引起弱视的原因

弱视对孩子的影响是很严重的，不仅是身体的损伤，对孩子的心理也有严重的打击，能早期预防对孩子的健康成长有重要的作用，那弱视是由什么原因引起的呢?

目录 吸烟喝酒也会引发弱视 引起弱视的原因 弱视眼的食疗方法 弱视的治疗方法有哪些 远近弱视是一回事吗

1吸烟喝酒也会引发弱视

　　人们都知道，绝大多数弱视是天生的，在孩子6岁之前是最佳治愈时期，所以人们总是把弱视同孩子联系在一起，而忽视了弱视的其他方面。其实，成年人，特别是喜欢烟酒的中年人也是会患上弱视的。

　　很多时候，说到烟酒的危害人们都集中在肺部身上，肺癌、肺结核……都让人担心不已。但是吸烟饮酒对人体的危害是多方面的，其中对眼睛的损伤也不可轻。

　　有些人在吸烟饮酒的过程中，视力逐渐降低，视物模糊不清，眼睛发酸、疼痛、憋胀，医学上把这种视力减退称为“烟酒中毒性弱视”，是中年人常见的一种眼病，应加以预防。

　　吸烟时喷出来的烟雾，不仅直接刺激眼睛的结膜和角膜，引起眼睛充血、水肿、流泪、视力降低，且香烟中所含的尼古丁、烟碱、氰化物等是有毒的物质，能损伤视网膜、视神经，致视远物模糊不清，视力下降。

　　酒中的酒精能损伤胃肠和肝脏，还能刺激视神经，使视神经的灵敏度下降。饮酒过多会加大维生素的消耗，使眼睛的营养状况急骤下降，导致视功能发生不同程度的障碍。

　　为防止烟酒中毒性弱视，应戒烟限酒，尤其是中年人，眼睛的血管逐渐变硬，视神经的灵敏性日益降低，眼睛有结膜炎、沙眼、白内障及患有高血压、糖尿病、骨质疏松的人，更应该绝对禁用烟酒。

　　成人弱视的危害

　　弱视的最大危害是患儿不仅双眼或单眼视力低下，而且没有完善的双眼视觉功能，没有精细的立体视觉。弱视与近视的区别在于通过精确验光矫正视力，能达到1.0者为近视，如不能矫正者，则为弱视。弱视的危害要远远大于近视，因为弱视会由于视觉细胞和神经长期受不到外界物象的准确刺激而衰退。如果不及时防治，患眼的视力便会永久低下，成为单眼视觉。长此以往，必然会加重健眼的负担，健眼的视力也会逐渐衰退。因此，弱视对于患者来说，将一辈子影响生活、学习和工作。

2引起弱视的原因

　　(一)斜视性弱视(strabismic　amblyopia)。患者有斜视或曾有过斜视，由于眼位偏斜而发生复视，为了解除或克服斜视所造成的复视，大脑视皮质中枢就抑制由斜视眼传入的视觉冲动。斜视眼的黄斑功能长期被抑制而导致弱视。这种弱视是斜视的后果，是继发的，功能性的，因而早期适当治疗，弱视眼的视力可以提高，但也有少数顽固病例，虽经长期治疗，视力改善不多。

　　(二)屈光参差性弱视(anisometropic　amblyuopia)。由于两眼屈光参差较大，在两眼黄斑形成的物象清晰度不同或大小差别太大，融合困难，脑皮质中枢只能抑制来自屈光不正较大的眼的物象，日久发生弱视。这种弱视是功能性的，经过治疗有可能恢复视力。如果早期矫正屈光不正有可能防止其发生。

　　(三)形觉剥夺性弱视(form　deprivation　amblyopia)。在婴幼儿期，如有角膜混浊、上睑下垂、先天性白内障，甚至不恰当的遮盖一眼，使得光线不能充分进入眼内，剥夺了该眼黄斑接受正常光刺激的机会，视功能发育受到抑制而发生弱视。这种弱视，不仅视力低下，而且预后也差。

　　(四)屈光不正性弱视(ametroic　amblyopia)。多为双侧性。发生在没有戴过矫正眼镜的高度屈光不正者。戴合适眼镜后，能使视力逐渐提高，但为时较长，一般需2～3年。

　　(五)先天性弱视(congenital　amblyopia)。发病机理目前尚不十分清楚，可能由于在出生后，视网膜或视路发生小出血而影响视功能的正常发育。有些继发于眼球震颤，全色盲等。这种弱视预后不佳。

　　(一)发病原因

　　目前多采用von Noorden的分类，即将弱视分为如下5种：斜视性弱视、屈光不正性弱视、屈光参差性弱视、形觉剥夺性弱视和先天性弱视。Dale建议将从出生到6岁这一视觉发育敏感期产生的视觉发育障碍所引起的弱视称为发育性弱视。发育性弱视包括斜视性、屈光不正性、屈光参差性、形觉剥夺性弱视，不包括先天性弱视。

　　1.斜视性弱视(strabismic amblyopia) 斜视发生后，两眼不能同时注视指定目标，同一物体的物像不能同时落在两眼视网膜的对应点上，因而引起复视。另外，当斜视发生后，双眼黄斑注视不同目标，由于融合功能存在，大脑中枢将两眼黄斑所注视的两个截然不同的目标重叠在一起，因而产生混淆。因斜视引起的复视和混淆给患者带来极度不适，视中枢就主动抑制斜视眼黄斑输入的视觉冲动。当该黄斑长期处于被抑制状态后就会导致斜视性弱视的发生。

　　单眼斜视易发生弱视，而交替性斜视由于两眼存在交替注视和交替抑制，其抑制是暂时的，故不易形成弱视。

　　内斜视发病较早，常发生在双眼单视功能形成之前，所以弱视易发生。外斜视一般发病较晚，斜视眼黄斑抑制较轻，一旦斜视被矫正之后易恢复双眼单视功能。

　　这种弱视是斜视的后果，是继发的、功能性的，因而是可逆的，预后较好。但斜视发生得越早，弱视程度越深，如不及时治疗，治愈的可能性就很小。

　　斜视性弱视从统计学上看有以下4个待点：

　　(1)内斜视比外斜视的弱视发生率高。

　　(2)恒定性斜视比间歇性斜视的弱视发生率高。

　　(3)3岁以前出现斜视时弱视的发生率高，而且弱视不易治愈。

　　(4)单眼斜视持续时间越长，弱视程度越深。

　　2.屈光不正性弱视(ametmpic amhlyopia) 屈光不正性弱视多见于中高度远视及散光，由于在视觉发育的关键期(出生至3岁)及敏感期(6岁之前)，没有给予正确的验光配镜，视网膜上的物像始终是模糊不清的，大脑中枢长期接受这种模糊的刺激，久之便可形成弱视。这种弱视由于两眼视力相等或接近，没有双眼融合障碍，不引起黄斑深度抑制，故在配戴合适眼镜后，两眼视力均会提高，是弱视治疗效果中最好的一种。

　　关于散光引起弱视的原因是角膜相互垂直的两条子午线的角膜曲率半径不等，外界物体的影像通过眼的屈光系统，特别是角膜，不能在视网膜上形成焦点而是形成焦线，无论眼如何调节，视网膜上始终不能形成清晰的影像，日久便会形成所谓的子午线性弱视。

　　3.屈光参差性弱视(anisometropic amblyopia) 双眼屈光度不等叫屈光参差。大多是远视，双眼球镜之差ㄒ1.50D，柱镜之差ㄒ1.0D。由于屈光参差太大，落在两眼视网膜上的物像清晰度和像的大小均不等(双眼屈光度每相差1.0D，双眼物像大小相差2%)，视中枢易于接受物像较清晰一眼的视觉传导，而抑制来自屈光不正较大的眼球的物像，久而久之屈光度较高的一眼的物像被抑制而形成弱视。即使两眼的屈光不正完全矫正，但两眼视网膜上形成的物像大小不等，物像大小之差超过5%时视中枢就很难将这一大一小的物像融合成1个。所以屈光参差性弱视的形成是两眼视网膜物像的不等，视中枢融像困难所出现的主动性抑制屈光不正度数较高一眼物像传导的结果。

　　近视性屈光参差不易形成弱视，因为患者常用近视较轻的一眼视远，用近视程度较重的一眼视近。他们的注视性质一般为中心注视或旁中心注视，经屈光矫正后视力都能提高，但如果屈光参差太大，双眼出现明显的不等视，视中枢很难将双眼视网膜物像融合，不能形成双眼单视，则近视程度较重的一眼形成弱视。

　　早在1932年Ames从理论上和临床上将双眼不等视确定为一个独立领域。Lancaster对影像不等进行了系统研究。现在国外检查双眼影像不等的仪器很多，目前广为使用的是粟屋忍设计的不等视检查图，但它只能检查双眼视网膜上的像差，不能测定保持融合和立体视的阈值，而双眼不等视检查的目的是测定保持双眼单视功能所允许的双眼像差的阈值。我国刘蔼年、颜少明应用双眼视觉分为一级同时视、二级融合、三级立体视的经典理论及红绿互补原理设计研制的《双眼影像不等视检查图》解决了同时可测得三项像差功能的问题，即视网膜像差功能、双眼融合像差功能、立体视双眼像差功能。

　　4.形觉剥夺性弱视(deprivation amblyopia) 在婴幼儿视觉发育的关键期(3岁以前)由于角膜病、先天性白内障、完全性上睑下垂及患眼病而进行遮盖治疗时所引起的弱视称为形觉剥夺性弱视。因为它是发生在婴幼儿视觉发育的关键期，会对视力造成极其严重的损害。因此必须强调尽早去除剥夺因素，尽早进行弱视治疗，否则这种弱视将成为不可逆性。von Noorden认为，8岁以上儿童视觉已基本成熟，能抵制产生弱视的因素，不会发生弱视。

　　5.先天性弱视(congenital amblyopia) 目前发病机制尚不清楚。von Noorden推测新生儿因急产、难产、助产等易发生视网膜黄斑部、视路出血，由此可能影响视功能的正常发育而导致弱视，而栗屋忍经临床观察、随访，发现新生儿视网膜黄斑出血能很快被吸收，并不会因此而引起弱视。

　　有些先天性弱视是继发于先天性微小眼球震颤，这种震颤频率高，幅度小，不易观察，只有在眼底镜下才能发现，由于眼球经常处于高频、微小震颤状态，致使黄斑不能固视而产生弱视。

　　粟屋忍将微小斜视性弱视(microtropia amblyopia)也视为一种单独类型的弱视。由于微小斜视外观上不易发现，就诊时间晚，黄斑中心凹长期处于抑制状态，最易引起牢固的旁中心注视。根据视网膜解剖生理特点，黄斑中心凹视锐最高，稍偏离中心凹一点视锐度就明显下降，如果长期用旁中心注视，中心凹长期受抑制而导致弱视。

3弱视眼的食疗方法

　　1、猪肝鸡蛋汤

　　猪肝100克切片，加水适量，用小火煮汤。煮熟后打入鸡蛋二个，加少许豆鼓、香葱、食盐调味。经常食用，可治营养性弱视、远视、夜盲等症。

　　2、枸杞猪肝汤

　　猪肝100--200克切片，枸杞子30克共煮汤，煮半小时后加适量食盐调味食用，有滋补肝肾作用。适用于肝肾虚头晕，视力欠佳，迎风流泪。

　　3、红杞蒸鸡

　　鸡肉200--400克，枸杞子20--50克，加适量油盐、水，隔水蒸熟食用。有滋补肝肾，生精明目作用。适用于头晕眼花，视力减退，肾虚腰疼，神经衰弱等症。

　　4、杞地二花明目散

　　枸杞子200克，熟地200克，菊花150克，槐花100克。将上述四味药烘干，研为细末，装瓶备用。每日2次，每次3克，空腹服用。功用清肝明目。适用于肝肾阴虚所致的目赤肿痛、视力下降、眼花等症。

　　5、枸杞酒

　　干枸杞子200克，白酒300毫升。将枸杞子洗净，沥去水分，剪碎后放入细口瓶内，加入白酒，密封瓶口。每日振摇1次，浸泡7天以上。饮完后可加酒再浸泡1次。最后可将酒泡过的枸杞子拌白糖食用。每日10--20毫升，晚餐或睡前饮用。功用滋养肝肾。适用于肝肾阴虚所致的目暗、目涩、视弱、迎风流泪等。

　　6、黑豆500克，核桃仁500克，牛奶1杯，蜂蜜1匙。制法：黑豆沙熟后待冷，磨成粉。核桃仁炒至微焦，去衣，待冷后捣成泥。取以上两种食品各1匙，冲入1杯煮沸的牛奶，加入蜂蜜1匙，能改善眼部肌肉的调节功能。

　　7、枸杞10克，桑葚10克，山药20克，红枣10个。制法：将上述四种材料水煎，分两次饮用，中间间隔3-4小时。弱视儿童长期服用，能消除眼疲劳症状。

　　8、芝麻枸杞粥

　　原料：黑芝麻10克，粳米50克，枸杞子10克，蜂蜜，清水适量。

　　做法：将粳米，芝麻用清水洗净，加枸杞子和清水煮开后转小火，熬成粥状，待温凉些调入蜂蜜，即可食用。

　　特点：补肝肾，养血和血，明目。

4弱视的治疗方法有哪些

　　预防：弱视是较为常见的儿童眼病，发病率为3%左右。弱视仅发生在视觉尚未成熟的婴幼儿时期。因在视觉发育的关键期(3岁以前)和敏感期(6～8岁)是视觉发育的最快时期，同时也是视觉在遭受异常环境刺激最易产生永久性损害的时期。因此，在视觉发育的关键期和敏感期以内及时矫正屈光不正、屈光参差、斜视及去除视觉剥夺因素是预防弱视发生的根本办法。儿科及眼科医生应有相当强的预防弱视发生的意识，应注意观察婴幼儿是否有产生弱视的可能因素，并通过可行的检测手段早期发现，及时纠正。

　　自1984年全国弱视、斜视防治学组成立以来，全国各省、自治区也都相继成立了区域性的弱视、斜视防治组。截至目前，已召开多届全国弱视、斜视学术交流会及国际学术研讨会，在对弱视的基础理论、心理生理、电生理等诸方面的研究中也取得了长足的进步。一支庞大的弱视斜视防治网已经形成。但这还不够，还应当通过更多的宣传媒介来宣传弱视、斜视的有关知识及其危害，使更多的人了解有关弱视、斜视的基本知识，增强人们对弱视、斜视早发现、早治疗的观念。为配合计划生育这一基本国策的实施，提高我国儿童身体素质，眼科工作者肩负着重要的责任。

　　眼睛的构造十分复杂、精细，而且十分容易受到损坏，轻者视力下降，重者失明。因此，保护好眼睛便成了一个不容忽视的问题，要养成良好的习惯必须从宝宝开始。

　　第一，在婴幼儿时期就要注意用眼卫生，让小孩的毛巾、手帕、脸盆跟大人分开使用，以免染上急性结膜炎、沙眼等传染性眼病;教育小孩不用脏手揉眼睛;不要给小孩玩弄剪刀、针等锐利坚硬的东西，以免伤及眼睛。

　　第二，教育小孩子注意用眼卫生，小孩在玩玩具、看连环画或画画时不要距离太近，要保持正确姿势，且灯光要充足，不要太暗或太强。通常在小孩4岁时最好到医院检查一下视力，一旦发现情况，应及时治疗。孩子到了入学年龄后，要注意劳逸结合，坚持做眼保健操，预防近视眼。

　　第三，少年儿童正值生长育时期，应鼓励孩子多吃粗粮、杂粮、蔬菜、水果，少吃含糖量高的食物，最好不要吃零食、不要偏食。还应鼓励孩子们多到室外活动，参加有益的体育锻炼，注意眼睛的营养供给。

　　第四，注意预防传染眼病及全身性疾病。许多传染性眼病是通过直接接触传染的，不管是得了什么眼病，都要及时到医院去治疗。一些全身性疾病对眼睛也有很大影响，如结核病、肾病等。因此，要注意防治，避免延误病情。

5远近弱视是一回事吗

　　远视和近视并不相同。“近视”这个名词对我们来说最熟悉不过了。简单地说，近视就是看近物清楚，看远物模糊。专业上将它定义为远处物体经眼球折光后聚焦于视网膜前，而不是在视网膜上形成清晰的“物像”。

　　那么，“远视”是否也可以简单推断为看远物清楚，看近物模糊呢?其实不然。所谓远视，即远处物体经眼球折光后聚焦于视网膜后，而在视网膜上形成模糊的虚像。因此，远视眼患者看远看近均不清楚。

　　弱视是经专科医生检查后，未发现眼部异常，戴了眼镜后的视力仍达不到0.9的病症。很多患有远视、近视或散光的儿童，虽然裸眼视力较差，但戴镜之后视力可得到矫正，这就不能称为弱视。