前列腺癌的病理分期与临床分期密切相关，目前有四种不同的前列腺癌病理分期系统在临床上应用。病理分期是以临床分期为基础，只在分期前加p即可。四种分期系统为abcd系统、t nm 系统、oscc系统和超声分期系统。在这四种中以前两种应用最多，而tnm系统分期详细，且为国际抗癌协会推荐使用的病理分期系统，故介绍如下。
目录
1前列腺癌的检查项目有哪些
①血清前列腺特异性抗原(PSA)升高，但约有30%的患者PSA可能不升高，只是在正常范围内波动(正常范围<4.0ng/ml)如将PSA测定与直肠指诊(DRE)结合使用会明显提高检出率。
②血清酸性磷酸酶升高与前列腺癌转移有关，但缺乏特异性。近年用放射免疫测定可提高其特异性。前列腺酸性磷酸酶单克隆抗体，前列腺抗原测定有待提高其特异性。C期前列腺癌20%～70%有酸性磷酸酶升高，有淋巴结转移亦升高，如果持续升高则肯定有骨转移。血清酸性磷酸酶，前列腺酸性磷酸酶升高者在手术后下降，是预后较好的象征。在包膜内的前列腺癌酸性磷酸酶由前列腺细胞分泌，经前列腺导管排泄，前列腺癌时，癌细胞产生的酸性磷酸酶无导管排出或导管被癌病变梗阻，酶吸收入血循环，以至酸性磷酸酶升高。
影像学检查
1.B超检查前列腺内低回声结节，但须与炎症或结石相鉴别。
2.核素骨扫描较X线拍片常能早期显示转移病灶。
3.CT或MRI检查可显示前列腺形态改变、肿瘤及转移。前列腺癌的主要CT表现为增强扫描时癌灶呈现增强不明显的低密度区，被膜显示不规则，腺体周围脂肪消失，精囊受侵犯后可表现出精囊境界模糊，膀胱精囊角消失或精囊增大;当肿瘤侵犯膀胱或前列腺周围器官时，盆腔CT均可出现相应的改变，当盆腔淋巴结有肿瘤转移后，CT可以根据盆腔淋巴结群体大小的改变，判断有无转移发生。
前列腺癌的MRI检查主要选用T2加权序列，在T2加权像上，如高信号的前列腺外周带内出现低信号的缺损区，如前列腺带状结构破坏，外周带与中央带界限消失时应考虑前列腺癌。
4.前列腺穿刺活检，可作为确诊前列腺癌的方法。未能穿刺取出肿瘤组织不能否定诊断。
血清酸性磷酸酶升高与前列腺癌转移有关，但缺乏特异性。近年用放射免疫测定可提高其特异性。前列腺酸性磷酸酶单克隆抗体，前列腺抗原测定有待提高其特异性。C期前列腺癌20%～70%有酸性磷酸酶升高，有淋巴结转移亦升高，如果持续升高则肯定有骨转移。血清酸性磷酸酶，前列腺酸性磷酸酶升高者在手术后下降，是预后较好的象征。在包膜内的前列腺癌酸性磷酸酶由前列腺细胞分泌，经前列腺导管排泄，前列腺癌时，癌细胞产生的酸性磷酸酶无导管排出或导管被癌病变梗阻，酶吸收入血循环，以至酸性磷酸酶升高。
查看详情>>2前列腺癌的病理分期
病理分期
前列腺癌的病理分期与临床分期密切相关，目前有四种不同的前列腺癌病理分期系统在临床上应用。病理分期是以临床分期为基础，只在分期前加P即可。四种分期系统为ABCD系统、T NM 系统、OSCC系统和超声分期系统。在这四种中以前两种应用很多，而TNM系统分期详细，且为国际抗癌协会推荐使用的病理分期系统，故介绍如下。
(1)T指原发肿瘤的有无。
PTx：无法估测原发肿瘤。
PT0：没有原发肿瘤的证据。
PT1：临床检查没发现肿瘤而病理检查有癌。
PT1a：在切除的前列腺组织中发现有癌，癌的体积小于或等于切除组织的百分之五。
PT1b：在切除的前列腺组织中病理检查发现癌，癌的体积大于切除组织的百分之五。
PT1c：前列腺穿刺活检证实有癌。
PT2：肿瘤局限于前列腺内。
PT2a：肿瘤侵犯前列腺的一叶的1/2或更少。
PT2b：肿瘤侵犯前列腺一叶的1/2以上，但小于两叶。
TP2c：肿瘤侵犯前列腺的两叶。
PT3：肿瘤经过前列腺的被膜向外延伸。
PT3a：单侧被膜外延伸。
PT3b：双侧被膜外延伸。
PT3c：肿瘤侵犯精囊。
PT4：肿瘤侵犯除精囊外的邻近组织并与之固定。
PT4a：肿瘤侵犯膀胱颈和(或)外括约肌和(或)直肠。
PT4b：肿瘤侵犯肛提肌和(或)与盆壁固定。
(2)N是指有无淋巴结转移。
Nx：无法估测淋巴结转移。
N0：无区域淋巴结转移。
N1：有一个淋巴结转移，淋巴结的很大径小于或等于2厘米。
N2：有一个淋巴结转移，很大径在2～5厘米之间，或有多个淋巴结转移，很大径均小于5 厘米。
N3：有一个淋巴结转移，其很大径大于5厘米。
(3)M指有无远处转移。
Mx：不能估测是否有远处转移。
M0：无远处转移。
M1：有远处转移。
M1a：有远处转移但无区域淋巴结转移。
M1b：有骨转移。
M1c：其它部位转移。
3男性朋友应了解的前列腺癌的护理
1、前列腺癌手术后尿失禁是因为尿道括约肌的损伤或牵拉，可出现永久性尿失禁或暂时性尿失禁。前列腺癌患者因为不能控制排尿，严重影响日常生活质量，长期尿失禁，容易继发泌尿系及会阴部皮肤感染。因而，这方面的前列腺癌的护理应对拔除尿管后出现暂时性尿失禁病人让其有充分的心理准备。为配合手术后继续治疗，可请手术后康复的病人讲自己的切身体会，克服病人手术后紧张、焦虑情绪，建立治疗信心。
2、尿道吻合口狭窄的护理也是属于前列腺癌的护理措施之一。如进行性尿线变细和排尿困难应考虑可能有尿道吻合口狭窄。行尿道扩张得以缓解，扩张前向前列腺癌患者解释行尿道扩张的方法、必要性以及可能出现的并发病和对身体所造成痛苦，同时保证尿道口的清洁，避免前列腺癌并发病的发生。
4前列腺癌真的会遗传吗
其实前列腺癌是有可能会遗传的，因为前列腺癌是有家族遗传性质的疾病，根据一些调查，患病的人有很大程度上都是因为遗传基因变异导致的，当然还有可能与种族，性激素，食物，环境等方面是有关心的，还有与环境中的致癌因子也有着关系，所以要多注意。
通常我们所说的遗传性模式就是指特定的父亲把致病基因遗传给了儿子，或者是外祖父的致病基因遗传给了母亲，再遗传给了自己儿子，当然隔代遗传也是有可能出现的，不能忽视，如果发现自己家里有患病基因的话，一定要重视起来，最好赶紧到医院检查一下自己的身体状况，最好能早发现早治疗，身体出现异常情况的话，比如排尿方面有问题，也要赶紧看医生，千万不要误诊而使情况加重。
如果有家里有致病基因也不要过于担心，不一定都会遗传上的，如果到医院检查出自己的身体没有问题就可以放心，但是在平时也要多注意点，要注意多休息，最好要保持一个好的心情，也要适当的锻炼自己的身体，注意饮食搭配，不要因为别的原因而患上疾病，尤其是前列腺癌。
前列腺癌是可以遗传的，所以在平时就要多注意，如果家里的成员或是长辈患有前列腺癌，最好你也到医院检查身体，如果患病了，也要好好治疗自己的疾病，要用好的心态面对疾病。
5前列腺癌患者的饮食小妙招
前列腺癌患者的饮食
其一、热量
首先，前列腺癌患者要注意平时热量的摄入，一般来说，如果患者的摄入过多高热量的食物对患者的疾病有一种刺激加剧的作用，而且细胞有丝分裂速度也逐渐加剧，导致细胞增殖速度加快，进而发现癌肿细胞的形成。
二、石榴汁
前列腺癌患者可多吃摄入一些石榴汁，专家指出：石榴汁中含有丰富的抗氧化剂，这种化学物质让水果和蔬菜拥有较深的颜色，它能抑制损害细胞发展成前列腺癌。
三、维生素
维生素虽然对身体有很多好处，但是对于前列腺癌患者来说是要区分的，一般来说，摄入维生素D也能够减轻疾病对身体带来的危险性，摄入维生素C、E可以有效的抑制癌肿细胞的滋长和分化，是非常重要的抗氧化剂。
前列腺骨转移症状表现在哪?主要有以下几点：
1.骨转移病灶可见于髂骨、椎体、肋骨、颅骨和长骨近端等，大多发生在骨骼中轴线血运丰富的部位。
2.转移的骨骼很容易发生病理性骨折。如果肿瘤细胞侵犯了病人脊柱椎体的话，那么椎体塌陷将引起脊髓受压迫的症状，这会使治疗更加棘手。
3.骨骼的疼痛，这是最常见的表现。持续的钝痛，常常影响患者的食欲及日常的生活节奏，以致病人日渐消瘦，痛苦不堪。
温馨提示：前列腺癌骨转移病灶主要是成骨性病变，越长骨转移患者的95%，其次为混合性，约占5%，而单纯溶骨性转移少见。但通过转移性骨病变组织经病理学检查，常常会发现前列腺癌骨转移患者存在成骨和溶骨病变并存的现象。
