患了子宫肌瘤还能生小孩吗

子宫肌瘤是女性最常见的盆腔肿瘤，经常能够遇到一些育龄子宫肌瘤患者的咨询，她们纠结的是先核除子宫肌瘤还是先要孩子呢?因为子宫肌瘤可以长在子宫的任何部位，而且子宫肌瘤的也有大小之分，导致了疾病的复杂性，因此很难去统一治疗原则，因此患者会常常面临有的医生建议其先要孩子，也有的医生建议先核瘤再要孩子。真是也很难去评判哪种决定是最正确的。根据自己多年的工作经验，简单分享观点如下：

目录 未婚就有子宫肌瘤怎么办 患了子宫肌瘤还能生小孩吗 子宫肌瘤的检查都有哪些 中医治疗子宫肌瘤靠谱吗 子宫肌瘤一定要切除子宫吗

1未婚就有子宫肌瘤怎么办

　　子宫肌瘤为妇女常见病，药物对子宫肌瘤作用不大，如果肌瘤不大，可暂时保持观察，如果肌瘤生长较快或者对身体影响较大，可以考虑手术切除肌瘤，手术只是切除肌瘤，保留子宫。平时应注意：

　　1。防止过度疲劳，经期尤其多注意休息。

　　2、多吃蔬菜、水果，少食辛辣食品。

　　3、保持外阴清洁、干燥，内裤宜宽大。若白带过多，应注意随时冲洗外阴。

　　4、确诊为子宫肌瘤后，应隔一个到医院检查一次，看看增大情况，如果增大缓慢或未曾增大，可三个月复查1次;如增大明显，则应考虑手术治疗，以免严重出血或压迫腹腔脏器。

　　5、如果月经量过多，要多吃富含铁质的食物，以防缺铁性贫血。

　　6、不要额外摄取雌激素，绝经以后尤应注意，以免子宫肌瘤长大。

　　7、需要保留生育能力而又必须手术治疗的，可采用肌瘤挖除术

2患了子宫肌瘤还能生小孩吗

　　1、可以先试试去先怀孕，尽管大的子宫肌瘤合并妊娠时容易发生流产、早产，但是在产科也能遇到很多妊娠合并子宫肌瘤成功怀孕，甚至有的肌瘤能达到12-13cm仍然能坚持到足月剖宫产同时行子宫肌瘤核除术，一举两得，家属高兴，医生更是成就感十足。

　　2、如果合并子宫肌瘤怀孕后，在妊娠5个月左右容易出现红色变性，表现为发热、腹部疼痛、可伴恶心、呕吐等，检查发现肌瘤迅速增大，压痛，白细胞增高。主要是因为肌瘤内小血管退行性变引起血栓及溶血、血红蛋白渗入肌瘤内引起。但是不用太紧张，治疗很简单，一般给予抗生素、速碧林治疗一周左右就会好。

　　3、如果合并子宫肌瘤的孕妇发生了流产，或者孕育困难，可考虑子宫肌瘤核除后再尝试怀孕。遇到过很多这样的患者，也许真是肌瘤的影响，也许是精神心理作用，总之肌瘤核除后很快就成功怀孕了。但是肌瘤核除后,最好是2年左右再怀孕，如果是1年左右怀孕坚决要保留胎儿的，那就且走且监护吧，真有很成功妊娠的病例，也遇到过子宫破裂的患者。具体你是哪种结局，只能是走着瞧，但是一定要听医生的话严密监测，规划好胎儿的大小。

　　4、分娩方式的选择：子宫2-3cm小肌瘤可以忽略不计，不要因为这些小瘤纠结去做剖宫产手术。子宫肌瘤如果较大，或者多发可以考虑剖宫产手术同时行子宫肌瘤核除手术，但如果肌瘤在子宫角部离输卵管很近，核瘤手术时会出血多，则容易损伤输卵管，增加宫外孕机会，有时不得不将损伤的输卵管结扎，这样以后受孕几率会下降，再怀孕只能靠另一侧输卵管了。

　　5、有的子宫肌瘤开腹后发现是边界不清，弥漫增厚的子宫腺肌瘤，就无法核除，如果盲目核除后子宫壁缺损大，出血多，缝合困难，导致子宫切除的风险极大。因为这样的子宫肌腺症一般痛经明显，尽管较重，但是能够怀孕到足月就说明子宫的功能还好，毕竟是女人重要器官，不要随意摘掉，我们可以选择后续进行药物、特殊避孕环等治疗。

　　6、多发子宫肌瘤核除后复发可能也很大，我印象很深刻的一个患者是多发子宫肌瘤核除手术后(当时核除10个大小等)。2年后怀孕时，子宫变型，同时子宫肌壁凸凹不平。勉强维持到妊娠28周出现早产和胎膜早破现象，做剖宫产手术时几乎找不到可以切口的子宫肌壁，全部都是大小不等肌瘤组成，顺着子宫肌瘤之间的缝隙切开子宫，子宫壁失去原有弹性。尽管子宫不得已切除了，幸运的是28周的孩子健康存活并幸福长大了。

　　7、子宫肌瘤射频消融术后的，腹腔镜术后电凝止血没有缝合的，子宫体部肌壁间大肌瘤核除术后的，这些情况下要避免再怀孕，子宫破裂的绝高风险因素，如果就医不及时，代价是母子两条命。因为对有怀孕需求的，一定要慎重选择子宫肌瘤处理方式，不能盲目选择不开刀，微创等技术。

3子宫肌瘤的检查都有哪些

　　子宫肌瘤的检查项目：

　　超声检查：目前国内B超检查较为普遍。它可显示子宫增大，形状不规则;肌瘤数目、部位、大小及肌瘤内是否均匀或液化囊变等;以及周围有否压迫其他脏器等表现。

　　子宫输卵管造影：不作为常规的子宫肌瘤检查方法，但因不孕或其他原因行子宫输卵管造影时，可能发现引起宫腔变形的肌壁间或粘膜下肌瘤。

　　探测宫腔：用探针测量宫腔，壁间肌瘤或粘膜下肌瘤常使子宫腔增大及变形，故可用子宫探针探测宫腔的大小及方向，对照双合诊所见，有助于确定包块性质，同时可了解腔内有无包块及其所在部位。

　　宫腔镜检查：子宫肌瘤一般诊断不困难。通常临床遇到困难的是小型黏膜下肌瘤，诊断性刮宫往往被漏诊，而在子宫切除的术后标本中方发现有黏膜下子宫肌瘤。宫腔镜可以在直视下观察宫腔内病变性质，确定病变部位并能准确地取材活检，对小的黏膜下肌瘤也可以同时切除。

　　腹腔镜检查：腹腔镜不作为常规的子宫肌瘤诊断方法，因为绝大部分子宫肌瘤可以通过超声检查确诊，而且只有浆膜下肌瘤可以通过腹腔镜检查发现。但因其他原因行腹腔镜探查时可同时对子宫表面进行腹腔镜检查。

4中医治疗子宫肌瘤靠谱吗

　　中医治疗子宫肌瘤

　　发病之初，子宫肌瘤多为气滞血瘀证，邪尚不盛而正亦未衰，其临床表现比较轻，体征也不甚明显。随病情发展，可进入本病的典型阶段，出现症状和体征的改变。因宫腔、宫内膜面积增大，宫缩不良或子宫内膜增生过长致使月经周期缩短、经量增多、经期延长、不规则阴道流血等，黏膜下肌瘤一旦坏死、感染，则有持续性或不规则阴道流血或脓血性排液等，此期属邪盛而正尚未衰时期。到了子宫肌瘤症状相对严重的时候，患者通常出现乏力、贫血等症状。但是这些症状也是因人而异的，并非所有人都如此。

　　临床上通过中医的疗法来治疗子宫肌瘤，强调的药物功效是能达到活血化瘀，软坚散结，兼以补脾益肾，扶助正气的效果。中医认为，子宫肌瘤患者分为三个类型：气滞血瘀型、湿热瘀阻型、痰湿瘀结型。这三种类型的治疗方法和所用药物也有所不同，但中医的药物疗效机制主要都是通过改善微循环、抗炎、抑制结缔组织增生和免疫调节来达到治疗子宫肌瘤的目的。

　　作为一种常见的妇科病，子宫肌瘤的治疗方法非常多，中医治疗法也是一直有一些争议。到底中医治疗子宫肌瘤靠谱吗?在子宫肌瘤的临床治疗中，中医强调辨证施治，治疗的效果取决于辩证的准确度。辩证施治的关键在于辩证是否到位，辩证失误则施治效果欠佳，甚至适得其反。简单来说，辨证好了都是好药，治疗效果也很显著，辨证错了，那么用药上也可能会引起不良后果。

　　因此，断定中医治疗子宫肌瘤到底靠不靠谱，主要还是看中医医师的辩证能力如何。就中医的疗效这一点来看，治疗子宫肌瘤用中药还是靠谱的。临床上经常有患者表示治疗子宫肌瘤的中成药数个疗程后，肌瘤不见缩小，反而短时间内长大了许多，其中一部分患者可能就与医师辩证失误有关。大多数疗效不佳的中成药的处方出自对中医中药毫无认识和经验的西医之手，疗效自然不理想。所以想要通过中医药来治疗子宫肌瘤，一定要在有经验的专业中医医师指导下进行治疗，否则可能直接影响疗效。

5子宫肌瘤一定要切除子宫吗

　　子宫肌瘤，不是都得把子宫切除!

　　有些女性一听到自己得了子宫肌瘤就措手不及，以为子宫是保不住了，特别是对于一些未孕的年轻女性来说，一听到这病，更是如晴天霹雳，无疑加重了精神负担。其实，切除子宫要视子宫的位置、大小、症状程度、年龄、生育要求等。

　　对于近绝经期妇女，如果无症状，肌瘤一般不需要治疗，每3~6个月随访一次。对于症状比较轻、有生育要求的女性，一般采用促性腺激素释放激素类似物来缓解症状并抑制肌瘤成长使其萎缩，但用药后最好停药一年才怀孕，近绝经妇女也可以用药物使其提前过渡到自然绝经，避免手术。而对于症状比较严重，肿瘤成长较快或怀疑有恶变的情况，一般采用手术治疗，在手术方案上，对于希望保留生育功能的女性，一般会采用肌瘤切除术，但术后有复发的可能性，无生育要求或怀疑肿瘤已经有恶变的，则行子宫切除术。