在运用二线内分泌治疗的情况下,PSA仍持续上升;或出现骨或软组织病灶继续进展。
对雄激素抵抗或激素非依赖的产生机制还没有确切阐明,主要的可能假设是:
1、激素抵抗性前列腺癌细胞克隆的选择生长;
2、雄激素受体发生变异;
3、前列腺癌细胞适应去雄环境;
4、前列腺癌细胞信号传导途径发生改变;
5、抗凋亡基因的上调等(1)。
激素抵抗性前列腺癌(Hormone Refractory Prostate Cancer,HRPC)的治疗是一种多学科,多策略的综合治疗。
一、维持雄激素剥夺治疗
如果患者血睾酮未达到<50ng/ml,应继续使用LHRH-a(促黄体生成素释放激素类似物),确保血睾酮维持于去势水平(4,5)。
二、化疗
在过去很长一段时间内,前列腺癌一直被认为是一种对化疗不敏感的恶性肿瘤。1988年至1992年间,先后有26种化疗单药被运用于前列腺癌的治疗,总体反应率仅百分之八点七,中位生存时间10-12个月,疗效让人失望;而且化疗带来众多的毒副作用,使化疗一度遭遇冷落。多西他赛的出现为前列腺癌的化疗开辟了崭新的前景,2004年ASCO上报道的两个III期临床试验TAX327和SWOG9916更是确立了以多西他赛为核心的化疗在HRPC治疗中的首选地位。
3前列腺癌能否怀孕生育
1、前列腺癌将会导致男性发生不育症,也就是对怀孕也会造成影响,这不仅影响着患者的身体健康,还会影响到他们的家庭生活以及夫妻间的感情。
2、前列腺癌的出现将会挤压到尿道,还会对其造成一定的损伤,进而使膀胱发生梗阻,患者出现排尿困难,输尿管以及肾脏积水,造成慢性肾功能衰竭,严重的影响着男性患者的正常生活和工作。
3、受到前列腺癌的影响,患者的性兴奋度下降,此时会出现失眠、头晕、下腹部疼痛等症状,这些都会影响到患者的性欲,使患者出现阳痿、早泄、遗精等症状。
4常吃这些食物有助于预防前列腺癌
橘子:橘子中含有红橘素、川皮苷及维生素C等物质,摄入适量的维生素C可起到抗癌作用,但若是摄入过多,则会增加前列腺癌发病风险。
鸡肉:研究证明鸡肉中含有微量元素砷,而每日摄入一定量的砷元素可有效降低前列腺癌的发病风险,有资料显示,连续41年补充摄入足量砷的男性死于前列腺癌的可能性要低63%。
椰菜:椰菜营养丰富,富含维生素C、β胡萝卜素、纤维素及钙、钾等,具有很强的抗癌能力。有一项由1200名男性参加的研究发现,坚持吃椰菜的男性患前列腺癌的几率要少41%。
全麦玉米饼:全麦玉米饼含大量膳食纤维及砷,研究人员发现,含有充分可溶性纤维素食物可降低体内前列腺癌特异抗原。
番茄:番茄中富含番茄红素,番茄红素是很强的抗氧化剂,能有效清除自由基。
5前列腺癌的诊断
前列腺癌早期多无任何症状,一些轻微的症状也易被患者忽视。怎样才能早期发现前列腺癌呢?临床诊断前列腺癌主要依靠直肠指诊、血清PSA、经直肠前列腺超声和盆腔MRI检查,CT对诊断早期前列腺癌的敏感性低于MRI。因前列腺癌骨转移率较高,在决定治疗方案前通常还要进行核素骨扫描检查。确诊前列腺癌需要通过前列腺穿刺活检进行病理检查。
前列腺癌的恶性程度可通过组织学分级进行评估,最常用的是Gleason评分系统,依据前列腺癌组织中主要结构区和次要结构区的评分之和将前列腺癌的恶性程度划分为2-10分,分化最好的是1+1=2分,最差的是5+5=10分。
以下是几种常用的前列腺癌检查方法:
1、直肠指检
通过医生的食指触摸前列腺,如果发现有前列腺结节,则怀疑有前列腺癌的可能,应该进一步接受前列腺穿刺活检以确诊。
2、尿液涂片
前列腺的分泌物常可混杂在尿液中而与尿液同时排出。前列腺癌患者前列腺的分泌物中亦可能有癌细胞存在,因而可通过尿液检查确诊。
3、经直肠超声波检查
将超声波的探头放入直肠进行检查。此项检查对血清PSA有升高作用,因此应该在抽血后进行。如果病人直肠指检摸到结节、血清PSA升高或超声波检查发现可疑病灶都应该接受经直肠前列腺穿刺活检。