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如何区别胃溃疡和胃炎

因为胃溃疡和胃炎在临床症状上有一些共同的特性,比如说都会没有食欲、胀气、呕吐等相似的症状,所以就有很多人把胃溃疡当成胃炎来治疗或者把胃炎当成胃溃疡,吃错药,从而导致了病情的加重,带给自己更大的痛苦。那么如何区别胃溃疡和胃炎呢?我们一起看看吧。

目录 肠胃炎并发胃溃疡怎么办 如何区别胃溃疡和胃炎 胃溃疡胃炎等胃病冬天要谨防 预防胃溃疡要合理饮食 胃炎可以怎样治疗

1肠胃炎并发胃溃疡怎么办

  胃溃疡经常和肠胃炎同时存在。1965年,有人于75个因胃溃疡切除的胃中,发现其中有65个合并肠胃炎。其肠胃炎自幽门向近端扩展,幽门腺区常广泛受累,并可累及胃底腺区域。而且这些病例的肠胃炎较十二指肠溃疡病例的肠胃炎更加广泛和严重。此外还发现胃溃疡经常位于肠胃炎的区域内,一般说来,溃疡在胃内的位置越高,肠胃炎损伤的范围也就越广泛。动物实验也证明了有肠胃炎的粘膜易发生胃溃疡。这些发现均支持这样一个概念,即胃溃疡病发生在肠胃炎的基础上。许多胃溃疡病人有慢性萎缩性肠胃炎。

  当肠胃炎遇上胃溃疡肠胃炎怎么治疗

  肠胃炎可分为原发性和继发性两类,原因不明者属原发性,合并胃溃疡、胃癌及做过胃手术者为继发性。原发性又分为浅表、萎缩及肥厚3型。关于肥厚性肠胃炎的问题,多年实践的结果未能用活组织检查证实,故不常用。萎缩性肠胃炎又可分为A、B两型,其依据是:壁细胞抗体阳性,炎症主要在胃体部者为A型,壁细胞抗体阴性,炎症主要在胃窦部者为B型。据统计,B型中有约6%的癌变率,而A型无l例癌变。慢性萎缩性肠胃炎也是一个半生理状态,50岁以上的人群中,多半或轻或重的都有萎缩性胃粘膜的改变。萎缩性肠胃炎时,炎症变化可波及粘膜全层;腺体数目减少甚至消失是另外一个主要病变;可见肠上皮化生,轻者只有少量的杯细胞,重者可见大量典型的肠绒毛上皮,粘膜变薄但粘膜肌层增厚。萎缩性肠胃炎时胃酸含量明显降低,空腹常无酸。胃镜下萎缩性肠胃炎有两个突出表现:①颜色改变,多呈灰、灰白、灰黄、灰绿色,萎缩范围内可残留红色小斑。②因为胃粘膜变薄加之注气膨胀,粘膜下血管网可以显露。

  当胃溃疡与萎缩性肠胃炎同时存在时,治疗上要二者兼顾。由于萎缩性肠胃炎大都胃酸明显降低,故治疗时应尽量避免使用较强的抗酸药物,如甲氰咪胍、雷尼替丁、洛赛克等,以防止加重胃粘膜的萎缩。其它治疗上并无矛盾,重要的是对于这类病人,特别是40岁以上的病人要密切随访,定期胃镜复查,以防止癌变的发生。国内大量数据观察已表明,萎缩性肠胃炎的癌变率是很高的,应引起患者及临床医生的高度重视。

2如何区别胃溃疡和胃炎

  凡是胃肠道与酸性胃液接触的任何部位,均可发生溃疡,包括食管下段、胃、十二指肠、胃一空肠吻合口、梅克尔憩室等处。溃疡形成的基本因素是胃液的自身消化作用,故取名为消化性溃疡。因消化性溃疡的好发部位大多在胃(胃小弯和幽门区)和十二指肠,故又称为“胃及十二指肠溃疡”。

  胃溃疡大多发生在原有慢性胃炎的部位,胃溃疡与慢性胃炎同时存在。胃溃疡的发生与慢性胃炎对胃黏膜屏障破坏有关,黏膜屏障破坏后可导致胃腔内氢离子向胃黏膜内反弥散,使胃黏膜细胞损害,从而溃疡形成。

  胃炎,指各种病因所致的胃黏膜炎性变化。其主要表现为黏膜充血、水肿,可伴有渗出物,出血或糜烂,也可伴有黏膜皱襞平坦或消失。胃溃疡是指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡。该病的形成与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有着密切的关系,故称消化性溃疡。

  慢性胃炎和消化性溃疡的临床表现有时缺乏特异性。比如都存在的消化道症状有腹痛、嗳气、腹胀、食欲缺乏、恶心、呕吐,甚至呕血和黑便。全身症状可有周身乏力、消瘦、头晕、腰痛等。所以对两者的鉴别最好要借助胃肠道的X线检查或胃镜检查。

3胃溃疡胃炎等胃病冬天要谨防

  冬季,天地间阳气日退,阴寒渐生,气候转冷。脾胃素虚或胃有宿疾的人,受寒凉之气影响,胃络易失温煦濡养,胃功能紊乱,气郁拘急而发生疼痛、闷胀诸症。此时,可自制一些温胃饮食,帮助自己和家人过个温暖的冬季。

  马兰温胃酒

  鲜马兰60克,优质红葡萄酒100毫升。将鲜马兰洗净、捣汁、烧开,放入酒内掺和。每次服用15~20毫升,早晚各1次或佐餐食用。有消炎止痛之功,适用于胃溃疡伴有胃痛者。

  羊肉温胃粥

  将新鲜羊肉200克(煮烂细切),加入黄芪10克,糯米100克,大枣10枚(切细)、高良姜5克同煮,待粥煮熟后加入适量细盐、味精、胡椒粉。此粥养脾胃,常服可温阳补气健胃,适合胃溃疡、胃神经官能症、慢性胃炎等伴有畏寒、四肢冷、胃痛时有发作者。

  木香温胃饮

  木香6克,麦冬15克,乌梅10克,加水煎10~15分钟饮用。适合萎缩性胃炎病人,有养胃生津、行气止痛之功。

  玫瑰温胃茶

  玫瑰花6克,砂仁、胡椒各6粒(研碎),用开水冲泡作茶饮服。此方有行气健胃止痛之功,适合慢性胃炎、胃神经官能症伴有胃痛嗜杂、胸腹胀闷等症状者。

  温胃酱

  新鲜蚕豆20克,醋5克,白糖10克,胡椒、花椒各4粒,生姜3片,大蒜1~2瓣(切碎)。先在炒锅内放入花生油少许,待油热后放入花椒、胡椒、姜、蒜煸炒出香味,加入蚕豆、醋、糖翻炒几下即可。用此酱佐餐,有开胃止痛之功,适合胃溃疡、慢性胃炎伴有胃痛、胃寒、肢冷者;可间断服用,待胃痛、腹胀等缓解即停用。

4预防胃溃疡要合理饮食

  1、要杜绝刺激的不易消化的食物,烈酒、浓茶和腌制品、辣椒、醋等都应少食用,避免其对胃造成伤害。

  2、选择容易消失的食物来预防胃溃疡。尽量选择可以减轻胃肠负担的流质或半流质、易消化、富有营养的食物,积极防治胃溃疡。另外,要注意多吃些富含维生素A、B、C的有利于溃疡面愈合的食物,如新鲜蔬菜、水果等。

  3、养成良好的饮食习惯。要坚持一日三餐,定时定量,细嚼慢咽,还要避免饥一顿饱一顿及睡前进食,否则可刺激胃酸分泌,使胃黏膜充血水肿、糜烂出血,导致胃溃疡反复发作。

  总之,预防胃溃疡从饮食入手,而且不仅是胃溃疡,很多病症都是饮食因素而诱发的,如果保证良好的饮食习惯,同时应积极治疗胃、十二指肠炎症,积极防治慢性肝炎、贫血等疾病。此外,还须进行药物预防,定期服用维生素A、维生素C、维生索E等药物,促进上皮细胞及结缔组织的修复,增加机体抗病能力,还可以有效预防其他病症发生。

5胃炎可以怎样治疗

  一、脾胃虚寒型患者:

  胃脘坠胀不舒,食欲不振,呕吐酸水,隐隐作痛,遇寒加重,得暖则轻,饿时疼甚,进食稍减,大便稀溏,神疲乏力,舌质淡、胖大、边有齿印,苔薄白,脉象沉细弱或浮大无力。证属中气不足、脾胃虚寒,宜补中益气,健脾温胃。药用炙黄芪30克,党参15克,白术、茯苓、山药、扁豆、海螵蛸、煅瓦楞子各12克,陈皮、良姜、香附、吴茱萸、炙甘草各10克。每日一剂,水煎服。

  二、胃阴亏虚型患者:

  胃脘灼热疼痛,嘈杂不适,虽饥而纳差,口干口渴,大便艰涩,舌质红有裂纹,舌苔光剥或少苔,脉象弦细数。证属肝脾不和、胃阴亏虚,宜疏肝健脾、益阴养胃。药用蒲公英、白花蛇舌草各30克,北沙参、玉竹、白芍、全栝楼各15克,麦冬、花粉、草决明、草石斛、山楂各12克,川楝子、醋元胡各10克,甘草6克,每日一剂,水煎服。

  三、瘀滞伤胃型患者:

  胃脘刺痛或锐痛,痛处拒按,时感胃部灼热嘈杂,纳差,舌质暗紫有瘀斑苔薄黄,脉象涩滞。证属气滞血瘀、郁热伤胃。宜活血化瘀、行气理胃。药用丹参、蒲公英各30克,白花蛇舌草、半枝莲各20克,香附、元胡各12克,三棱、莪术、五灵脂、蒲黄、川楝子、乌药各10克,砂仁6克。每日一剂,水煎服。

  四:肝火犯胃型患者:

  因久病脾胃气虚,情志不舒,郁而化火,致使胃脘痞满隐痛,食后疼痛加重,经常烧心泛酸,口苦发黏,便溏,舌质淡红,苔黄腻,脉细数。证属虚实夹杂、肝火犯胃。治宜舒肝理气、清热调胃。药用党参、柴胡、茯苓各15克,半夏、黄芩、栀子、木香、佛手、生麦芽各10克,黄连、吴茱萸、甘草各6克。每日一剂,水煎服。