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老年痴呆各分期的临床表现

老年痴呆各分期的临床表现?现今社会上,大多数人都只是知道老年痴呆症这种疾病的存在,但是却忽视了老年痴呆症的临场分类还是有许多的,所以造成了不少的伤害出现。那么,老年痴呆各分期的临床表现?下面就介绍一下老年痴呆症的临床分类和分期。

目录 老年痴呆中医中药能治吗 老年痴呆各分期的临床表现 女性老年痴呆率高于男性 治疗老年痴呆的目标 老年痴呆患者饮食应重视健脑益智

1老年痴呆中医中药能治吗

  本病中医的定位在脑,与心、肝、肾等脏腑相关。认为该病是因脑髓不足,五脏阴阳气血虚损,加之血淤、痰浊、气滞而引起。该病可分为年老肾亏、饮食失常、七情内伤、劳逸损伤等类型,临床上往往虚实夹杂。

  对此,中医分别采用补肾填精、理气化淤、滋阴平肝、化浊通络、补益心脾等六种不同治法。可采用单一疗法,亦可几种并用,加上针灸及心理调节,必要时可并用西药,可达到康复或延缓病情发展。下面推荐几种辨证用药:

  左归丸合龟鹿二仙股(加减)

  方药:鹿角胶、熟地、山萸肉、枸杞、当归、杜仲、菟丝子、山药、炒白术、炙甘草。

  适应证:肾精虚衰引起的老年性痴呆。

  地黄饮子(加减)

  方药:生熟地、巴戟天、石斛、肉苁蓉、山萸肉、五味子、肉桂、茯苓、麦冬、附子、菖蒲、远志、丹参、红花。

  适应证:肾阳亏损引起的老年性痴呆。

  血府逐淤汤(加减)

  方药:当归、川芎、生地、桃仁、红花、枳壳、赤芍、柴胡、川牛膝、三七、地龙、炙甘草。

  适应证:气滞血淤引起的老年性痴呆。

  天麻钩藤饮(加减)

  方药:天麻、钩藤、石决明、栀子、杜仲、葛根、桑寄生、川牛膝、杭菊花、蔓荆子、枸杞、生甘草。

  适应证:阴虚阳亢引起的老年性痴呆。

2老年痴呆各分期的临床表现

  临床分型

  1.单纯型

  最常见,以上述痴呆症状为主。

  2.抑郁症

  常表现为对自己身体过分关心,而情绪低落。

  3.躁狂—夸大型或称早发型(PRSYOPHRENIA)

  言语初为冗长,夸夸其谈,情绪兴奋,常伴虚构与夸大,但晚期可转为内容贫乏与重复,最终只能讲些单调而令人费解的单字。

  4.幻觉妄想型

  PAXAЛBCKNN称半数以上的本病患者具有各种妄想,最多见者为继发于记忆缺损的损失妄想,其次为嫉妒、疑病、影响、被害、夸大及诉讼等妄想,大多数妄想不固定,内容贫乏、片断,但尚接近现实。

  临床分期

  1.早期

  老人可出现在近期记忆、定向、感知、语言和完成复杂步骤工作能力的减低,在个人爱好、读书、外出参与社会活动上花费的时间减少。

  2.中期

  老人出现行为和人格的改变,心理症状如抑郁、焦虑较明显。

  3.晚期

  老人大多数功能丧失,时空定向力和其他智能明显受损,呈现明显痴呆,并逐渐出现椎体或椎体外系运动痉挛。

3女性老年痴呆率高于男性

  专家解析说,老年痴呆症的女性发病率高于男性,这与女性绝经后雌激素水平下降有关,或与女性寿命比男性长有关。另外,女性情绪波动大,失眠,易怒,容易产生焦虑抑郁,在一定程度上影响脑功能,加速痴呆进展。

  专家提示说,大豆异黄酮具有弱雌激素活性,可弥补更年期妇女因绝经而减少的雌激素,大豆异黄酮存在于黄豆中,更年期女性可以经常喝豆浆、吃些豆制品来弥补雌激素的不足,使雌激素维持在正常水平,有助于缓解绝经后雌激素水平下降引起的记忆力下降、情绪易变等症状。

  另外,不少老年女性喜爱看电视,看电视只是一种无意识的信息输入,并不会主动动脑思考,建议老年女性应培养广泛兴趣,如读书看报、养花种草、运动健身等,既活动四肢又动脑,可有效预防老年痴呆症的发生。

4治疗老年痴呆的目标

  一、延缓和阻止病情的加重 本病是慢性进行性加重的疾病,如不经治疗,短者4~5年长者7~10年,很快进展到卧床不起,大小便失禁,缄默不语,如婴儿一样的晚期阶段。如果治疗后能组织疾病的进展,使病人维持在原先的轻度病情状态,这也是治疗的效果和目的。

  二、改善记忆功能 随着本病病情的加重,记忆力明显降低,严重时完全失去记忆。经治疗后,如果能使记忆减退维持在原有较轻状态,或有部分改善,这也是治疗的效果。

  三、提高日常生活能力,改善生活质量 本症病人有不同程度的生活能力下降,轻者生活自理,能独立生活;严重者完全需要家人照料,给家人带来沉重的精神负担,而且因病情加重,长期卧床,营养不良,造成病人躯体和精神上的痛苦,影响其生活质量。如经治疗后,使病人生活能力提高,自己能料理日常生活,甚至能参加室外文体活动,这对改善生活质量有重要的意义。

  四、减少并发症 本症晚期处在身体抵抗力下降、长期卧床、大小便失禁等情况下,极易发生褥疮、骨折、肺炎等并发症,甚至引起死亡。如经治疗后,能减轻病情,使病人不处于这种晚期状态而脱离床上生活,增加病人生活信心,这也是治疗的目的。

  五、对精神症状的治疗 本症伴有猜疑、幻觉、抑郁、迷路、消极自杀等精神症状,如不及时加以治疗,会给病人家庭和社会带来一定的危险性。

5老年痴呆患者饮食应重视健脑益智

  痴呆是一种获得性、进行性认知功能障碍综合征,患者多为65岁以上的老年人,生活能力、社交能力都显著的下降。中医认为,老年人易患痴呆与脏腑功能减退,心肾功能衰竭,不能生髓充脑,或脾肺气虚有关,调整日常饮食能有效预防老年痴呆,尤其是多进食一些健脑益智、补肾养心的食物。

  兼具药疗和食疗作用之品,如人参、熟地黄、酸枣仁、五味子、核桃肉等等,可以适当多吃一些。以富含油酸的植物油代替动物油,如大豆油、玉米油、芝麻油等代替猪油等等;每天摄入的碳水化合物(米、面等主食)应控制在总热能的60%~65%;严格控制糖类,尤其是单糖和双糖的摄入量;脂肪的摄入量要低于总能量的25%为宜,一般每天可以吃50~60克;适当增加钙、铁、锌等微量元素的摄入;严格控制食盐的摄入量,一般以每天6克为宜;切忌过饥或过饱,规律饮食,并重视合理搭配,少食多餐。

  另外,鱼类和新鲜蔬菜中含有大量的不饱和脂肪酸,多摄入一些,有助于预防老年痴呆的发生;新鲜水果、牛奶、鸡蛋、大豆、豆腐等,均有利于提高脑细胞的活性,多吃一些有利于延缓老年痴呆的病理进程。