人们往往认为，流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)是儿童易患的传染病。殊不知，流脑也会侵袭老年人。临床实践证明，流脑病人主要是15岁以下的少年儿童，但需要注意的是，从出生几天的新生儿到年逾古稀的老年人，都可能遭受“流脑”的感染。资料显示，老年人流脑发病年龄多见于60-65岁，女性多于男性，农村高于城市。
目录
1流脑的检查
1.血象 白细胞总数明显增加，一般在10～30×109/L以上。中性粒细胞在80～90%以上。有DIC者，血小板减少。
2.脑脊液检查 脑脊液在病程初期仅可压务升高、外观仍清亮，稍后则浑浊似米汤样。细胞数常达1×109/L，以中性粒细胞为主。蛋白显著增高，糖含量常低于400mg/L，有时甚或为零。暴发型败血症者脊液往往清亮，细胞数、蛋白、糖量亦无改变。
对颅内压高的病人，腰穿要慎重，以免引起脑疝。必要时先脱水，穿刺时不宜将针芯全部拨出，而应缓慢放出少量脑脊液作检查。作完腰后患者应平卧6～8小时，不要抬头起身，以免引起脑疝。
3.细菌学检查
(1)涂片检查 包括皮肤瘀点和脑脊液沉淀涂片检查。皮肤瘀点检查时，用针尖刺破瘀点上的皮肤，挤出少量血液和组织液涂于载玻片上染色后镜检，阳性率可达80%左右。脑脊液沉淀涂片阳性率为60～70%。
(2)细菌培养：①血培养脑膜炎双球菌的阳性率较低，但对慢性脑膜炎双球菌败血症的诊断非常重要。②脑脊液培养：将脑脊液置于无菌试管离心后，取沉淀立即接种于巧克力琼脂培养基，同时注入葡萄糖肉汤，在5～10%CO2浓度下培养。
4.血清学检查 是近年来开展的流脑快速诊断方法。
(1)测定夹膜多糖抗原的免疫学试验 主要有对流免疫电泳、乳胶凝集试验、金黄色葡萄球菌A蛋白协同凝集试验、反向被动血凝试验，酶联免疫吸附试验等用以检测血液、脑脊液或尿液中的夹膜多糖抗原。一般在病程1～3日内可出现阳性。较细菌培养阳性率高，方法简便、快速、敏感、特异性强。
(2)测定抗体的免疫学试验 有间接血凝试验、杀菌抗体测定等。如恢复期血清效价大于急性期4倍以上，则有诊断价值。
2春季老人怎么预防流脑方法
春季流脑高发与气候特点有关
春季里，冷暖空气常常处于“你来我往”的状态，阴晴冷暖多变，温度变化幅度很大，人体的鼻咽部抵抗力较弱，病菌容易侵入呼吸道，尤其冷空气入侵时，人们在室内活动多，病菌借助咳嗽飞沫传播，更增加了传染机会。
老年人患流脑易被忽视
老年人和婴幼儿一样，体质弱，免疫力不足，滞留在鼻咽部的病菌，容易进入血液，最后达到脑膜。但老年人旧病较多，加之流脑症状不如儿童典型，常常在诊断时被忽略。例如，流脑早期诊断的最重要体征是出血点和瘀斑，但老年人患流脑时，出血点较少(少则几个，多则几十个不等)，瘀斑较小，且与儿童大片瘀斑不同，—般分布在躯干、臀部或下肢。由于老年人皮肤老化，可能长有老年斑、针尖或绿豆大小的红色血管瘤痣，如不仔细观察，流脑的出血点和瘀斑很容易被忽视。老年人患流脑，也很容易与发病率极高的上呼吸道感染和心脑血管疾病相混淆。此外，少数老年人患流脑时，发热症状不明显，也容易延误诊断。
老年人患流脑与儿童患流脑还有一个不一样的地方：儿童患流脑的发病高峰多在三四月份，老年人患流脑则稍滞后，多在四五月份。
所以，春日里，老年人若出现高热、寒战、皮肤血点、手足冰冷、脉搏增快、剧烈头痛、频频呕吐、脖子发硬，甚至皮肤出现出血性紫癜、休克、抽搐、昏迷等，首先要警惕是否患了流脑。不过，病人和家属也不必紧张，因为随着医学的发展，流脑的治愈率相当高，死亡率只有5%。只要诊断准确，抢救及时，精心治疗，一般都会康复的。
注意生活细节预防流脑
流脑也是可以预防的，老年人也不例外。
老人在春季尽量不要串门，少去或不去公共场所。注意收看天气预报节目，根据天气变化，随时增减衣服，避免感冒。同时要积极治疗自身存在的慢性病，保持抵抗力。注意环境卫生和精神卫生，要经常开窗，把室内空气中可能存在的病菌驱除室外。此外，饮食上注意营养，常吃些富含维生素的蔬菜、水果。每顿进餐时，可吃上几瓣生大蒜，杀死口腔中的病菌。也可在医生指导下服用复方新诺明、利福平等，或用蒲公英30克、板蓝根15克，野菊花、藿香、佩兰各10克煎服，均对预防流脑有较好的作用。
3流脑的病因
流行性脑脊髓膜炎简称流脑，是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎。临床表现为发热、头痛、呕吐、皮肤粘膜瘀点，瘀斑及颈项强直等脑膜刺激征。本病于1805年由瑞士Vieusseaux描述。1887年Weichselbaum从脑脊液中分离出脑膜炎双球菌。
病因
(一)传染源：是带菌者和病人。病人从潜伏期末开始至发病10天内具有传染性。
(二)传播途径：病原菌借咳嗽、喷嚏、说话等由飞沫直接从空气中传播，因其在体外生活力极弱，故通过日常用品间接传播的机会极少。
三)人群易感性：任何年龄均可发病，从2～3个月开始，6个月至2岁发病率最高，以后随年龄增长逐渐下降。
4流脑与乙脑的区别
乙脑(流行性乙型脑炎)和流脑(流行性脑脊髓炎)虽然都是中枢神经系统的传染性疾病，临床表现也有一些相同之处，但它们是两种不同的疾病。
首先，流脑是脑膜炎双球菌引起的，是由带菌者或病人经呼吸道飞沫传染。乙脑是由乙脑病毒引起的，此种病毒通过蚊虫先在牲畜(如幼猪、马、牛等)中传播，而后再传播给人。
流脑流行每于冬末开始，春节盛行，到初夏就明显下降，季节性不如乙脑严格。乙脑流行有严格的季节性，大都在夏季和初秋。
两种病发病开始都有发热、头疼、恶心呕吐，典型病人可以有嗜睡、抽搐、昏迷等。
但乙脑病人没有菌血症期，不会出现皮肤淤点，也少有很快出现休克者。虽然二者重症的病人都会发生颅内压增高的种种危险症状，但乙脑病程进展不象流脑那么迅速。
流脑一般病程为7~10天左右，恢复期常在口、鼻周围起疱疹，而乙脑病程约经2周方进入恢复期，甚至在发病6个月后仍遗留神经、精神方面的症状。
其次两者的脑脊液化验结果也有很多不同。流脑在脑脊液涂片或培养时可发现脑膜炎双球菌，脑脊液浑浊如米汤,样，白细胞数和蛋白质明显增高，而糖和氯化物减少;乙脑的脑脊液呈澄清或微混，白细胞数和蛋白质仅轻度增高，糖和氯化物一般正常。
最后，流脑可用抗生素(如青霉素)控制感染，而乙脑因是病毒感染，至今尚无特殊治疗法。
5如何治疗流脑
如何治疗流脑?如何治疗流脑你知道吗?如何治疗流脑你了解吗?流脑治疗1.一般治疗卧床休息，保持病室安静、空气流通。给予流质饮食，昏迷者宜鼻饲，并予知量输入液体，使每日尿量在1000ml以上。密切观察病情。保持口腔、皮肤清洁，防止角膜溃疡形成。经常变换体位以防褥疮发生。防止呕吐物吸入。必要时给氧。
2.对症治疗高热时可用酒精擦浴，头痛剧烈者可予镇痛或高渗葡萄糖、用脱水剂脱水。惊厥时可用10%水化氯醛灌肠，成人20m/次，儿童60-80mg/kg/次。或用冬眠灵、安定等镇静剂。
3.病原治疗①磺胺在脑脊液中的浓度可达血液浓度的50-80%，常为首选药物。磺胺嘧啶(SD)成人每日总量6-8g，首剂量为全日量的1/3-1/2，以后每6-8小时给药一次，同时给予等量碳酸氢钠。对于呕吐严重，昏迷者可用20%磺胺嘧啶钠适当稀释后静注或静滴，病情好转后改为口服。静注量为口服量的2/3。儿童量为0.1-0.15g/kg/日，分次给予。其次，可考虑选用磺胺甲基嘧啶、磺胺二甲基嘧啶或磺胺甲基异恶唑，疗程5日，重症适当延长。停药以临床症状消失为指标，不必重复腰穿。用磺胺药时应给予足量液体，每日保证尿量在1200-1500ml以上，注意血尿，粒细胞减少、药物疹及其他毒性反应的发生。如菌株对磺胺敏感，患者于后1-2日体温降至正常，神志转为清醒，脑膜刺激征于2-3日内减轻而逐渐消失。
