子宫肌瘤早期症状表现有哪些

现在子宫肌瘤的发生率比以前高了，这是因为女性肥胖越来越多了，我们都知道一胖就会出现很多的疾病，对于女性最重要的生殖器官也是有影响的，但是不是所有的人都是胖才会得子宫肌瘤，有的人因为其他的因素也会得，那子宫肌瘤有哪些症状表现是患病了呢?下面为大家介绍一下子宫肌瘤早期症状表现有哪些。

目录 子宫肌瘤是怎么引起的 子宫肌瘤早期症状表现有哪些 怎么预防子宫肌瘤 子宫肌瘤如何治疗 子宫肌瘤如何护理

1子宫肌瘤是怎么引起的

　　一：病因及发病机制

　　确切病因尚未明了。因肌瘤好发于生育年龄，青春期前少见，绝经后萎缩或消退，提示其发生可能与女性性激素相关。生物化学检测证实，肌瘤中雌二醇向雌酮转化明显低于正常肌组织;肌瘤中雌激素受体(ER)浓度明显高于周边肌组织，故认为肌瘤组织局部对雌激素的高敏感性，是肌瘤发生的重要因素之一。此外研究证实，孕激素有促进肌瘤有丝分裂活动、刺激肌瘤生长的作用。细胞遗传学研究显示，25%~50%子宫肌瘤存在细胞遗传学的异常，包括12号和17号染色体长臂片段相互换位、12号染色体长臂重排、7号染色体长臂部分缺失等。分子生物学研究结果提示，子宫肌瘤是由单克隆平滑肌细胞增殖而成，多发性子宫肌瘤是由不同克隆细胞形成。

　　二：病理

　　1.体检： 为实质性球形包块，表面光滑，质地较子宫肌层硬，压迫周围肌壁纤维形成假包膜，肌瘤与假包膜间有一层疏松网状间隙，故易录出。肌瘤长大或多个相融合时，呈不规则形状。切面呈灰白色，可见漩涡状或编织状结构。颜色和硬度与纤维组织多少有关。

　　2.镜检：主要由梭形平滑肌细胞和不等量纤维结缔组织构成。肌细胞大小均匀，排列成漩涡状或棚状，核为杆状。

　　【肌瘤变现】

　　肌瘤变性是肌瘤失去原有的典型结构。常见的变性有：

　　1.玻璃样变(hyaline degeneration)： 又称透明变性，最常见。肌瘤剖面漩涡状结构消失，由均匀透明样物质取代。镜下见病变区肌细胞消失，为均匀透明无结构区。

　　2.囊性变(cystic degeneration)： 子宫肌瘤玻璃样变继续发展，肌细胞坏死液化即可发生囊性变，此时子宫肌瘤变软，很难与妊娠子宫或卵巢囊肿区别。肌瘤内出现大小不等的囊腔，其间有结缔组织相隔，数个囊腔也可融合成大囊腔，腔内含清亮无色液体，也可凝固成胶冻状。镜下见囊腔为玻璃样变的肌瘤组织构成，内壁无上皮覆盖。

　　3.红色样变(red degeneration)： 多见于妊娠期或产褥期，为肌瘤的一种特殊类型坏死，发生机制不清，可能与肌瘤内小血管退行性变引起血栓及溶血、血红蛋白渗入肌瘤内有关。患者可有剧烈腹痛伴恶心呕吐、发热，白细胞计数升高，检查发现肌瘤迅速增大、压痛。肌瘤剖面为暗红色，如半熟的牛肉，有腥臭味，质软，漩涡状结构消失。镜检见组织高度水肿，假包膜内大静脉及瘤体内小静脉血栓形成，广泛出血伴溶血，肌细胞减少，细胞核常溶解消失，并有较多脂肪小球沉积。

　　4.肉瘤样变(sarcomatous change)： 肌瘤恶变为肉瘤仅0.4%~0.8%，多见于年龄较大妇女。肌瘤在短期内迅速长大或伴有不规则阴道流血者，应考虑有恶变的可能。若绝经后妇女肌瘤增大更应警惕恶变可能。肌瘤恶变后，组织变软且脆，切面灰黄色，似生鱼肉状，与周围组织界限不清。镜下见平滑肌细胞增生，排列紊乱，漩涡状结构消失，细胞有异型性。

　　5.钙化(degcncration with calcification)： 多见于蒂部细小、血供不足的浆膜下肌瘤以及绝经后妇女的肌瘤。常在脂肪变性后进一步分解成甘油三酯，再与钙盐结合，沉积在肌瘤内。X线摄片可清楚看到钙化阴影。镜下可见钙化区为层状沉积，呈圆形，有深蓝色微细颗粒。

2子宫肌瘤早期症状表现有哪些

　　(1)子宫出血：子宫出血是最常见的子宫肌瘤的早期症状。临床可表现为月经过多，出血有周期性，经量增多，往往伴有经期延长，此种类型出血最多见;月经频多，月经周期缩短，月经量增多;不规则出血，月经失去正常周期性，持续时间长，时多时少且淋漓不断，多见于黏膜下肌瘤。子宫出血以黏膜下肌瘤及肌间肌瘤为多见，浆膜下肌瘤很少引起子宫出血。根据文献报道黏膜下肌瘤、肌间肌瘤及浆膜下肌瘤的子宫出血发生率分别为89.5%～100%、74%～77.7%、33.3%～36%。

　　(2)腹部肿块：子宫位于盆腔深部，肌瘤初起时腹部摸不到肿块。当子宫肌瘤逐渐增大，使子宫超过了3个月妊娠大小，或位于子宫底部的浆膜下肌瘤较易从腹部触及。肿块居下腹正中部位，实性、可活动但活动度不大、无压痛、生长缓慢，如果患者腹壁厚，子宫增大，或超出盆腔甚至达4～5个月妊娠大小，患者仍难自己发现。因此，子宫肌瘤患者因腹部肿块就诊者少。巨大的黏膜下肌瘤脱出阴道外，患者可因外阴脱出肿物来就医。肿瘤多伴有感染坏死，近年这种子宫肌瘤的早期症状患者很少见。

　　(3)阴道溢液：子宫黏膜下肌瘤或宫颈黏膜下肌瘤均可引起白带增多。一旦肿瘤感染可有大量脓样白带，若有溃烂、坏死、出血时可有血性或脓血性有恶臭的阴道溢液这就是子宫肌瘤的早期症状。

　　(4)压迫症状：子宫肌瘤可产生周围器官的压迫症状。子宫前壁肌瘤贴近膀胱者可产生膀胱刺激症状，表现为尿频、尿急;宫颈肌瘤向前长到相当大时，也可以引起膀胱受压而导致耻骨上部不适、尿频、尿潴留或充溢性尿失禁(overflow incontinence);巨型宫颈前唇肌瘤充满阴道压迫尿道可以产生排尿困难以至尿闭，患者可因泌尿系统症状就诊。子宫后壁肌瘤特别是峡部或宫颈后唇巨型肌瘤充满阴道内，向后压迫直肠，可产生盆腔后部坠胀，大便不畅。阔韧带肌瘤或宫颈巨型肌瘤向侧方发展嵌入盆腔内压迫输尿管使上泌尿道受阻，形成输尿管扩张甚至发生肾盂积水。由于肌瘤压迫盆腔淋巴及静脉血流受阻产生下肢水肿者少见。

3怎么预防子宫肌瘤

　　一：做好清洁。保持外阴清洁干燥，防止感染是女性防止子宫肌瘤的最基本措施，做好外阴清洁可以防止病原体进入子宫，引发子宫肌瘤。

　　二：积极避孕。人工流产会严重损伤子宫，增加女性患子宫肌瘤的几率。因此，在生活中，要采取好的避免措施，减少人流的次数，因为流产次数多，会给患者的子宫修复带来一定的危害，刺激子宫的正常修复，容易导致子宫肌瘤的发病。

　　三：减少高脂肪饮食。研究表明，高脂肪食物进入人体后，会促进女性雌激素的分泌，给子宫造成一定的刺激作用，刺激子宫的正常修复，引发子宫肌瘤。所以，女性朋友们在生活中要坚持低脂肪饮食，要多喝水，避免辛辣以及刺激性强的食物。

　　四：适当控制性生活。性生活过于放纵就会给子宫健康带来隐患，特别是性生活不洁，可以让病原体经阴道进入子宫腔内，导致子宫内膜感染，引起子宫肌瘤。

　　五:注意休息。 在月经期间，女性要多注意休息，还要避免过度疲劳，避免受冻受寒，否则就容易持续痛经闭经的现象。而且还要少食辛辣食品，增加营养，避免营养不良。

　　六：定期检查。当女性确诊子宫肌瘤以后，要根据医生的安排，应每月到医院检查。经过检查发现肌瘤增大缓慢或未曾增大，那么可以半年复查1次;如果增大明显的话，那么为了患者的安全考虑，可以及时手术治疗，比起其他的生殖器官受到压迫，导致并发症的发生。

　　七：适当补充营养。当女性有月经不调现象的话，如月经量过多，那么就要多吃富含铁质的食物，这样可以防止缺铁性贫血;另外还要注意的是不要额外摄取含有雌激素的药物或食物，否则就容易刺激子宫肌瘤的迅速增大。

4子宫肌瘤如何治疗

　　1、 保守治疗：利用合理的用药，来抑制肌瘤的生长，但是在临床上效果不是很少。建议大家还是采取手术治疗的方法。

　　2、 手术治疗：对于比较大的子宫肌瘤，可以采用肌瘤摘除术、子宫切除术，这种疗法适用于肌瘤较大、症状明显、非手术治疗无效的女性患者。这种手术治疗的优点是显效较快，但如果内分泌失调这一根本原因未能改变，子宫肌瘤复发的可能性还是很大。

　　3、 中医疗法: 中医认为子宫肌瘤因脏腑功能失调、气滞血瘀而成。所以中医治疗子宫肌瘤，多以活血化瘀、消瘀散结、清热解毒、疏肝理气、化瘀止痛为主。下面我们来看看如何使用中医方法治疗子宫肌瘤。

　　中医治疗子宫肌瘤能改善增生的子宫内膜的血液循环，使肌层的单纯性肥大逐渐消失，增生的结缔组织变软，从而起到调经、止血、疼痛消失、恢复卵巢功能的治疗作用，能有效地控制子宫肌瘤瘤体生长，使瘤体逐渐软化，最后消散。

　　4、 介入治疗：介入治疗上世纪就已经出现了，主要是向子宫动脉里面打栓塞剂，使肌瘤的血管被栓塞，造成肌瘤内部缺血坏死。但是由于子宫的血供很丰富，实际效果并不理想。

　　5、 微创手术治疗： 此治疗方法弥补了传统的治疗方法以及手术治疗的不足，能够让患者尽快的恢复健康，同时手术治疗的风险也相对减小，由于是微创手术，伤口很小，能够满足女性的爱美心理。

5子宫肌瘤如何护理

　　对症护理

　　1、心理护理：协助病人选择治疗方法。缓解病人因疾病引起的焦虑和紧张的情绪。

　　2、营养：鼓励病人摄入高蛋白、高维生素和含铁量丰富的食物。消化不良者应少食多餐并适当活动促进消化。病人应忌烟酒，忌食辛辣食物。

　　3、阴道出血：阴道出血多者应住院观察和治疗，避免发生危险。严密观察生命体征变化，观察有无面色苍白、脉搏细数等症状。保留会阴垫以准确估计阴道流血量和性质。大出血时，应及时与医师联系，及时处理。

　　4、用药护理：注意服用铁剂的注意事项。

　　5、腹部肿块：注意观察肿块大小和症状。病人可感急性腹痛，体温升高。浆膜下子宫肌瘤蒂扭转可出现急性腹痛，应立即住院观察处理。

　　6、出院指导：保守治疗的病人出院后，应加强营养，适当活动，。注意劳逸结合，月经期间应多休息，避免疲劳。指导病人坚持治疗，讲清楚药物的作用、给药途径、用药时间和剂量、药物副作用的表现和处理方法。嘱病人按预定随访时间接受医疗检查和指导。全子宫切除的病人术后可有少量暗红色阴道流血，血量逐渐减少，若术后7～8天出现阴道流血，多为阴道残端肠线吸收所致，出血量不多者暂观察;出血较多者可以明胶海绵压迫止血或缝合残端。术后1个月应到医院随访，检查伤口愈合情况。

　　一般护理

　　1、保持外阴清洁、干燥，内裤宜宽大。若白带过多，应注意随时冲洗外阴。

　　2、防止过度疲劳，经期尤须注意休息。

　　3、多吃蔬菜、水果，少食辛辣、刺激性食品。但水果中芒果有止血功效，来月经的人不要吃，否则会产生子宫肌瘤。

　　4、不要额外摄取雌激素，绝经以后尤应注意，以免子宫肌瘤长大。

　　5、避免再次怀孕。患子宫肌瘤的妇女在做人工流产后，子宫恢复差，常会引起长时间出血或慢性生殖器炎症。

　　6、确诊为子宫肌瘤后，应每月到医院检查1次。如肌瘤增大缓慢或未曾增大，可半年复查1次;如增大明显，则应考虑手术治疗，以免严重出血或压迫腹腔脏器。

　　7、如果月经量过多，要多吃富含铁质的食物，以防缺铁性贫血。

　　8、需要保留生育能力而又必须手术治疗的，可采用肌瘤挖除术。