老年痴呆的诊断鉴别?当一个人年纪大了,就会不知不觉的被各种疾病悄然缠身,而老年痴呆症也是其中一种常见疾病。患上老年痴呆,患者会逐渐出现记忆障碍,失语等症状,严重影响患者的生活质量。那么,老年痴呆的诊断鉴别?
目录
1有效治疗老年痴呆的方法
一、对症疗法:老年痴呆病患者常有精神症状,可酌情选用抗精神病药物。如果有兴奋躁动、情绪不稳、幻觉妄想等症状,使用抗精神病药物,在一定程度上可使症状好转或阻止其恶化。使用时应慎重,用量不宜过大。同时还应注意心理治疗,训练自理生活能力,加强自身的代偿能力,改善生活环境。
二、针炙疗法:已在探索。头针取双侧语言区、晕听区、耳针取心、脑及质下及内分泌穴;体针取丰隆,间使、大椎、肾俞、人中、内关、风池等穴,一般强调辩论选穴。这是常用的老年痴呆病治疗的方法,但效果不尽人意。
三、基因治疗:利用重组技术将正常基因替换有缺陷的基因,以达到根治基因缺陷的目的,目前尚不能实现。这也是老年痴呆病治疗的方法。
四、中医中药治疗:自古就有文献记载,一般多从脑、心、肾等不同脏腑及气、血、痰、瘀、火、郁等病机论治。
2老年痴呆的诊断鉴别
老年性痴呆在诊断过程中容易与一些症状相似的疾病混淆,此时鉴别诊断就显得尤为重要了。
轻度认知功能障碍:多见于老年人群,仅有记忆障碍,无其他认知功能障碍,部分患者可能是老年性痴呆的早期表现。
抑郁症:早期老年性痴呆可与抑郁症相似,如抑郁心境、对各种事物缺乏兴趣、记忆障碍、失眠易疲劳或无力等。迅速出现智力障碍,病程很少有进展或完全不进展,有明显的个人或家庭的抑郁病史,仔细检查记忆力比患者自己所诉说的要好得多,发病前有明显诱发因素等特征特征有助于诊断老年期抑郁症。
额颞痴呆或Pick病:早期出现人格改变、行为异常和言语障碍,典型者出现Kluver-Bucy综合征,空间定向及记忆保存良好。神经影像学显示额颞叶萎缩明显,而老年性痴呆表现为广泛脑萎缩。
路易体痴呆:以进行性痴呆并波动性认知功能障碍、反复发作的视幻觉和锥体外系功能障碍等为特征,不难与老年性痴呆相鉴别。
其他类型痴呆:多梗死性痴呆以反复发生缺血性卒中事件后出现痴呆为特点;帕金森病痴呆早期先出现锥体外系运动障碍症状,多巴胺治疗有效,认知障碍晚期出现;Creutzfeldt-Jakob病除表现快速进展的痴呆外,晚期见肌阵挛和特征性三相波脑电图改变。
3预防老年痴呆可吃鱼头萝卜汤
鱼头萝卜汤:
鳙鱼头500g,白萝卜250g,药菖蒲20g。先将药菖蒲煎水取汁去渣,再将药汁和鱼头、萝卜一起入沙锅,用稳火炖至熟烂,就可以调味食之。每日一剂,分成2至三回食完。此方能健脾扶正,化痰开窍。比较适用于老年性痴呆,可见终日不言,食纳不佳,喜怒哭笑无常乃至不顾羞耻等。
脑清茶:
炒决明子子25g,甘菊、夏枯花、橘饼、首乌、北五味子各30g,麦冬、枸杞、桂圆肉各60g,黑桑椹120g。以上诸料用水煎服,可煎三回,每日一剂,可常常服用。该方能清肝明目,健脑益智,比较适用于老年性痴呆和神经衰弱等症。
强心益智汤:
鹌鹑两只,玉竹子30g,桂圆肉、构杞子各15g,鹌鹑宰杀去毛杂内脏洗干净,和诸料同入沙锅煮汤,熟后加调料,就可以饮汤食鹌鹑肉和桂圆肉,每星期2至3回。此方能强心益智,适于老年性痴呆症而精神比较差者食用。健康人常食也可以收到滋阴强壮和益寿延年之作用。
4记忆减退是否就是老年痴呆
许多人都有这种忧虑,说明这是一种普遍存在的现象。实际上,一个人的记忆,是随着年龄的增长而产生并不断地增强,而后,又随着年龄的不断增长而逐渐减退。
从记忆的发育过程来看,幼儿的记忆是以无意识记为主,有意识记刚刚萌发。记忆种再认能力的保持时间,乳儿期只能保持几天;从3岁开始,再认能力逐日增强,已能再认相隔几十天或数个月的事了。所以,人们较难回忆3岁以前的事,而3岁以后的事情才开始以深浅不同的印象被保存下来。
可是,随着年龄增长,记忆力又逐渐减退。有人对700多名正常人作了记忆测试后发现,30岁以后记忆力便开始下降,40-45岁下降速度减慢,50岁以后记忆力急剧下降。还有人调查了3000名中老年人发现,70%的人有不同程度的记忆力减退。他们用国际上通用的几种测定记忆力的量表进行检查,发现用韦氏记忆量表检查的1270名中老年人中,记忆商极低(<69分)者只占7.6%;用韦氏智力量表检查345名中老年人,智商显示智能极低者仅4.1%。用国内修订的长谷川痴呆量表检查1867名中老年人后发现,异常者高达9.1%。调查长寿老年人223人,有痴呆及早期痴呆可能性者高达12%。上海市精神卫生研究所与美国伊利诺斯大学公共卫生学院合作调查了5055名上海市区4.1%以上的老年人后发现,4.1%有痴呆,14.1%有轻度智力减退。从这些材料中可以发现,约有2/3的中老年人可发生记忆力减退,但最后发展成痴呆的仅4%左右,绝大多数只是良性记忆力减退而已。
老年痴呆必有记忆力减退,而有记2忆力减退者并不一定是老年痴呆。前面已经讲过,记忆是一种心理过程,运用智慧活动的能力称为智能。记忆只是整个智慧活动过程中的一个环节,是整个心理过程的一部分,单纯记忆差并非等于智力不好。老年人的记忆减退,与组织衰老、根本衰退有关。老年人常有不同程度的脑动脉硬化、血管腔变窄、血流通过缓慢,血流量相应减少,这就造成与记忆有关的大脑颞叶、边缘系统和乳头体等部位发生长期血液和氧气供应不足,从而促使神经细胞皱缩、变性,导致记忆力减退。有烟酒嗜好,或患有影响记忆系统供血或供氧不足的慢性躯体疾病以及脑萎缩等,都会使记忆减退。老年人的记忆减退还有一个特点,那就是近事遗忘,即对新近发生的事情容易遗忘,相反对几十年前的事情却能记忆犹新。
由此可见,老年痴呆患者必有记忆力减退,而记忆力减退者,未必患有老年痴呆。
5日常生活中如何护理老年痴呆症患者
1、老年痴呆患者多有阴血不足,老年痴呆的护理可给予清淡营养丰富的食物,如桂圆大枣汤、瘦肉、鸡蛋、鱼等。而对那些形体肥胖者,则宜给予清淡饮食,多食新鲜蔬菜、水果,如芹菜、豆芽、黄瓜、香蕉、桔子等。
2、做好老年痴呆的护理工作需要起居应有规律,保证充足、高质量的睡眠,特别是精神兴奋型患者,更应注意。失眠者可给予小剂量的安眠药,衣着宜适中,室温宜偏凉。
3、由于痴呆患者理解力、记忆力减退,因此在接受指导时大多反应较慢,或因遗忘护理者的要求而停滞不动。护理者需不急不躁,多给患者一些时间,并心平气和地反复指导,方能取得更好的效果。
4、老年痴呆患者应每天清晨及傍晚在空气清新的地方快步走一小时。快步走可以运动腰下部的紧张肌,提高摄氧量,有助于刺激脑细胞,防止脑细胞退化,对老年痴呆的预防有理想的效能。实施头颈左右旋转运动,这种运动不但可使上脊椎的转动变得滑顺,预防老年人罹患椎骨脑底动脉循环不全的病症,还可延缓 脑动脉硬化,这是属于老年痴呆的护理。
5、加强精神调养,人们常说:“笑一笑,十年少”,注意保持乐观情绪,也就是说,要宁静无惧,恬淡虚无,与世无争,知足常乐,清心寡欲。做到外不受物欲的诱惑,内不存情感的激扰,这样才能有助于健康不衰。
6、注意智力训练,勤于动脑,以延缓大脑老化。研究显示,常做用脑且有趣的事情,可保持人的头脑灵敏,锻练脑细胞反应敏捷,而整日无所事事,则患老年痴呆症的比例较高。老年人应保持活力,多用脑,如多看书、多学习新鲜事物;培养业余爱好,可活跃脑细胞,防止大脑老化;应注意广泛接触各方面的人,如和朋友聊天、打麻将、下棋等,都可刺激神经细胞活力。