神经衰弱在中国属于神经症的诊断之一。是由于长期处于紧张和压力下,出现精神易兴奋和脑力易疲乏现象,常伴有情绪烦恼、易激惹、睡眠障碍、肌肉紧张性疼痛等;这些症状不能归于脑、躯体疾病及其他精神疾病。症状时轻时重,波动与心理社会因素有关,病程多迁延。那么神经衰弱的病因,我们一起来看一下。
目录
1神经衰弱的诊断
由于神经衰弱症状可见于多种疾病,因此对每一位以神经衰弱症状为主诉的患者,都必须详细询问病史,包括:家族遗传史,个体发育情况、既往生活经历、劳动和社会活动能力、人际关系、个性特点、遭受过的精神创伤、既往躯体健康情况,以及目前面临的困难问题。然后综合病因、症状特点、病程演变及检查结果做出诊断。
1.CCMD-3关于神经衰弱的诊断要点,仅供参考。确诊须符合以下各条:
(1)符合神经症的诊断标准。
(2)以脑和躯体功能衰弱症状为主,特征是持续和令人苦恼的脑力易疲劳和体力易疲劳,经过休息或娱乐不能恢复,并至少有下列2项:①情感症状,如烦恼、心情紧张、易激惹等;②兴奋症状,如感到精神易兴奋,但无言语增多,有时对声光很敏感;③肌肉紧张性疼痛或头晕;③睡眠障碍,如入睡困难、多梦、醒后感到不解乏、睡眠感丧失、睡眠觉醒节律紊乱;⑤其他心理生理障碍,如头晕眼花、耳鸣、心慌、胸闷、腹胀、消化不良、尿频、多汗、阳痿、早泄或月经紊乱等。
严重标准:病人因明显感到脑和躯体功能衰弱,影响其社会功能,为此感到痛苦或主动求治。
病程标准:符合病症标准至少已3个月。
排除标准:①除以上任何一种神经症亚型。②排除分裂症、抑郁症。
2.ICD—10(1992)精神与行为障碍分类列述了神经衰弱诊断要点,仅供参考。确诊须符合以下各条:
(1)或为用脑后倍感疲倦的持续而痛苦的主诉,或为轻度用力后身体虚弱与极度疲倦的持续而痛苦的主诉。
(2)至少存在以下两条:①肌肉疼痛感;②头昏;③紧张性头疼;④睡眠紊乱;⑤不能放松;⑥易激惹;⑦消化不良。
(3)任何并存的植物神经症状或抑郁症在严重程度和持续时间方面不足以符合本分类系统中更为特定障碍的诊断标准。
典型的神经衰弱,如果没有任何其他精神障碍为症状,神经系统和身体检查无阳性发现,诊断是不困难的。有三种纯粹的形式常常可以在医院外的人群中见到,辨认它们有助于掌握神经衰弱的要点。
2神经衰弱的病因
1.过度紧张和工作、学习负担过重
我国在20世纪50年代末60年代初,对神经衰弱的病因进行过大量调查研究,认为神经系统功能过度紧张是本病的主要原因之一。李从培(1959)和刘协和等(1960)对不同职业人群中神经衰弱的调查资料表明,脑力劳动者患病率最高。半数以上患者工作或学习,主要是脑力活动过度紧张。不仅脑力活动时间过长、工作任务过重的人,而且学习或工作困难、要求特别严格、注意力需要高度集中的脑力工作,更容易引起过度紧张和疲劳。
2.心理冲突和精神创伤
长期的心理冲突和精神创伤引起的负性情感体验是本病另一种较多见的原因。学习和工作不适应,家庭纠纷,婚姻、恋爱问题处理不当,以及人际关系紧张,大都在患者思想上引起矛盾和内心冲突,成为长期痛苦的根源。又如亲人突然死亡,家庭重大不幸,生活受到挫折等,也会引起悲伤、痛苦等负性情感体验,导致神经衰弱的产生。
3.对环境适应不良
在社会环境、自然环境剧变的情况下,人也会出现神经功能的失调。一些人难以适应各种变幻莫测的环境,出现适应上的困难,又由于生活忙乱无序、作息规律和睡眠习惯的破坏,以及缺乏充分的休息,使紧张和疲劳得不到恢复,也为神经衰弱的产生提供了条件。
4.遗传因素
神经衰弱有家族聚集倾向,尚未证实是一种遗传性疾病。但是神经衰弱的发生与人的性格有关,而人的性格是可以遗传的,因此具有神经衰弱的父母要注意对孩子的个性进行培养,要使孩子的不良性格随着家长的教育和后天环境的改变而逐渐纠正,这样可以有效地防止神经衰弱的发生。
5.躯体因素
各种躯体疾病,如感染、中毒、颅脑创伤和慢性躯体疾病对神经系统功能产生不良影响,也可成为神经衰弱起病的诱发因素。
3神经衰弱患者饮食吃什么好
色氨酸食物——降低兴奋度
代表食物:小米粥
色氨酸在人体内代谢生成5—羟色胺,它能够抑制中枢神经兴奋度,产生一定的困倦感。同时,5—羟色胺在人体内进一步可转化生成褪黑素,褪黑素被证实有确切的镇静和诱发睡眠作用。
小米在所有谷物中含色氨酸最为丰富,晚餐主食中加些小米应该是一个不错的主意,有利于提高进入脑内的色氨酸数量。此外,南瓜子仁、腐竹、豆腐皮、虾米、紫菜、黑芝麻等蔬菜中的色氨酸含量也非常高。
此外,色氨酸会借着碳水化合物、蛋白质的饮食组合(即先吃碳水化合物、后吃蛋白质的进食顺序)顺利进入大脑中,给你一个安稳的睡眠。因此,睡前不妨搭配着吃点碳水化合物的食物,如蜂蜜全麦吐司或水果,“这个方法对多数人都有效,它既有像安眠药的安眠效果,却没有安眠药依赖的副作用,不会让人上瘾。”
钙和镁的食物——放松神经
代表食物:牛奶、核桃
研究发现,钙镁并用可成为天然的放松剂和镇定剂。
钙含量丰富的牛奶被公认为“助眠佳品”。坚果类食物中镁含量较多,在临床上,核桃常被用来治疗神经衰弱、失眠、健忘、多梦等症状。
“这些食物同时食用,效果会更好一些,但全麦面包可能会干扰牛奶中钙质的吸收食用,这两种建议间隔食用。”专家提醒道,“适当的饮食虽然对睡眠有效,但个体千差万别,如果睡眠质量很差,应及早就医。”
维生素B族的食物——消烦躁
代表食物:全麦食品
B族维生素相互间有协同作用,能调节新陈代谢,增强神经系统的功能。
全麦食品中含有丰富的B族维生素,它具有消除烦躁不安、促进睡眠的作用。
燕麦、大麦、糙米、全麦面包、全麦饼干等都属于全麦食品。
4神经衰弱的三种护理方法
1、忌精神负担过重
精神负担过重是致病因素。患者往往思想狭隘,受到一些精神刺激不善于自我解脱,久而久之,疑虑丛生,疾病缠身。若患者一旦能从沉重的精神中解脱出来,转变为乐观豁达,则神经衰弱症状将大大减轻甚至消失。
2、忌长期服用安眠药
神经衰弱有一个明显的症状就是失眠。若患者长期服用安眠药,将会造成严重的后果。大多数安眠药在体内主要是经过肝脏、肾脏代谢,长期服安眠药会增加肝、肾负担。
此外,若患者每晚服用安眠药,一般连续使用2~3个月即可产生耐药性。有的人开始只吃1片药就能安静入睡,后来吃2片、3片甚至4片才能入睡,到了最后,剂量再大也无效了。
长期服用安眠药还会出现胃肠道症状,如恶心,腹胀,纳差,肠蠕动减低等。有的安眠药长期服用还会蓄积中毒,出现精神不振,记忆力下降,思维迟钝,血压下降等等。
3、忌常服去痛片
有的神经衰弱患者因头痛而常服去痛片或头痛粉或APC。而常服去痛片,也会造成严重的后果。神经衰弱患者忌常服去痛片。
5长期神经衰弱的危害
睡眠困难:
长期患有神经衰弱,会使得患者入睡困难,少数患者有嗜睡,多恶梦、睡醒后感觉困乏症状。总之,睡眠质量差。这给神经衰弱患者带来的危害是很大的。
注意力不集中:
神经衰弱患者的危害还表现为注意力不集中,记忆力下降,常常感觉自己身体疲劳乏力,行为懒散;患者的情绪容易激动,常感到心烦意乱。
头部不适:
对于神经衰弱患者来说,他们常常感到头部不适,患者会出现头痛、头晕、头胀、头部有压迫感等;食欲不振;免疫能力下降等症状,这给患者的危害是很大的。
在日常生活中我们了解神经衰弱对患者造成的不良影响,一定要引起重视。虽然,神经衰弱不会直接危及患者生命,却会在一定程度上影响了患者的身心健康。因此,一旦出现神经衰弱的症状要及早治疗,以免延误了治疗的最佳时机。