生活中,工作中,往往会感觉胃不舒服,如果偶尔还好,经常不舒服就要引起重视了,很有可能就是胃溃疡正在作怪,胃溃疡是我们比较常见的一种胃疾病,这种病因为和饮食有关系,所以发病率还是很高的,下面为大家介绍一下胃溃疡与其它病症的不同的鉴别。
目录
1导致胃溃疡发病因素是什么
1、用药不当。不坚持服药,不严格遵守医嘱,频繁换服药物,或症状稍有改善立即停药,影响溃疡面愈合。
2、情绪影响。精神紧张、情绪剧烈波动、过度劳累,均对大脑皮层造成不良影响,反射性地引起胃肠粘膜的血管痉挛,粘膜缺血,不利于食物消化和影响溃疡面的愈合。
3、生活、饮食无规律。许多患者总认为治好了十二指肠溃疡就万事大吉,之后也不注意生活和饮食规律,事实因为这样而导致胃溃疡的复发率也在90%以上,如过饥、空腹时胃酸照常分泌,高浓度的胃液因无食物释稀、中和而侵蚀胃粘膜及溃疡面;过饱时加重了胃的负担。
4、吸烟。过度的吸烟也会导致十二指肠溃疡复发,因为吸烟可以导致基础和最大胃酸分泌量增加,并且对溃疡愈合有影响,引起溃疡出血,由此可见:吸烟也是引发胃溃疡的其中的一个重要因素。
2胃溃疡与其它病症的不同的鉴别
一.与其它肠胃类病症的鉴别
1.需与溃疡型胃癌鉴别:
恶性溃疡的内径特性为:边缘呈现结节状隆起;胃壁出现僵硬,蠕动能力降低;溃疡形状不规律,通常较大;周围皱襞中断;底凹凸不平、苔污秽。
2.胃溃疡与十二指肠溃疡鉴别:
胃溃疡较深,十二指肠较浅;溃疡病中十二指肠溃疡多见;胃溃疡疼痛多在饭后疼十二指肠溃疡多在饭前疼痛且夜间疼痛也较多见。
二.胃溃疡的诊断依据
(1)慢性病程周期性发作常与季节变化精神因素、饮食不当有关;或长期服用能致溃疡的药物如阿司匹林等;
(2)上腹隐痛,灼痛或钝痛,服用碱性药物后缓解典型胃溃疡常于剑突下偏左好发于餐后半小时到1~2小时,痛常伴反酸嗳气;
(3)基础泌酸量及最大泌酸量测定有助诊断,胃溃疡的基础泌酸量正常或稍低但不应为游离酸缺乏;
(4)溃疡活动期大便隐血阳性;
(5)X线钡餐检查可见龛影及粘膜皱襞集中等直接征象,单纯局部压痛激惹变形等间接征象仅作参考。
(6)胃镜检查可于胃部见圆或椭圆,底部平整边缘整齐的溃疡。根据溃疡面所见,可分为:
①活动期:溃疡面为灰白或褐色苔膜覆盖边缘肿胀、色泽红润光滑而柔软。
②愈合期:苔膜变薄,溃疡缩小其周围可见粘膜上皮再生的红晕;或溃疡面几乎消失,其上有少的薄苔③瘢痕期:溃疡面白苔已消失变成红色充血的瘢痕;可见皱襞集中。对诊断为胃溃疡者须与恶性溃疡鉴别,凡能进行胃镜检查者应做胃粘膜活检予以确诊。
3胃溃疡的症状都有哪些
1、疼痛
(1)慢性过程:除少数较早就医的患者外,多数患者病程已长达几年、十几年或更长时间。
(2)周期性:大多数患者病情反复发作,并且发作期与缓解期随季节变换、精神紧张、情绪波动、饮食不调或服用与发病有关的药物等因素的变化互相交替出现。反映了溃疡急性活动期、逐渐愈合、形成瘢痕的溃疡周期的反复过程。
(3)节律性:溃疡疼痛机制主要与过多的胃酸分泌刺激溃疡面有关,故不同部位的溃疡病疼痛具有不同的规律性。胃溃疡疼痛多在餐后半小时出现,持续1~2小时,逐渐消失,再次进餐后疼痛重复出现,如此反复循环。
(4)疼痛的部位:胃溃疡疼痛多位于剑突下(即通常所说的心窝窝)正中或偏左,疼痛范围一般较局限,局部有压痛,但是疼痛的部位,并不一定就是溃疡所在的部位。当溃疡深达浆膜层或为穿透性溃疡时,疼痛可扩散至胸部、左上腹右上腹或背部等身体其他部位。
(5)疼痛的性质与程度:每个人对疼痛的耐受程度不一,故溃疡病疼痛的程度没有一个客观的标准,其性质也视患者的感觉而定,通常被描述为饥饿样不适感、钝痛、嗳气、压迫感、灼痛或剧痛和刺痛等。
2、其他症状
消化性溃疡除上腹疼痛外,尚可有反酸、嗳气、烧心、上腹饱胀、恶心、呕吐、食欲减退等消化不良症状,但这些症状均缺乏特异性。部分症状可能与伴随的慢性胃炎有关。病程较长者可因疼痛或其他消化不良症状影响摄食而出现体得减轻。
3、体征
消化性溃疡缺乏特异性体征。在溃疡活动期,多数患者有上腹部局限性轻压痛,少数患者可因慢性失血或营养不良而有贫血。部分胃溃疡患者的体质较瘦弱。
4胃溃疡患者吃什么比较好
1、在溃疡活动期,以进食流质或半流质、易消化、赋有营养的食物为好。除急性发作期并发出血、呕血时短期少食多餐外,平常应坚持一曰三餐规矩进食。
2、加强营养,应选用易消化、含满意热量、蛋白质和维生素丰厚的食物。如稀饭、细面条、牛奶、软米饭、豆浆、鸡蛋、瘦肉、豆腐和豆制品;富含维生素A、B、C的食物,如新鲜蔬菜和生果等。这些食物能够增强机体抵抗力,有助于批改受损的组织和推动溃疡愈合。泛酸多的患者应少用牛奶。
3、少吃多渣、偏硬、难以消化的食物,含粗纤维较多的芹菜、韭菜、豆芽、火腿、腊肉、鱼干及各种粗粮。这些食物不只粗糙不易消化,并且还会致使胃液许多分泌,加重胃的担负。但通过加工制成菜泥等易消化的食物能够食用。
4、多吃一些蔬菜、生果、和富含维生素C的食物。
5胃溃疡的自我检查方法是什么
1、进食时有胸骨后受阻、停顿、疼痛感,且时轻时重者,可能有食管炎、食管憩室或食管早期癌。
2、饭后饱胀或终日饱胀、嗳气但不返酸,胃口不好,体重逐渐减轻,面色轻度苍白或发灰,中老年要想到慢性胃炎,特别是慢性萎缩性胃炎、胃下垂。
3、饭后上中腹痛,或有恶心、呕吐、积食感。病史可以多年,常在秋季发作,疼痛可能有节律性,如受凉、生气,吃了刺激性食物可诱发,可能是胃溃疡。
4、常在饭后2小时开始胃痛,或半夜痛醒,吃点东西可以缓解,常有返酸现象。在秋冬易发,疼痛在上腹偏右,常有节律性,要想到十二指肠溃疡或炎症、憩室。
5、饭后腹部胀痛,常有恶心、呕吐,偶可呕血,过去有胃病史近来加重,或过去无胃病史近期才发,且伴有贫血、消瘦、不思饮食、在脐上或心口处摸到硬块,则考虑为胃癌。
6、突然发作的上腹剧烈疼痛,可能有饮食不洁或受凉史,坐卧不安,面色苍白出冷汗,四肢发冷,上中腹有硬块但不能摸、可在1~2小时后自行缓解,可能是胃痉挛。肚子硬不能碰者可能是溃疡病急性穿孔。
7、行走或跑步时一侧肚子痛,被迫停下,常在放屁或揉腹后缓解,局部或有包块,不痛时包块消失,这可能是结肠痉挛或肝脾曲综合征。
8、吃东西不当心或受了凉后发生腹痛、腹泻,可伴有呕吐、畏寒发热,可能是急性肠胃炎、急性痢疾。