治疗子宫肌瘤的中西医方法

子宫肌瘤的出现，无疑给广大女性的心理造成不同的伤害。该病是女性生殖系统的良性肿瘤，是当今最为常见的妇科疾病。而如今它的发病率呈日渐上升趋势，也日渐地趋于年轻化。子宫肌瘤严重地危害着女性朋友的身体健康，治疗子宫肌瘤的方法，成为时下人们最为关注的问题。下面为大家介绍一下治疗子宫肌瘤的中西医方法。

目录 掌握子宫肌瘤有什么检查方法 治疗子宫肌瘤的中西医方法 盘点子宫肌瘤会不会影响女性生育 怎样识别中后期子宫肌瘤 子宫肌瘤会有哪些并发症

1掌握子宫肌瘤有什么检查方法

　　1、宫腔镜检查。子宫肌瘤一般诊断不困难。通常临床遇到困难的是小型黏膜下肌瘤，诊断性刮宫往往被漏诊，而在子宫切除的术后标本中方发现有黏膜下子宫肌瘤。宫腔镜可以在直视下观察宫腔内病变性质，确定病变部位并能准确地取材活检，对小的黏膜下肌瘤也可以同时切除。

　　2、子宫输卵管造影。理想的子宫造影不但可显示粘膜下肌瘤的数目、大小，且能定位。因此，对粘膜下肌瘤的早期诊断有很大帮助，而且方法简单。有肌瘤处造影摄片显示宫腔内有充盈残缺

　　3、腹腔镜检查。随着腹腔镜技术在妇产科的广泛应用，目前腹腔镜不仅作为检查手段，而且常与手术同时进行，并日益受到重视。

　　4、X光平片。肌瘤钙化时，表现为散在一致斑点，或壳样钙化包膜，或边缘粗糙及波浪状的蜂窝样。

　　5、超声检查。目前国内B超检查较为普遍。它可显示子宫增大，形状不规则;肌瘤数目、部位、大小及肌瘤内是否均匀或液化囊变等;以及周围有否压迫其他脏器等表现。

　　6、探测宫腔。用探针测量宫腔，壁间肌瘤或粘膜下肌瘤常使子宫腔增大及变形，故可用子宫探针探测宫腔的大小及方向，对照双合诊所见，有助于确定包块性质，同时可了解腔内有无包块及其所在部位。

　　7、诊断性刮宫。小的粘膜下肌瘤或是功能失调性子宫出血，子宫内膜息肉不易用双合诊查出，可用刮宫术协助诊断。如为粘膜下肌瘤，刮匙在宫腔感到有凸起面，开始高起后又滑低，或感到宫腔内有物在滑动。但刮宫可刮破瘤面引起出血、感染、坏死，甚至败血症，应严格无菌操作，动作轻柔，刮出物应送病理检查。

2治疗子宫肌瘤的中西医方法

　　西医药治疗

　　随访观察：如子宫肌瘤无症状，并小于3个月妊娠大小，月经正常，可每3-4个月复查1次。

　　手术治疗：根据不同病情，选用刮宫术、腹式子宫肌瘤摘除术、经阴道子宫肌瘤摘除术、子宫切除术。

　　激素治疗：，患者年近绝经期，因某种原因不适于手术治疗者，经内膜病检排除恶变后，可用雄激素治疗。甲基皋丸素，每次5-10mg，每日1次;或丙酸睾丸酮，每次25mg，每周肌注1—3次。每月剂量不超过300mg。

　　中医药治疗(适用于保守治疗范围者)

　　痰淤互结：胞中积块，小腹胀痛，带下量多，色白质稠，月经量多有块，婚久不孕，胸脘痞满，形体肥胖，舌质紧黯、苔腻，脉沉滑。

　　治法：理气化痰，祛痰消癃。

　　方药：半夏、陈皮、制香附、川芎、槟梅各10克，茯苓、苍白术、夏枯草、海藻各15克，莪术12克，木香6克。

　　中成药：桂枝茯苓丸合二陈丸。

　　气虚血淤：胞中积块，月经先期量多，或淋漓不净，色淡，有血块，小腹坠痛，气短乏力，食少便溏，面色觥白，舌质淡暗、边有淤斑，脉虚细涩。

　　治法：益气补中，化淤消癃。

　　方药：党参、炙黄芪、白术、山药、山慈菇、夏枯草、昆布各15克、三棱、莪术、枳壳各10克。

　　中成药：妇科回生丹。

　　气滞血淤：胞中癃块，月经量多，经期延长，经色紫暗，有血块，小腹胀痛，血块下后痛减，经前乳房胀痛，情志抑郁或心烦易怒，舌质紫暗、苔薄臼，脉弦涩。

　　治法：行气活血，消瘫散结。

　　方药：当归、川芎、桃仁、红花、三棱、莪术、乌药、制香附各10克，赤芍、荔枝核、夏枯草各15克，生牡蛎30克，炙甘草6克。

　　中成药：五香丸。

3盘点子宫肌瘤会不会影响女性生育

　　1、生长在子宫角附近的肌瘤可压迫输卵管开口处，造成阻塞。

　　2、较大的子宫肌瘤可使宫腔变形，不利于精子通过，以及受精卵着床和胎儿发育。

　　3、生长在润韧带内的肌瘤可使获益于其表面的输卵管拉长扭曲，管腔挤压，影响其通畅，或使卵巢变位，卵巢与输卵管间距离增宽，妨碍输卵管伞端的拾卵功能。

　　4、生长在子宫颈部的子宫肌瘤可压迫子宫颈管。阻碍通道或改变子宫颈口的朝向，使之远离后穹窿部的精液池，不利于精子进入子宫颈口。

　　5、生长在子宫腔内的粘膜下子宫肌瘤，犹如宫腔内放置了一只球形的宫内节育器，妨碍生育。宫腔表面的内膜缺血，坏死，萎缩，也不利于受精卵着床。

　　6、子宫肌瘤可使子宫收缩的频率、幅度及持续的时间高于正常基线，干扰受精卵着床或者着床后发生流产。

4怎样识别中后期子宫肌瘤

　　1、子宫肌瘤会促使子宫内膜面积增加，从而导致月经量增多、经期延长、月经周期缩短及不规则出血现象，而且长时间出血量过多，会引发继发性贫血。

　　2、子宫肌瘤会促使子宫内膜腺体分泌量增多，会使白带增多，并伴有臭味。

　　3、肌瘤增长到一定大时，会在下腹部摸到有肿块。

　　4、一般患者朋友没有腹痛现象，多会伴有下腹坠胀、腰背酸痛等。

　　5、肌瘤会压迫输卵管使之扭曲，或者使宫腔变形而妨碍受精卵着床，引起不孕。

　　6、肌瘤生长会压迫到膀胱、尿道或直肠，引起尿频、排尿困难及便秘等。

5子宫肌瘤会有哪些并发症

　　(一)感染及化脓：肌瘤感染多系瘤蒂扭转或急性子宫内膜炎的后果，血源性感染极为罕见。感染有时可为化脓性，少数病例在肿瘤组织中形成脓肿。浆膜下子宫肌瘤蒂扭转后会发生肠粘连，进而受到肠道细菌感染，发炎的肌瘤会与子宫附件相粘连，引发化脓性炎症。另一方面，肌瘤也会因出血而促使致病菌侵犯其它宫腔器官，引发附件炎、盆腔炎等妇科炎症。浆膜下肌瘤蒂扭转后发生肠粘连，可受肠道细菌感染，发炎的肌瘤与子宫附件粘连，引起化脓性炎症。

　　粘膜下肌瘤最易发生感染，常与流产后或产褥期急性子宫内膜炎并存。有些是刮宫术或产科手术的损伤所引起。由于肿瘤突出或手术创伤常使肿瘤包膜破裂，破裂后就易感染而发生腐崩。腐崩常引起严重不规则出血及发烧。排出之腐败碎屑因坏死组织失去着色反应，镜检常不能得到结果。

　　(二)扭转：浆膜下肌瘤可在蒂部发生扭转，引起急性腹痛。瘤蒂扭转严重者若不立即进行手术或不能自行转回，则可能由于瘤蒂扭断而形成游离肌瘤，已如前述。扭转的肌瘤也可带动整个子宫，引起子宫轴性扭转。子宫扭转的部位多在子宫颈管内口附近，但这种情况极少发生，多由于较大的浆膜下肌瘤附着在子宫底部而子宫颈管又较细长所致。症状、体征与卵巢囊瘤蒂扭转近拟只是包块较硬。

　　(三)子宫肌瘤合并子宫体癌：子宫肌瘤合并子宫体癌者占2%，远较子宫肌瘤合并子宫颈癌为高。故更年期子宫肌瘤患者有持续子宫出血，应警惕有无子宫内膜癌同时存在。在确定治疗前，应做诊刮。子宫肌瘤合并妊娠。