肩周炎怎么治疗

肩周炎又称肩关节周围炎，俗称凝肩、五十肩。以肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限而且日益加重，达到某种程度后逐渐缓解，直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。

目录 肩周炎怎么治疗 肩周炎打封闭好吗 肩周炎可以打羽毛球吗 中老年人的更要预防患肩周炎 患了肩周炎有什么征兆 肩周炎分为几类

1肩周炎怎么治疗

　　肩周炎的康复治疗目的在于改善肩部血液循环，加强新陈代谢，减轻肌肉痉挛、牵伸粘连和挛缩的组织，以减轻和消除疼痛，恢复肩关节的正常功能。

　　l、急性期或早期最好对病肩采取一些固定和镇痛的措施，以解除病人疼痛，如用三角巾悬吊，并对病肩做热敷、理疗或封闭等治疗。

　　2、慢性期主要表现为肩关节功能障碍。这时以功能锻炼和按摩为主，配合理疗进行治疗。肩周炎康复治疗的方法主要是医疗体操。

　　(l)体操练习：双手握住体操棒，在体前，手臂伸直，然后反复用力向上举，尽量向头后部延伸;在体后，双手握棒，用力向上举。

　　(2)手指爬墙练习：侧面或前面站立，抬起患炎侧的前臂，以食指和中指贴墙，然后沿墙向上慢慢作爬墙式运动。

　　(3)患侧手臂上举，反复摸后脑勺;病侧手于体后，上抬摸背部。如果患侧手臂活动不便，可用健侧手帮助患侧手上抬。

　　肩周炎一般病程较长，特别是肩关节活动功能受限的，时间可延及数月，甚至一年之久。因此，患肩周的老年人在康复锻炼中，应该每天坚持进行，并逐步增加锻炼时间及次数，才能取得较好的效果。锻炼以引起轻微疼痛为度，但应避免引起剧烈疼痛。

　　此外，针炙、理疗也有一定的效果。

　　肩周炎是可以预防的。老年人一般缺乏活动，上肢与肩部周围组织的血液循环较差。因此，肩关节的关节囊、肌腱容易变性、钙化，发生炎症。如果老年人平时注意运动，锻炼上肢及肩部，就可以有效地避免肩周炎的发生。

2肩周炎打封闭好吗

　　所谓封闭疗法，通常就是将一定浓度和数量的强的松龙注射液和盐酸普鲁卡因混合注射到病变区域。肌肉、关节、筋膜、肌腱以至椎管内等处都可以进行封闭注射。所用的强的松龙，还有同类药物地塞米松、倍他米松等，属于激素类。

　　骨科医生看重它们用以治疗以上提到的各种疼痛病症，主要是利用其抗炎作用。肩周炎是肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症。炎症导致关节内外粘连，从而影响肩关节的活动。其病变特点是广泛，即疼痛广泛、功能受限广泛、压痛广泛。肩周炎的全称是肩关节周围炎，本病好发于50岁左右的人，故又称“五十肩”。 中医认为，肩周炎乃风寒湿邪侵袭肩周筋脉所引起的慢性疾病。伤及肩周筋脉，致使气血不通而痛。建议保和堂徐记膏药舒络膏外敷，由于药物用于肌表薄贴。因此可透入皮肤产生消炎，止痛，活血化淤，通经走络，开窍透骨，祛风散寒等。贴于体表的药物刺激神经末梢，通过反射，扩张血管，促进局部血液循环，改善周围组织营养，达到消肿，消炎和镇痛的目的。

3肩周炎可以打羽毛球吗

　　从事羽毛球锻炼能有效地防治肩周炎。因为，打羽毛球，无论使用左手或右手，在挥拍击球、发球、扣球、正反手接球时都在最大限度地运动肩关节，当然也包括肘、腕及手关节。

　　打羽毛球的各种运动姿势中，有一个使用和最频繁的动作，是高抬一手用力扣杀，此时肩关节充分处于前屈、外展、外旋状态，最能发挥肩关节的功能，也最有利治疗肩关节的因活动不足导致的功能障碍。也就是说，这一个"高抬贵手"的动作，使得练习羽毛球的防治肩周炎的过程中发挥了"对症下药"的特点。

　　也许读者要问，打羽毛球只能用一只手(左或右手)，能防治双肩关节的肩周炎吗?

　　人体是一个整体，，在打羽毛球的过程中，固然是用-只手接球、发球、击球和扣球，但对应的那只手也必须顺应打球手的需要，在做着相应的辅助、平衡、对称等活动，而且其活动范围也相当可观。应当说，同样可以起到防治肩周炎的作用。

　　这里要强调的是，打羽毛球主要能起到预防肩周炎的作用。至于已经患了程度不同的肩周炎，已经有痛感及功能障碍时。必须经过临床对症治疗，使得疼痛缓解，功能障碍有所减轻，可以适当进行康复锻炼时，才可以进行羽毛球练习。而且，开始只能做些发球、接球的轻微性活动，使肩关节功能有一定进步，能够在外旋、外展、前屈、内旋、内收、剧申等几个方向的运动上达到一定的幅度，才可能练习高抬手进行扣球的动作。当然，也恰好是这个动作，最能有效地"拉开"肩关节。

　　具体的练习方法：预防肩周炎时，每天练习羽毛球两人对打一次，每次半小时至1小时，运动量以能耐受为度，在各种击球姿势中，应保持一定量的"扣球动作"，以最大限度地活动肩关节及其周围肌群。治疗肩周炎时，每天练习羽毛球两人对打一次，每次15分钟至半小时，运动量以能耐受为度。

　　击球姿势应根据肩关节功能障碍的程度、范围，只作不引起强烈疼痛的姿势。只有康复到一定程度，才进行扣球练习。治疗肩周炎的疗程至少要数月，而且，即使完全康复后，打羽毛球的运动锻炼仍必须长期坚持下去，以保持肩关节处于良好的功能活跃的状态。

4中老年人的更要预防患肩周炎

　　人生此时由壮年向老年过渡，全身内分泌、免疫功能开始减退，原有的稳定状态受到破坏，新的平衡尚未建立，肾气不足，气血易虚。肩关节受到风寒湿邪，筋凝气聚，气血凝涩，筋失濡养，经脉拘急而发病。病人常在不知不觉中，逐渐感到一侧或两肩关节疼痛，并可放射到上肢其他部位。两侧可同时或先后发病，疼痛轻重不一。

　　有的人并不明显影响工作和生活，而疼痛厉害的病人肩关节不能活动，无法坚持工作，梳头、穿衣服等日常生活也受到限制。白天因忙于工作或其他活动，注意力转移，肩关节疼痛症状显得较轻。

　　夜晚休息时，病变肩关节炎症区供血量较白天减少，炎症代谢产物不能被及时运走和稀释、分解，局部聚积浓度增高，对痛觉神经刺激增强，所以夜间症状常更加明显。关节外表不红又不肿，肩关节周围有一个至数个压痛点。

　　中老年人肩痛大多是由肩周炎引起的。但其他疾病，如颈椎病，甚至肺部肿瘤等，有的表现与肩周炎相似，如不注意，可导致误诊。最近有专家指出，由于糖尿病人的糖代谢失调，导致动脉血管硬化，使肩关节周围的血管、神经不能获得充分的血液供应，累及臂丛神经缺血缺氧及营养不良，从而产生肩周炎的症状。因此中老年人肩部疼痛，应经医生检查诊断，摄肩关节和胸部X线照片。必要时验血(包括血糖)。真正的肩周炎病人，这些检查均无异常。

　　肩关节功能锻炼可以帮助减轻症状，恢复功能。

　　(1)画圈：病人弯腰90°，两上肢自然下垂，交替作顺时针和逆时针方向的画圈动作，范围逐渐加大。

　　(2)摸墙：病人患侧靠墙站立，患肢上举，用手指逐渐向上摸，直至疼痛难以忍受不能继续向上为止。同时记录高度，争取每日有所进步。

　　(3)展翅：病人站立，双手扶项部，双肘尽量向后运动，重复活动如鸟展翅。

　　上述动作每日练习2～3次，每次15分钟左右。练习过程中难免疼痛，一定要有毅力，坚持下来。症状有所改善，即可慢慢恢复梳头、洗澡擦背等肩关节活动范围较大的日常生活动作。肩周炎有自愈倾向，故又称为“冻结肩”或“凝肩”。经过治疗和活动，几个月至一年后，就像春来大地化冻一样，原来“冻住”、“凝住”的肩关节可恢复如初。

5患了肩周炎有什么征兆

　　肩周炎的症状之一：肩部疼痛

　　疼痛起初时为呈阵发性慢性发作，以后肩部疼痛逐渐加剧或顿痛，或呈刀割样痛，且呈持续性。在气候变化或劳累后疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散，当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛，肩痛昼轻夜重为肩周炎一大特点，多数患者常诉说后半夜痛醒，不能成寐，尤其不能向患侧侧卧，此种情况因血虚而致者更为明显;若因受寒而致痛者，则对气候变化特别敏感。

　　肩周炎的症状之二：肩关节活动受限

　　发生肩周炎时肩关节向各个方向的活动均可受限，尤其以外展、上举、内外旋更为明显。随着病情进展，由于长期废用会引起关节囊及肩周软组织的粘连，肌力逐渐下降，加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素，使肩关节各方向的主动和被动活动均受限，当肩关节外展时出现典型的“扛肩”现象，特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成，严重时肘关节功能也可受影响，屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。

　　肩周炎的症状之三：肌肉痉挛与萎缩

　　肩部周围的三角肌、冈上肌等肌肉在肩周炎早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩，形成肩峰突起，上举不便，后弯不利等，此时疼痛症状反而有所减轻。三角肌有轻度萎缩，斜方肌痉挛。岗上肌腱、肱二头肌长、短头肌腱及三角肌前、后缘均可有明显压痛的肩周炎的症状。肩关节以外展、外旋、后伸受限最明显，少数人内收、内旋亦受限，但前屈受限较少。

6肩周炎分为几类

　　一：肩周滑液囊病变。是常见的肩周炎的分类，包括滑囊的渗出性炎症、粘连、闭塞及钙质沉积等病理变化。可累及肩峰下滑囊或三角肌下滑囊、喙突表面的滑囊等。

　　二：盂肱关节腔病变。冻结肩或继发性粘连性关节挛缩症早期均可有腔内的纤维素样渗出，晚期出现关节腔粘连、容量缩小，也是常见的肩周炎的分类。

　　三：肌腱、腱鞘的退化性病变。肱二头肌长头肌腱及腱鞘炎、冈上肌腱炎(疼痛弧综合征)、钙化性肌腱炎、肩袖断裂及部分断裂、撞击综合征等是常见的肩周炎的分类。

　　四：其他肩周围病变。同样是常见的肩周炎的分类，如喙突炎、肩纤维组织炎、肩胛上神经卡压征、肩锁关节病变等。