随着年龄的增长不可避免老年人会得大大小小的老年性疾病,那么你知道有哪些最常见的老年性疾病,大家都会不约而同的说道老年痴呆症,那么这种病可以预防吗,如何预防老年痴呆症成为我们今天的话题,但是在专家回答如何预病症之前,我们需要初步的认识一下何为老年痴呆症?下面为大家介绍一下老年痴呆的病原。
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1如何预防老年痴呆症
足够的睡眠。随着年龄的增长,老年人的睡眠时间也随之减少,睡眠质量也越来越差,但是应该至少保持每天6小时以上的睡眠。
注意饮食。有人说芝麻、核桃等硬壳食物是益智食品,有益大脑健康,可以考虑适当多吃一些。其实,养成平衡而低脂的饮食习惯是最重要的。大多数人都会从饮食中获得足够的维生素,但是适当补充多种维生素也没什么害处。在中草药中,初步证明:银杏可以稍微减缓老年性痴呆的进展,但没有太大的作用。
女性适当补充雌激素。很多人认为雌激素可以促进神经传导液的产生以及新神经细胞的成长,同时促进血液循环以及单糖在大脑的作用。
排除焦虑情绪。焦虑紧张的情绪可能引发可体松和其它激素的分泌,这些激素阻挠心脑细胞的产生,久而久之,会害死某些神经细胞。经常运动或者寻求心理医生的心理疏导,可以帮助解除焦虑情绪。
限制吸烟、饮酒和咖啡因。饮酒过度会迅速破坏大量脑细胞,从而导致头晕、丧失平衡、睡眠障碍和意志消沉。吸烟对循环系统危害很大。
维护身心健康。有些身体健康问题,会导致认知功能障碍。比如,心脏病会导致对大脑的血液供应不足、颈椎病有时会压迫神经,这就需要及时对症治疗,确保对大脑的血液供应。
少看电视。长时间看电视,会让人意志消沉;看电视也没有读书、谈话以及玩文字游戏、智力测验等需要动脑筋那样建设性的刺激。
检查所用药物。有的药物单独使用副作用比较小,可是和其它药物同服就会有想不到的副作用,有的中成药也是这样,所以应该定期检查所用药物。
2老年痴呆的病原
第一,它虽不是衰老的必然产物,但与衰老有关;
第二,多数(70%)与遗传有关。
导致AD发生的因素主要包括两类:
自身危险因素,环境危险因素。
1. 自身危险因素
1.1 基因论
Folstein首先了提出并被其他一些医学家所证实"AD基因位于19号染色体上"。β淀粉样蛋白、apoE相继被证实与AD的发生有关。
1.2 雌激素水平下降
Paganini等研究发现,使用雌激素的人发生AD及有关痴呆的危险性较不用者为低,这种危险性随雌激素使用剂量的加大和使用时间的延长而成有意义的降低。Singh发现雌激素可保护胆碱能神经元(后者被认为参与学习和认知过程)。男性脑中也存在雌激素受体,脑内睾酮的许多作用是通过转变为雌激素而发挥作用的。随着年龄的增长,男性睾酮水平也下降,因而患AD的危险性也相应增加。这一理论目前还存在着争议。
1.3 脑能量代谢降低
Hayer认为正常脑衰老伴随轻微但持续性的能量生成降低及能量需求增加。线粒体ATP生成和释放下降,导致脑细胞能量不足,功能低下可能是AD发病的危险因素。
1.4 快速眼动(REM)睡眠不足
据最近的研究发现:AD病人与对照组相比REM睡眠更少;学习记忆和REM睡眠之间存在一个已经确定的密切关系,已知REM睡眠丧失导致近期信息获得损害;AD病人脑胆碱能系统退化,已知胆碱能系统激发REM睡眠;AD患者的病变主要位于脑内,被认为是在RWM睡眠时起作用的脑区;通过一种天然的机制,人类的REM睡眠从出生时每天8h下降到老年期的每天不足1h,此过程的加速可能导致老年REM 睡眠不足,进而使神经元易受损害,REM睡眠匮乏机制或许与其它的AD病因机制相联系,共同起作用。
1.5 小神经胶质细胞机制
Perlmutter等研究发现,脑内小神经胶质细胞和小吞噬细胞所分泌的补体等免疫因子可引起钙失调,这些细胞在SP内的退化神经元和淀粉样蛋白之间结成块状加速了AD的病理过程,但更详尽的机制还有待于进一步研究。
2 环境危险因素
2.1 AD的传染学说
由于Kuru病、Creutzfeldt-Jakob等病均是病毒引起的慢性神经变性疾病,它们的临床表现和病理改变与AD有许多相似之处,所以人们很自然地提出AD可能与病毒感染有关。但到目前为止,人们还没有从AD患者脑组织中找到病毒,因而这一学说尚需进一步证明。
2.2 铝中毒学说
1973年有人首先提出在AD患者脑组织中的铝含量增高,随后被一些实验所证实。铝在血液中与转铁蛋白完全结合,在大脑皮质、海马、室中隔和颞叶杏仁核处存在许多转铁蛋白受体,故铝很容易沉积在这些部位。在细胞水平,铝主要沉积在细胞核内、神经元纤维缠结内、溶酶体内及老年斑淀粉样蛋白核心内。AD患者脑内铝增高的原因可能使病人血液中转铁蛋白有缺陷,无法将血中铝适当清除,多余的铝进入大脑毒害神经元,导致神经元死亡。
3 中医对本病的认识
中医虽无老年期痴呆病名的记载,但从症状的角度看,属于中医的"呆病"、"健忘"、"癫病"等病证的范畴。中医对老年期痴呆的病因病机有独特的认识,大致概括为以下几个方面。
3.1 肝肾不足:
《内经》中曰:"脑为髓之海","髓海不足,则脑转耳鸣,胫酸眩冒,目无所见,懈怠安卧。" 《医方集解》指出:"人之精神与志皆藏于肾,肾精不足则志气衰,不能上通于心,故迷惑善忘。"中医认为肾主骨生髓,而脑为髓之海,肾精充足,髓海得以充养,脑可以发挥主神明之作用。老年人肾精不足,不能生髓充脑,髓海空虚,则灵机记忆功能减退,而成痴呆之证。
3.2 心脾两虚
老年人若思虑太过,耗伤心脾,心虚则神无所主, 脾虚则不能化生气血,心神失养,亦可出现痴呆之证。
3.3 痰浊阻窍
清代陈士铎认为"呆病之成,必有其因…痰积于胸中,盘居于心外,使神明不清,而成呆矣",并明确指出"治呆无奇法,治痰则治呆。"中医认为,老年人若情志不畅,肝气郁结,脾土不疏,失其健运,痰湿内生;或饮食不节,多食肥甘,易酿痰浊;或脾胃虚弱,痰湿不化;或肝郁化火,熬液生痰,以致痰浊壅盛,蒙蔽清窍,使神明不清而成痴呆之病。
3.4 气滞血瘀
清代王清任指出:"癫狂一症……,乃气血凝滞脑气,与脏腑不接,如同做梦一样。"年老多瘀或久病气血虚弱,运行不畅,或因正气亏虚,脏腑气机失调,均可累及脑络,使气血不能上荣于脑,精神异常,智力减退而发病。
导致老人痴呆症的病原已于日前为科学家发现。造成老人痴呆症的原因是脑细胞中的某种蛋白质,被一种酵素切断,并产生一种有毒物质的累积。
引发老人痴呆症的酵素即是十多年前就已经知道的「贝塔分泌脢」(Beta-Secretase),但直至日前,科学家才确定导致老人痴呆症的酵素,未来可望藉由发展足以阻挠其作用的药物来防止或延缓老人痴呆症的发作。
3老年痴呆的症状表现
从记忆的发育过程来看,幼儿的记忆是以无意识记为主,有意识记刚刚萌发。记忆种再认能力的保持时间,乳儿期只能保持几天;从3岁开始,再认能力逐日增强,已能再认相隔几十天或数个月的事了。所以,人们较难回忆3岁以前的事,3岁以后的事情才开始以深浅不同的印象被保存下来。
可是,随着年龄增长,记忆力又逐渐减退。有人对700多名正常人作了记忆测试后发现,30岁以后记忆力便开始下降,40~45岁下降速度减慢,50岁以后记忆力急剧下降。还有人调查了3000名中老年人发现,70%的人有不同程度的记忆力减退。他们用国际上通用的几种测定记忆力的量表进行检查,发现用韦氏记忆量表检查的1270名中老年人中,记忆商极低(69分)者只占7.6%;用韦氏智力量表检查345名中老年人,智商显示智能极低者仅4.1%。国内修订的长谷川痴呆量表检查1867名中老年人后发现,异常者高达9.1%。调查长寿老年人223人,有痴呆及早期痴呆可能性者高达12%。上海市精神卫生研究所与美国伊斯大学公共卫生学院合作调查了5055名上海市区55岁以上的老年人发现,4.1%有痴呆,14.4%有轻度智力减退。从这些材料中可以发现,约有2/3的中老年人可发生记忆力减退,但最后、发展成痴呆的仅4%左右,绝大多数只是良性记忆力减退而已。
老年痴呆必有记忆力减退,而有记忆力减退者并不一定是老年痴呆。前面已经讲过,记忆是一种心理过程,运用智慧活动的能力称为智能。记忆只是整个智慧活动过程中的一个环节,是整个心理过程的一部分,单纯记忆差并非等于智力不好。老年人的记忆退,组织衰老、根本衰退有关。老年人常有不同程度的脑动脉硬化、血管腔变窄、血流通过缓慢,血流量相应减少,这就造成与记忆有关的大脑颞叶、边缘系统和乳头体等部位发生长期血液和氧气供应不足,从而促使神经细胞皱缩、变性,致记忆力减退。有烟酒嗜好,或患有影响记忆系统供血或供氧不足的慢性躯体疾病以及脑萎缩等,都会使记忆减退。老年人的记忆减退还有一个特点,那就是近事遗忘,即对新近发生的事情容易遗忘,相反对几十年前的事情却能记忆新。
4老年痴呆总是丢三拉四该怎么治疗才好
1、智力训练:根据老年痴呆患者的病情和文化程度可教他们记一些数字,由简单到复杂反复进行训练;亦可把一些事情编成顺口溜,让他们记忆背诵;亦可利用玩扑克牌玩智力拼图、练书法等,以帮助患者扩大思维和增强记忆。
2、强化记忆:不要让老年痴呆患者单独外出以免走失。在室内反复带患者辨认卧室和厕所,亲人要经常和他们聊家常或讲述有趣的小故事以强化其回忆和记忆。如能坚持长久的循序渐进的训练,可能有成功的希望。
3、训练生活:亲人要手把手地教老年痴呆患者做些力所能及的家务如扫地、擦桌子、整理床铺等以期生活能够自理。
4、药物疗法:吃药只可暂时性的控制疾病,一旦停药,病症复现甚至更严重,常年服药不仅让老年痴呆患者痛苦不已,而且对身体造成极大的危害,导致其他严重疾病的并发。
5、手术疗法:手术是一把双刃刀,除非是危及生命,否则不建议采取手术治疗这种方法,更何况手术治疗方法创伤非常大,不利于机体术后恢复。
6、物理疗法:在临床应用中的治疗效果只能是辅助的,作用微乎其微,不可能成为老年痴呆主要的治疗手段。
5临床上老年痴呆的诊断依据有哪些
1、对时间和地点的定向力逐渐丧失。例如不知道今天是何年何月何日,不清楚自已在何地,出了家门就找不到家等。
2、计算能力障碍。轻者计算速度明显变慢,不能完成稍复杂的计算,或者经常发生极明显的错误。严重时连简单的加减计算也无法进行,甚至安全丧失数的概念。
3、理解力和判断力下降。表现为对周围的事物不能正确的理解,直接影响对事物的推理和判断,分不清主要的和次要的、是本质的还是非本质的东西,因此不能正确地处理问题。
4、记忆障碍。老年性痴呆发病最初的症状是记忆障碍,主要表现为近期记忆的健忘,如同一内容无论向他述说几遍也会立即忘记,刚放置的东西就忘掉所放的位置,做菜时已放过盐过一会儿又放一次,刚买下的东西就忘记拿走,刚刚被介绍过的朋友,再次见面时就因忘了他的姓名而出现尴尬的场面。而对过去的、曾有深刻印象的事件,如过去曾经经历过的战争、参加过的某种政治活动、失去的亲人等则记忆较好,即所谓远期记忆保持较好。但是,随着疾病发展,远期记忆也会丧失,会出现错构、虚构及妄想。如把过去发生的事情说成是现在发生的,把几件互不关联的事情串在一起,张冠李戴,甚至会从头到尾地述说一件根本没有发生过的事情。记忆障碍最严重时,表现为不认识自已的亲人,甚至连镜子或照片中的自已都不认识。
5、语言障碍。轻者说话啰嗦内容重复、杂乱无章,重者答非所问,内容闻题千里,令人无法理解,或经常自言自语,内容支离破碎,或缄默少语,丧失阅读能力。
6、行为障碍。早期表现为以遗忘为主的行为障碍,如好忘事、遗失物品、迷路走失等。中期多表现为与思维判断障碍和个性人格改变相关的行为异常,如不分昼夜,四处游走,吵闹不休;不知冷暖,衣着紊乱,甚至以衣当裤,以帽当袜;不讲卫生,不辨秽洁,甚至玩弄便溺;不识尊卑,不分男女,甚至有性欲亢进的倾向。
7、行动障碍。动作迟缓,走路不稳,偏瘫,甚至卧床不起,大小便失禁,不能自主时食,终至死亡。
8、思维情感障碍。思维呈常出现片断性,大事被忽略,琐事却纠缠不清,同时伴有情感迟钝,对人淡漠,逐渐发展为完全茫然而无表情,或小儿样欣快症状很突出。有的则出现幻觉,如幻听、幻视等;有的出现片断妄想,如嫉妒妄想、被偷窃妄想、夸大妄想等。
9、个性和人格改变。多数表现为自私、主观,或急躁易怒、不理智,或焦虑、多疑。还有一部分人表现为性格孤僻,以自我为中心,对周围事物不感兴趣,缺乏热情,与发病前相比判若两人。