子宫肌瘤典型的早期症状

子宫肌瘤有无症状及其轻重，主要决定于肌瘤的部位、大小、数目以及并发症。有的肌瘤小、生长缓慢、无症状，可以终生未被发现。近年由于B型超声检查的广泛应用，不少患者是因常规查体，经B超检查发现有子宫肌瘤，而其本人并无症状。多数患者是因有症状而来就医。子宫肌瘤常见的症状有子宫出血、腹部肿块、阴道溢液、压迫症状等。

目录 了解子宫肌瘤为什么会引起不孕 子宫肌瘤典型的早期症状 女性子宫肌瘤怎么治疗 子宫肌瘤是什么原因造成的 子宫肌瘤该不该切除

1了解子宫肌瘤为什么会引起不孕

　　子宫肌瘤是女性生殖器管中常见的实体性良性肿瘤。子宫肌瘤是由平滑肌组织增生形成的，好发于30-40岁年龄段，可单个或多个生长，大小不一。子宫肌瘤患者中不孕发生率约22-32%,其中以粘膜下肌瘤不孕发生率高。子宫肌瘤根据其发生部位可分为浆膜下肌瘤，肌壁间子宫肌瘤，粘膜下子宫肌瘤，子宫颈肌瘤，韧带肌瘤等。一般小的或单发的浆膜下和肌壁间子宫肌瘤不影响受孕和妊娠。

　　专家介绍子宫肌瘤导致不孕的原因主要有：

　　(1)较大的子宫肌瘤可使宫腔变形，不利于精子通过，以及受精卵着床和胎儿发育。

　　(2)生长在子宫角附近的肌瘤可压迫输卵管开口处，造成阻塞。

　　(3)生长在润韧带内的肌瘤可使获益于其表面的输卵管拉长扭曲，管腔挤压，影响其通畅，或使卵巢变位，卵巢与输卵管间距离增宽，妨碍输卵管伞端的拾卵功能。

　　(4)生长在子宫颈部的子宫肌瘤可压迫子宫颈管。阻碍通道或改变子宫颈口的朝向，使之远离后穹窿部的精液池，不利于精子进入子宫颈口。

　　(5)生长在子宫腔内的粘膜下子宫肌瘤，犹如宫腔内放置了一只球形的宫内节育器，妨碍生育。宫腔表面的内膜缺血，坏死，萎缩，也不利于受精卵着床。

　　(6)子宫肌瘤可使子宫收缩的频率、幅度及持续的时间高于正常基线，干扰受精卵着床或者着床后发生流产。

　　当肌瘤伴发子宫骨膜增殖症时，表示卵巢不排卵，肌瘤引起子宫出血，招致感染，使输卵管发生阻塞，均可造成不孕。

　　温馨提示：以上就是“子宫肌瘤为什么会引起不孕”的相关介绍，如果你还有什么疑问，请到正规医院进行咨询，这样就可以及时了解自己的身体健康，以免耽误治疗的最佳时间，确保生育的健康。

2子宫肌瘤典型的早期症状

　　一、子宫肌瘤的临床表现：

　　1、月经改变

　　是子宫肌癌最常见症状，可以表现为月经改变(即月经量增多、月经期延长或月经周期缩短)或持续性、不规则出血。在各类肿瘤中，最易发生阴道流血者为肌壁间肌瘤和黏膜下肌瘤，而浆膜下肌瘤较少有月经变化

　　2.腹部包块

　　多在子宫肌瘤长出盆腔后发现，在清晨空腹膀胱充盈时明显，肿块一般位于下腹正中，呈实性，可活动，形态不规则或有高低不平感，生长缓慢，以浆膜下肌瘤多见。

　　3.阴道分泌物增多

　　肌壁间肌瘤使宫腔面积增大，内膜腺体分泌增多，并伴有盆腔充血导致白带增多;脱垂于阴道内的粘膜下肌瘤，其表面易感染、坏死，产生大量脓血性排液及腐肉样组织排出，伴臭味。

　　4.腹痛、腹坠

　　浆膜下肌瘤扭转时并发急腹痛，红色变性时腹痛剧烈可伴发热。黏膜下肌瘤刺激子宫收缩，可出现下腹坠胀、腰酸背痛，经期加重。

　　5.压迫症状

　　肌瘤增大，可压迫邻近器官，产生各种症状，尤多见于子宫体下段及宫颈部肌瘤。压迫膀胱则产生尿频、排尿困难或尿潴留等;压迫直肠产生排便困难;少数情况下阔韧带肌瘤压迫输尿管引起肾盂积水;压迫髂内、外静脉和神经可引起下肢水肿或神经性疼痛。

　　6.不孕或流产

　　肌瘤压迫使输卵管扭曲，宫腔变形，妨碍受精卵着床。黏膜下肌瘤可引起流产。

　　7.继发贫血

　　月经过多可导致继发性贫血。

　　8.低糖血症

　　子宫肌瘤伴发低糖血症(hypoglycemia)亦属罕见。主要表现为空腹血糖低，意识丧失以致休克，经葡萄糖注射后症状可以完全消失。肿瘤切除后低血糖症状即完全消失。

　　二、中医临床症状

　　1.气滞血瘀证：

　　轻者月经正常，重者经行血崩或漏下不止，乳房胀痛，小腹作胀或隐痛，有肛门部下坠感，舌质暗红，边有紫斑点，脉沉弦或细涩。

　　2.阴虚火旺证：

　　月经先期，经行血崩或漏下不止，胸中灼热，或下腹内觉热，乳头痒或刺痛，或乳房胀痛牵及腋窝，经后赤白带下，或黄白相杂，舌质红，苔少津或薄黄，脉弦细或细数。

3女性子宫肌瘤怎么治疗

　　子宫肌瘤的学名可称为子宫平滑肌瘤，对于子宫肌瘤的治疗方法存在许多争议，许多患者认为子宫肌瘤既然是一种常见的良性肿瘤且许多子宫肌瘤会随着时间自行消退，那么是不是子宫肌瘤可以不必治疗呢?专家提醒，女性子宫肌瘤虽然是一种女性生殖器十分常见且多发的肿瘤但由于其可能引起癌变甚至肌瘤增长过大压迫宫内血管造成大出血，因此子宫肌瘤是必须予以及时治疗的!

　　有关子宫肌瘤的病因迄今仍不十分清楚，性激素、细胞突变、药物刺激、性生活不协调导致骨盆底部充血等多种原因可导致子宫肌瘤的发生。

　　子宫肌瘤不是都需要做手术!

　　子宫肌瘤是人体常见的一种良性肿瘤，大多数女性通过手术解决问题，其实据权威专家介绍，60%以上的子宫肌瘤患者可以通过药物治疗和控制子宫肌瘤，日常饮食和生活习惯的改善也可以有效防治子宫肌瘤。

　　子宫肌瘤怎么治疗

　　子宫肌瘤的治疗方法有许多种，目前最常见的治疗方法是微创手术，即：(宫腹腔镜)对于有生育要求的女性一般医生不会建议做手术，但如果子宫肌瘤大小超过5-8cm则必须通过手术治疗，特别是一些子宫肌瘤患者肌瘤呈现增长趋势的必须及时通过手术根除肿瘤。

　　子宫肌瘤常见治疗方法

　　避孕药到底会不会导致子宫肌瘤?

　　子宫肌瘤是一种激素依赖性肿瘤。雌激素是促使肌瘤生长的主要因素，避孕药这种避孕方式是目前许多未婚未育的女性首选，但也有许多对于避孕药了解不深的女性认为避孕药是导致黄褐斑、肥胖以及子宫肌瘤的罪魁祸首，其实就目前医学研究来看，长效避孕药是除了避孕套以外最为安全的避孕方式，避孕药不仅不会导致女性黄褐斑肥胖以及子宫肌瘤等症还能有效调节女性月经周期，如果女性目前较为安全的周期性避孕药在停药后可立即怀孕。

　　由此可见避孕药不会导致女性子宫肌瘤，患者需要了解的是，子宫肌瘤是由于体内性激素紊乱导致，和避孕药没有必然的联系，但值得警惕的是紧急避孕药和长效避孕药存在根本的差别，长期滥用紧急避孕药可能导致体内雌激素失衡诱发子宫肌瘤是可能的，因为紧急避孕药比一般常规避孕药含有的激素更多，长期滥用紧急避孕药会导致体内激素一时间无法代谢导致体内雌激素过高从而诱发子宫肌瘤或引起内分泌失调等症。

　　子宫肌瘤是女性十分常见的一种疾病，80%以上的子宫肌瘤不会致命也不会发生癌变，但子宫肌瘤也不是小病，许多患者认为常见病即为小问题不予以重视，导致病症严重时才恍然大悟，专家在此提醒女性子宫肌瘤患者，无论是通过手术治疗还是药物治疗都需要患者的积极配合，特别是一些子宫肌瘤初发较小的患者，切勿认为子宫肌瘤发现时比较小就忽视其重要性，子宫肌瘤会随着时间发生改变，绝大部分初发肌瘤较小的患者可通过药物和消融术等方式治愈肌瘤，但也有部分患者恶发，因此，女性一旦罹患子宫肌瘤则需随时观察肌瘤状况避免恶发的可能。

4子宫肌瘤是什么原因造成的

　　子宫肌瘤越来越青睐三四十岁的中年女性，特别是未育、性生活失调和性情抑郁这三类女性。妇科专家介绍，子宫肌瘤的具体原因目前尚不十分明确，但研究表明，激素分泌过于旺盛，是导致子宫肌瘤的最普遍原因。

　　子宫肌瘤大家可能觉得现在挺多的。现在的检测手段提高了有一定的关系，过去的时候，B超没有这么多，到医院检查的时候，特别大的可以摸到，现在连医务室都买B超了。长肌瘤了，人就非常郁闷，其实没关系的，因为子宫肌瘤，随着年龄的增长，是一个非常慢性的过程，也可能是这一辈子，虽然有非常小的子宫，一生都不长，也可能长到最后，萎缩了，根本不用做手术，所以每年做妇科普查也有这个。每年检查一下，看长大了没有，如果长大了可以检查到。所以子宫肌瘤第一点就是检查。

　　但是子宫肌瘤是什么原因造成的。

　　这个原因不是很清楚，但是跟雌激素的长期刺激有关，有几个方面的事实，支持这一点

　　刚才讲了绝经以后，雌性激素下降。另外怀孕的时候，雌激素水平，怀孕的妇女，肌瘤变大了，生完孩子以后，肌瘤又缩小了，这是第二点。

　　第三点，病因不是很清楚，但是还是认为和雌激素的刺激有关系，但是子宫肌瘤根据生长的部位，分为三种，不是所有的肌瘤都有症状的，有的人在做普查的时候，发现子宫肌瘤很大了，自己都能摸到，这就像怀孕三个月大小，这个是必须做手术的。这种为什么没有症状，比如我这个手是子宫，外面就是浆膜，从肌肉中间，子宫肌瘤的肌肉是很厚的，有的人生孩子生了10斤，所以肌肉要非常厚才能慢慢变薄才能承受住胎儿，所以肌肉间可能长子宫肌瘤，黏膜下也可能长子宫肌瘤，三种不同的位置引起不同的症状，先讲讲浆膜下的，外面没有症状，很大了，好几年没做妇科检查，突然查了一下，长那么大的子宫肌瘤。这是一个。如果肌壁间的子宫肌瘤，他会引起月经量的增多，所以肌壁间有时候不是很大，就会引起月经量的增多，如果黏膜下的子宫肌瘤是最大的，长在子宫腔里面，特别影响月经，有时候非常小，在做妇科检查的时候，说这个子宫肌瘤这么小，这种人可能最后贫血到6克，重度贫血，说明子宫肌瘤根生长的部位不同，症状是不一样的。

　　肌壁间特别是黏膜下比较重，容易引起贫血。

　　子宫肌瘤诊断比较好诊断，B超一下就可以诊断。心智特别重的人可以每年查一次，不长大不用管它。

　　子宫肌瘤的治疗，比较小的子宫肌瘤，特别是快绝经的，特别是48岁，我们在99年的时候，在北京地区做了一个大型的瘤调，北京妇女平均年龄是48岁，比如快到48岁了就去观察就可以了，就萎缩了，比较大的子宫肌瘤，长大了像怀孕时候的大小。大的子宫肌瘤会引起，它靠血循环的支持长大，肌瘤大了，血循环就形成障碍了，长大了就变性了，各式各样变性，怕将来有恶变的情况，但是子宫肌瘤恶变是非常非常小的，我刚毕业的时候，见了一位，以后再也没见过，我记得是一个农村妇女，她一来的时候，出血，以后，子宫特别大特别软，当时考虑不太好。子宫肌瘤比较硬，她已经变软了，所以切除了。我就见过这么一位，再也没有，所以我们书上条敢写定期复查。

　　什么情况做肌瘤剔除手术。

　　子宫肌瘤容易复发，对于妇女来生完孩子再复发了，不是说不太要紧，不像没有生过孩子，对他的家庭和她自己打击太大了，现在有些妇女生完孩子了，愿意把子宫切除，她觉得女性特征没有了，从心理上不适应，不舒服的感觉，如果肌瘤比较大，能够替出来，可以做肌瘤剔除手术。因为过几年就绝经了，所以妇科疾病跟年龄有很大关系，所以我们看病都多大岁数了，不同岁数的病，处理是不一样的。

5子宫肌瘤该不该切除

　　据统计三十五岁以上的中年妇女中，大约有五分之一的人患有子宫肌瘤。大多数子宫肌瘤体积很小，不一定开刀，即使开刀也并非一定要切除子宫。子宫肌瘤恶化的机率很小，一般在百分之一以下。

　　子宫肌瘤通常发生在女性荷尔蒙分泌旺盛的时期，在更年期以后，通常会萎缩变小。子宫肌瘤大小不一，小的直径仅几公厘，大的可达数十公分;可以只长一个，有时多达数十个。如果不是体态太胖，直径3—5公分以上的肌瘤，通常可以感觉出来，可经超声波进一步证实。

　　子宫肌瘤临床症状往往是下腹痛，有下坠感、经痛。如果肌瘤长得很大，则自己可以摸到腹部肿块，排尿困难、尿频、尿解不干净、便秘、大便疼痛、消化不良等，这些都是由于肌瘤太大所造成的压迫症状。最常见的还是不规则的出血、经量太多、经血太长、下腹疼痛感等。在肌瘤刚开始形成时，一般都没有什么症状。大部分肌瘤不必开刀，只需定期追踪检查。但当有下列情况时，就应该接受手术治疗：

　　1.子宫肌瘤造成大量出血，或长期的经量过多、经期过长，以致贫血，而药物无法根治，开刀切除是有效的解决办法。

　　2.子宫肌瘤长到一个拳头大小，造成骨盆中的其他器官受到压迫，手术切除可解作症状，而且大的肌瘤发生恶化的机率比小肌瘤要大。

　　3.肌瘤生长速度太快，或者在更年期之后，肌瘤非但不萎缩，反而变大。

　　4.不孕症妇女长有子宫肌瘤，而其他一切检查正常，因此不孕的原因可能是子宫肌瘤。子宫肌瘤可能会造成习惯性流产。

　　切除子宫肌瘤是否要切除子宫?

　　要视肌瘤的位置、大小、以及患者的年龄、生育情况、症状严重程度而决定。

　　至于卵巢及输卵管是否切除，就更需慎重。因为卵巢是维持女性特征的主要器官，切除两侧卵巢，则女性荷尔蒙的主要来源就没有了，需靠打针或吃药补充荷尔蒙的不足，因此一般尽可能不切除卵巢，尤其是对四十岁以下的妇女更要慎重。

　　有些患者认为保留子宫颈才不会影响性生活。其实，子宫全切除，阴道并未缩短，而性生活所需的润滑分泌液主要来自阴道壁和外阴附近的巴式腺，和子宫没有关系。因此，切除了宫颈对性生活没有影响。另外，子宫颈癌是排名第一名的生殖系统癌，因而没有必要在切除子宫的同时保留子宫颈，干脆一并除掉。