胃溃疡是比较常见的消化道疾病,很多患者受到这一困扰,有专家指出想要避免疾病的困扰,首先要了解胃溃疡的症状,只有在正确了解了胃溃疡的症状基础上,才能得出准确的治疗办法,进而开展针对性的治疗。那么胃溃疡疾病在临床当中有哪些症状呢? 胃溃疡需与什么疾病鉴别诊断?我们一起来了解一下吧。
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1胃溃疡在临床当中有哪些症状
(1)腹痛
胃体部溃疡的腹痛部位往往在上腹中线的左侧或左上腹部,位于胃小弯高位的溃疡,贲门或胃底部的溃疡,疼痛可出现在前胸的左下部位;胃溃疡位于后壁或向后穿透胰腺时,可以出现后背疼痛。胃溃疡的疼痛定位不如十二指肠溃疡那样局限。
(2)复发性出血
胃溃疡不容易被人们发现,有时没有任何的临床表现。少数病人仅在发生了严重的并发症如穿孔,出血,幽门梗阻 时才被发现。所以小编提示大家如果出现了食欲不振,饭后胀满,恶心,呕吐等,这些症状一定要去医院检查看是否是患了胃溃疡。
(3)体重减轻
胃溃疡病人经常会因为进食引发腹痛,因此为了减少疼痛,病人宁可少吃或不吃。由于食物的种类和量与疼痛有关,热量高的食物会引起强烈的腹痛由于这个缘故,长期热量摄入不足,便会导致体重下降,甚至营养不良。如果出现这个症状大家要及时就医,以免错过最佳治疗时间。
2胃溃疡需与什么疾病鉴别诊断
(1)慢性胃炎:慢性胃炎与胃溃疡均可出现上腹部疼痛及嗳气、吐酸、烧心等症状,二者容易混淆,但慢性胃炎的胃部症状无一定规律性。慢性萎缩性胃炎的全身症状如贫血、疲乏等常较突出,胃液多缺乏胃酸。胃镜检查是鉴别胃炎与胃溃疡的主要方法。
(2)胃神经官能症:胃神经官能症与消化性溃疡均可出现上腹部不适、疼痛等症状,但胃神经官能症以中年女性较多,有精神创伤史,主要表现间歇性上腹痛、胃灼热或不适感、泛酸、嗳气、呃逆等,缺乏溃疡病的节律性,常伴有头痛、头昏、乏力、失眠、抑郁或焦虑等神经精神症状,各种理化检查均无异常。
(3)胃癌:一些溃疡型胃癌,形态和临床表现在早期酷似良性溃疡,但胃癌多见于中年以上,病程较短,有进行性恶化过程,一般食欲很差,疼痛多见于上腹部,疼痛早期多为隐痛或仅为不适感,晚期方才明显,疼痛没有规律性,进食后加重,制酸药一般效果欠佳,粪便潜血试验持续阳性,胃液分析多缺乏胃酸。此外,胃溃疡在短期内失去其节律性,症状加重,用抗酸药不能缓解,应考虑溃疡癌变。胃癌与溃疡癌变的确诊,应依靠胃镜下病灶活检或癌细胞刷取综合方法为主。
(4)慢性胆道疾病:慢性胆囊炎和胆石症均可引起慢性、复发性上腹痛,易误诊为消化性溃疡。但其疼痛一般缺乏溃疡病的节律性,以中年女性较多,主要为右上腹部疼痛不适或典型的胆绞痛,多因进食脂肪而发作,用碱性药物不能缓解,莫菲氏征阳性。“B”超与X线胆囊造影可明确诊断。
(5)胃粘膜脱垂:为间歇性上腹痛,无溃疡病的节律性,制酸药不缓解,左侧卧位使疼痛减轻,X线钡餐检查证明脱垂的。
此外,还可与以下疾病进行鉴别:
(6)慢性肝炎。
(7)肝硬化。
(8)慢性胰腺炎。
3胃溃疡生活中有哪些饮食原则
(1) 饮食不宜过饱,以免胃窦部扩张,使胃泌素分泌增加,胃酸分泌增加。
(2)多加咀嚼,避免急食。咀嚼可以增加唾液分泌,而唾液又有中和胃酸的作用。
(3)有规律的定时进餐十分重要。正常的1日3餐是适合一般病人的,但在发作的急性期内,每日进餐5-6次,可使胃酸的浓度减小。一俟症状得到控制,宜较快改为正常的一日3餐。
(4) 餐间避免零食,以防止胃不断受到刺激而增加胃酸的分泌和胃的蠕动。
(5) 为了使胃酸降低,国外在溃疡病活动期,给予患者每l小时应用牛奶或奶油1次。据认为牛奶中富含前列腺素,前列腺素有明显的抑制胃酸分泌的作用,对胃粘膜又有保护作用,所以应鼓励病人多食牛奶。
(6)有些食物对胃粘膜有物理的(如热茶)、化学的(如泡菜)损伤作用,故胃溃疡病人应禁食油煎、油炸食品、辣椒、芥末、醋、浓茶、浓咖啡、肉汤、酒类及过热、过甜的食品。
4胃溃疡有什么常见并发症
出血:胃溃疡是上消化道出血的多见因素之一。出血是因为血管遭到溃疡的腐蚀、决裂所构成的。毛细血管受损时,仅在粪便查看时,发现隐血;较大血管受损时,呈现黑便、呕血。通常出血前表现加剧,出血后上腹部痛苦减轻或不见。
胃穿孔:溃疡深达浆膜层时可发作急性胃穿孔,内容物溢入腹腔,致使急性弥漫性腹膜炎。表现为俄然上腹部痛苦、厌恶、吐逆、腹部呈板样,有明显压痛及反跳痛,肝浊音界及肠鸣音不见,腹部透视见膈下游离气体,有些患者呈休克状况。
幽门梗阻:幽门溃疡可致幽门括约肌痉挛,溃疡周围安排充血水肿,阻碍幽门过道的晓畅,构成暂时幽门梗阻。在溃疡愈合后,因瘢痕构成或周围安排粘连导致持久性的器质性幽门狭隘。表现为胃排空时间延长,上腹痛苦,胀满不适,餐后加剧,常伴有胃活动波、活动音、震水音;后期无活动波但可见扩展的胃型概括,往往很多吐逆,吐后上述表现减轻或缓解,吐逆物常为隔宿食物,味酸臭。
癌变:少量胃溃疡可发作癌变,十二指肠溃疡则否。胃溃疡癌变发作于溃疡边际,据报道癌变率在1%摆布。长时间缓慢胃溃疡病史、年龄在45岁以上、溃疡顽固不愈者应提高警觉。对可疑癌变者,在胃镜下取多点活检做病理查看。
5胃溃疡应该注意些什么
一、少吃油炸食物:因为这类食物不容易消化,会加重消化道负担,多吃会引起消化不良,还会使血脂增高,对健康不利。
二、少吃腌制食物:这些食物中含有较多的盐分及某些可致癌物,不宜多吃。
三、少吃生冷食物刺激性食物:生冷和刺激性强的食物对消化道黏膜具有较强的刺激作用,容易引起腹泻或消化道炎症。
四、规律饮食:研究表明,有规律地进餐,定时定量,可形成条件反射,有助于消化腺的分泌,更利于消化。
五、定时定量:要做到每餐食量适度,每日3餐定时,到了规定时间,不管肚子饿不饿,都应主动进食,避免过饥或过饱。
六、温度适宜:饮食的温度应以“不烫不凉”为度。
七、细嚼慢咽:以减轻胃肠负担。对食物充分咀嚼次数愈多,随之分泌的唾液也愈多,对胃黏膜有保护作用。
八、饮水择时:最佳的饮水时间是晨起空腹时及每次进餐前1小时,餐后立即饮水会稀释胃液,用汤泡饭也会影响食物的消化。
九、注意防寒:胃部受凉后会使胃的功能受损,故要注意胃部保暖不要受寒。
十、避免刺激:不吸烟,因为吸烟使胃部血管收缩,影响胃壁细胞的血液供应,使胃黏膜抵抗力降低而诱发胃病。应少饮酒,少吃辣椒、胡椒等辛辣食物。
十一、补充维生素C:维生素c对胃有保护作用,胃液中保持正常的维生素C的含量,能有效发挥胃的功能,保护胃部和增强胃的抗病能力。因此,要多吃富含维生素C的蔬菜和水果!