您的位置:健康百科 >妇产科

孕早期出血

怀孕初期出血,是一种孕期症状。成因多种多样:胎儿染色体异常、母体激素分泌失调、子宫先天发育异常或后天缺陷、免疫系统问题、病毒感染、孕妇患有慢性疾病(如心脏病、肾脏病及血液疾病)、过度操劳、压力过大、性生活太剧烈、外力撞击、环境污染、用药不当、吸烟、喝酒、摄取过量咖啡因或者会其他促进子宫收缩的食物等。孕早期出血的原因?我们一起往下看。

目录 孕早期出血的原因 孕早期出血怎么办 孕早期出血的影响 孕早期出血一定要保胎吗 孕早期出血不一定是流产

1孕早期出血的原因

  在胎盘完全形成之前,胚胎着床并不稳定,因此很多因素都可造成流产。当流产发生时,胚胎与子宫壁会发生不同程度的分离,分离面的血管一旦破裂,就会造成阴道出血症状。根据一项医学研究统计,超过50%的孕妇可以安然度过怀孕初期出血这一关,成功地继续妊娠;约30%的孕妇可能会发生流产;另外有近10%的孕妇可能是宫外孕或其他问题。有些孕妇担心,早期怀孕时有不正常阴道出血,保胎成功后宝宝会不健康。许多研究显示,有一半以上的流产是胚胎本身异常所导致,这是一种自然淘汰,如果能够继续妊娠,胎儿一般都是正常的。

  孕早期出现阴道出血后,如果能继续怀孕成功而生产的,胎儿有先天性异常的比例并没有因此而有增加的现象。

  其实怀孕期间出血也是在临床上比较多见的一种情况,可以有很多原因导致的,怀孕期间出血可以根据出血来源分为以下几种情况:

  1.母体方面情况引起的怀孕期间出血,主要是由于子宫疾病引起的或者由于孕激素缺乏引起的。

  2.胚胎本身引起的怀孕期间出血,主要由于胚胎本身问题,如果说这方面问题情况还是不很乐观的。

  3.受到外力刺激引起的怀孕期间出血,因为妊娠中,子宫和腹腔本身会处于充血的状态,会显得很脆。有时候即使只是很轻微的刺激或稍微运动,都会引起出血。

  子宫颈病变

  发生人群:性生活复杂、卫生习惯不好、生活作息不正常、身体抵抗力较差等。

  对于早孕期出血,很多人往往会忽略子宫颈的问题。子宫颈严重发炎导致糜烂,或原本已有子宫颈息肉,很容易因为怀孕后激素的改变而造成表面毛细血管破裂出血。近年来子宫颈癌最常发生的年龄段已经悄悄下降至30~40岁,已经怀孕并不代表子宫颈一定没问题,在怀孕前后都应该定期做子宫颈抹片检查;如果孕初期有阴道出血现象,也应该检查子宫颈是否有问题。

  宫外孕

  发生人群:曾经有过骨盆腔发炎、骨盆腔黏连病史或做过输卵管手术或前次怀孕曾发生宫外孕等。

  受精卵着床在子宫以外的地方便称为宫外孕,发生率大约是1%,而其中95%的宫外孕都是发生在输卵管。由于输卵管的管壁非常薄,无法供给胚胎足够的营养,而且逐渐发育的受精卵使输卵管壁膨胀,会导致管壁破裂,在怀孕7~8周时便会产生不正常阴道出血,甚至有严重腹痛或因腹内大量出血而导致休克。

  在确定怀孕的初期,如果超声波检查未能发现子宫内有胚胎的迹象,就必须尽早检测血液中的绒毛膜促性腺激素(β-HCG),可诊断出有无宫外孕的可能,并适时做出适当的处理。

  葡萄胎

  发生人群:母亲年龄小于20岁或高于40岁、食物中缺乏胡萝卜素和动物性脂肪、曾有流产的病史、曾有葡萄胎病史、吸烟等。

  葡萄胎是一种良性绒毛膜疾病,发生率大约是1‰,亚洲国家的发生率较高一些。因为胎盘绒毛滋养细胞异常增生,末端绒毛转变成水泡,水泡间相连成串,状似葡萄,因而称为“葡萄胎”。在怀孕初期会有不正常阴道出血、严重孕吐甚至心悸等症状。

  通常利用超声波和抽血检测绒毛膜促性腺激素便可诊断,治疗方式是利用子宫内膜真空吸引术把葡萄胎清除,然后持续追踪绒毛膜促性腺激素的指数,直到连续3周都正常,之后每个月再追踪一次,连续半年正常为止,如果绒毛膜促性腺激素指数下降不理想,就要考虑用化学药物治疗。在追踪期间必须严格避孕,治愈两年后才可计划怀孕。

2孕早期出血怎么办

  孕妇在孕期应该特别留意自己身体的状况,要及时发现自身异常的状态的出现,同时要及时去医院进行检查和治疗,就能够很好的保证母婴在孕期中安危,也能减少亲属的担心和忧虑。

  尽量不服用常备的家庭用非处方药

  妊娠中如果需要服用药物,一定要遵从医生的指示,哪怕是小感冒,也不能随意地自己服用药物。有些孕妈咪知道服药对宝宝不好,生病了也一味地硬挺着,这也是不对的,只要是医生处方的药物都是可以服用的。相较于副作用的担心,医生更是考虑了其作用的必要性而开的处方。

  立即到医院进行治疗

  在12周以前的早孕阶段发生少量阴道出血,不要惊慌失措。如果B超已证实为宫内妊娠的,先兆流产的可能性较大,可以暂时卧床休息并注意观察出血的情况。如果阴道出血严重,血量多于月经量,有血块,伴有腹痛,表明先兆流产发展了,应马上到医院看急诊,由医护人员处理。

  有一点很重要,如果出血时排出一些烂肉样组织物,千万不要将其丢弃,可用白酒或酒精浸泡,带到医院鉴定是否为妊娠物。这对于诊断和处理非常重要,可避免不必要的刮宫。未确定为宫内妊娠的少量阴道出血者,应先除外宫外孕和胎停育后再进行保胎治疗。

  孕中晚期的出血原因较多,有可能是晚期流产和早产的先兆、胎盘位置较低、胎盘边缘血窦破裂或胎盘早剥等,不论何种原因造成的出血,都应该立即到医院进行治疗。因为即使是先兆晚期流产或早产,因孕周较大,一旦病情发展,随时有大出血的可能。如果是胎盘因素造成的出血就更严重,可危及孕妇和胎儿的生命。

  孕妇就诊时有几点需要注意:1.选择医院本着就近、有输血条件、有急诊B超检查的原则;2.应选择宽松易脱换的衣物,就诊途中以平卧位为宜,座位要松软,避免腹部受压和路途颠簸;3.孕妇本人在关注出血量多少的同时要注意胎动的情况;4.其家人在护送的途中要观察孕妇的精神状态、肤色、脉搏等;5.有合并症的孕妇,如妊娠高血压患者易发生胎盘早剥,而出血多少不能反映病情的严重程度,最好由急救车护送孕妇,便于医护人员及时处理紧急情况。

  孕早期出血需“静养”

  住院静养

  如果先兆流产迹象很严重的话,医生也会要求孕妈咪在医院暂时度过一段时间,一边治疗一边观察情况。在医院里的好处也是明显的,可以随时观察情况,有问题随时咨询医生,同时也可以真正做到安心静养。等情况好转再回家休息。

  卧床休息

  如果是持续流血的话,就好好卧床休息吧,除了上卫生间外,哪儿也不能去,乖乖地躺在床上。直到出血状况有所好转后,再下床活动活动,即使这个时候也是要注意不能干太多家务的,还是继续请家人代劳吧。过了孕早期,就会有好转的。

3孕早期出血的影响

  孕早期出血对宝宝有影响吗

  怀孕3个月,阴道少量出血,量少新鲜。医生说是先兆流产,开HCG针剂及卧床休息,一星期血止。这样对宝宝有没有影响?

  孕早期出血不会对宝宝造成影响。孕妈咪尽管可以放心,只要胎儿本身没有任何异常,即使是在孕妈妈的持续出血期间,也能健康发育。遵从医嘱、安心静养,就没有什么可担心的。如果情绪变得不安定,请立即向主治医生咨询。

  孕早期出血还要继续保胎吗?

  怀孕第11周不慎摔跤,第二天阴道出血,去医院就诊,打绒促性素2000U5天,休息保胎。至今已经2周,虽然胎心正常,出血依然未止(少量)。这样还要继续保胎吗?

  只要胎心正常,安心静养即可。在孕早期因为不小心而摔跤,这是很危险的,在缺乏孕激素的情况下,摔跤往往会成为阴道出血的诱因。这个时候,孕妈咪要安静休养,只要胚胎好,胎心正常,一般是不需要担心的。保持良好的心态也是非常重要的,不要给自己太多压力,在医生的指导下安心静养吧!

  .用力后出血有问题吗?

  怀孕两个月了,昨天搬了一下电脑主机,今天早上突然发现阴道有少量出血,呈淡红色,不知道会不会有什么大问题?

  比较重的家务活,交给家人为好。在胎盘完全进入稳定期前,做一些需要用力的事,是容易引起出血的。不过也不需要太担心,休息两天就会恢复了。同时注意自己已是孕妈咪了,千万不可以再逞能,提重物、搬东西这种劳力的事,还是交给家人去做吧。

  4.维E能帮助保胎?

  听朋友说,孕早期出血可以服用一些维生素E。请问,维E真的有保胎作用吗?

  保胎是不能完全用维E代替的。维E可作为一般的补药。如果要真正意义上的保胎,也就是说孕激素水平不够的情况下,还是要补充孕酮,如安宫黄体酮等,不可用维E来代替。

  5经常做阴超,对宝宝有影响吗?

  我出血至今已有10多天,到医院医生就说先去做阴超,因为这个我已经做第3次了,这样频繁地做会伤害到宝宝吗?

  在医生的指导下做超声波,是不用担心的。胚胎发育得是不是好主要看胎心。也许第一次做B超时,医生对是否有胎心很难确定,隔3~4天或1 周,重新做一次B超看看胎心是否好,这是很有必要的。而且到目前为止,还没有明确的证据说超声波会对胎宝宝有影响,孕妈咪可以放心,这是一种安全的检查方式。

  孕早期见红容易生男宝宝?

  同事总结出一条规律,说孕早期见红的,最后生的大都是男宝宝,有这样的说法吗?

  孕早期见红容易生男宝宝是迷信的说法,完全不可信。孕早期阴道出血的原因已经很明确了,主要在于胚胎、母体或者受到外力的刺激等方面的原因。这跟宝宝的性别并没有任何关系,千万不要听信这样的谣言了。

  7.产检时阴道出血要紧吗?

  第一次产检,按规定做了宫颈检查,结果回来时出血了,这是怎么回事呢?会对怀孕有影响吗?

  内诊时候的出血一般不需要担心。内诊时如果医生稍微疏忽,或者本身有息肉的问题,有时会有出血的状况出血。如果只是少量的,并且在2~3 天内就停止了的话,就不需要担心。关键在于,不要因为听说过这样的事就心里害怕内诊,检查时请深呼吸放松全身,缓解紧张情绪。

  怀孕30多天,发现有些褐色的血迹,医生检查后说是着床出血,这是怎么回事?

  着床期的出血也是有的,在怀孕最开始的阶段,由于受精卵植入子宫,可能会出现有一两天的轻微出血。然后,胎盘在子宫内壁上着床,也会引起少量出血。

  9压力可能引起先兆流产吗?

  因为工作的关系,我的压力挺大的,会对胎儿有影响吗,容易流产吗?

  压力是很少能引起先兆流产的。即使孕妈妈有压力,也并不妨碍胎儿从母体中取得营养而健康发育。当然孕妈妈没有压力、精神安定的情况是宝宝最希望的。

4孕早期出血一定要保胎吗

  如果孕早期出血到医院检查时,一般医生会让验血,查孕酮和HCG。有的准妈妈在看到检查结果显示孕酮低就会很紧张,因为听说孕酮低容易流产,让医生赶紧给保胎。孕酮低真的容易流产吗?检查孕酮低就要吃保胎药吗?

  广州华侨医院胎儿医学科主任李玮璟教授在博客中表示,临床上经常看到这样的情况,怀孕出血,超声检查是正常的,可是抽血的结果经常是“孕酮低”。看到这样的结果,很多医生都会给病人开保胎药或打保胎针,原因是“孕酮低”。

  孕酮低就一定保胎吗?李玮璟教授表示应该看具体情况,比如有的患者超声检查正常,HCG也正常,孕酮却很低,这种情况通常会建议复查。李玮璟教授解释说,因为孕酮的不稳定性和检查方法不同,经常会出现检查结果出现偏差的现象,所以通常会使用孕酮和HCG联合检查的方法。如果只是孕酮低而HCG正常,多半是检查误差,应该复查或以HCG结果为主。此外,医生还应该仔细追问病人的月经情况,是否月经间隔时间短(短周期)和月经不调等异常情况,以排除是否是黄体功能不全等问题引起的出血和孕酮低。

  李玮璟教授建议准妈妈,孕期不要轻易吃保胎药,而是应该仔细检查出血的原因,对于检查的结果要全面的综合分析,而不是看某个结果作为治疗的依据。因为怀孕出血多数都是胚胎不正常或其他原因引起的,激素水平异常只占很少的一部分,盲目的保胎有时会影响正常的诊断和处理。

5孕早期出血不一定是流产

  一女性在妊娠2个月后开始出现少量阴道流血,虽卧床休息,但流血却逐日增加,竟到了近似月经量的程度。该女性平时并无阴道不规则流血的现象,但在妊娠时为什么会出现阴道出血现象呢?

  原来,大多数妇女婚后会有不同程度的宫颈糜烂。怀孕后,随着妊娠月份的进展,孕妇体内孕激素水平不断提高,使宫颈的柱状上皮向外移动、组织增生,宫颈糜烂症状明显加重,这时就容易阴道出血;过度的性生活,过食巧克力、辣椒、桂圆等热性、刺激性食物或火锅也会加重出血症状。这种出血与自然流产时子宫收缩,使胎盘与子宫分离造成的流血不同,这种出血并不直接影响胎儿的发育,只要及时止血,妊娠仍可正常进展。但如果不能及时治疗,就会进而影响妊娠,最终可能导致流产。

  宫颈糜烂引起的出血和先兆流产的出血在出血量、时间、颜色上,一般病人很难自己鉴别,所以要及时到医院检查,经阴道扩张后,糜烂宫颈上的出血病灶即可一目了然。治疗可从全身与局部治疗两方面进行,主要是止血与控制感染,同时也可以在医生指导下用黄体酮或一些中药安胎。