近年来，子宫肌瘤发病率在城市女性人群中逐年升高，并呈现年轻化趋势，许多女性担心复发和恶变，首先想到的就是开刀。子宫肌瘤到底该不该“一刀切”?除手术、激素外，究竟还有没有更好的方法治疗?
目录
1子宫肌瘤会发生在哪些部位呢
1、肌壁间肌瘤最多见，占60%~70%
肌瘤位于子宫肌层内，周围有肌层包绕，肌瘤与肌壁间界限清楚。肌瘤小时无症状，增大时可出现经量增多，经期延长。
2、浆膜下肌瘤占20%一30%
肌瘤向子宫表面浆膜层生长，肌瘤表面仅覆盖着少许肌壁及浆膜层。当肌瘤继续向浆膜层生长时仅有一细长的蒂与肌壁相连，成为一带蒂的浆膜下肌瘤。浆膜下子宫肌瘤一旦发生蒂扭转常表现为急性腹痛。
3、黏膜下肌瘤较少见，占10%～15%
肌壁间肌瘤向宫腔内生长，突出于子宫腔内，与黏膜层直接接触。此瘤可使子宫腔逐渐增大变形，并常有蒂与子宫相连，如蒂长可堵住子宫颈口或脱出于阴道内。
4、子宫颈肌瘤较少见
肌瘤在子宫颈部位生长，因生长部位低，可嵌顿于盆腔内，产生压迫症状，手术切除困难，易损伤输尿管、膀胱。
子宫肌瘤的生长部位虽有几种，但常为多发性的，即同时可存在2种或3种肌瘤。子宫肌瘤最主要的症状是月经增多、经期延长、月经周期缩短，引起月经增多的主要是黏膜下及肌壁间肌瘤，而浆膜下肌瘤对月经影响较小。
2手术治疗子宫肌瘤的方法
其适应情况有以下几点：
①有明显的症状，如月经过多、阴道不规则出血，以及因肌瘤压迫所引起的疼痛或尿潴留者等;
②肌瘤超过3个月妊娠大小，因不易萎缩但易发生退化性变;
③肌瘤生长迅速，有恶性变可能;
④粘膜下有蒂肌瘤，特别是已突出于宫颈口这;
⑤宫颈肌瘤;
⑥肌瘤有蒂扭转或发生感染时(但需先控制感染);
⑦青年妇女尚未生育者，为免肌瘤影响生育，可及早行肌瘤摘除术;
⑧珍断不明确，有卵巢瘤可能者。手术范围包括肌瘤剔除、全子宫切除、次全子宫切除和子宫体中心切除;手术途径可经腹、经阴道、及宫腔镜、腹腔镜下手术。
子宫肌瘤剔除术
子宫肌瘤剔除术不仅可以保留患者的生育能力，更重要的是能维持子宫生理功能，保持盆底解剖结构的完整性，对下丘脑-垂体一卵巢一子宫轴影响最小。相对于子宫切除术，其缺点包括：术后复发二莩高;手术对予宫腔人小无改变，对于那些因宫腔过大致月经过多者的症状改变可能有限;成形后的子宫在H后分娩中可能发生破裂等。
1.开腹及腹腔镜下子宫肌瘤剔除术：孟慧等比较腹腔镜和开腹子宫肌瘤剔除术后肌瘤残留、复发及妊娠结局等发现，腹腔镜下子宫肌瘤剔除术(LM)及开腹子宫肌瘤剔除术(TAM)两种手术方式各有特点，两者剔除的肌瘤大小、数目、类型各有不同，特别是剔除肌瘤重量明显不同。
2.无气腹腔镜下子宫肌瘤剔除术：近年来，有学者尝试用无气腹腔镜完成直径较大的肌瘤剔除术，并取得了良好的疗效。
3.经阴道子宫肌瘤剔除术：子宫肌瘤剔除术的一种新发展的术式为经阴道子宫肌瘤剔除术。
4.宫腔镜下子宫肌瘤电切术：宫腔镜下子宫肌瘤切除术(HM)是治疗粘膜下子宫肌瘤的最好方法，尤其是对症状性肌瘤而希望保留子宫、保留或改善其生育能力的妇女。
子宫切除术
1.全子宫切除术：传统的术式，也是目前仍在临床上应用最广泛的术式。
2.次全子宫切除术：适用于40岁以下且宫颈检查正常者。
3.子宫体中心切除术：又称保留部分宫体及子宫内膜的手术。
综上所述，子宫肌瘤的非手术治疗有一定的疗效，但不能彻底治愈子宫肌瘤，有再发的可能。目前尚无有效药物可以根治肌瘤，用药前还要排除生殖系统其他病变及子宫肌瘤恶性变存在。对于无症状小肌瘤可不需药物治疗，定期随访。对于有明确手术指征患者需及时手术治疗，避免恶变或出现失血性贫血等。对于不同病例应选择相应的治疗，手术治疗是有症状肌瘤病人的最佳治疗方法。
3子宫肌瘤如何形成的
子宫肌瘤一般是四十岁左右女性的常见妇科疾病，虽属于人体良性肿瘤之一，但其对女性朋友的身体危害是不言而喻的医学家称细胞在子宫肌层内多灶潜伏或是子宫肌瘤的发病原因。女性在月经稳定，第二性征发育完成之后便会进入性成熟时期，成熟的平滑肌细胞和残存于肌层的未分化间叶细胞，孕激素和雌激素的周期作用下出现自身连续性的分化、增殖、肥大过程，最终形成肿瘤。
另一种子宫肌瘤产生较为普遍的原因是在较高水平的雌性激素环境下产生的。比如长期摄入含较高雌激素的食物药物，或者身体自身处于雌激素分泌的旺盛时期，如女性妊娠阶段。子宫肌瘤的发育，一般会随着雌性激素的不断累积而逐渐生长。
有关专家介绍，就目前的医疗水平来看尚没有十分确凿的病因。但以上两种情况均与子宫肌瘤的产生有十分密切的关系。
子宫肌瘤，是我们比较常见的一种女科疾病。这种病，一般发生在女性育龄时期。关于子宫肌瘤的一些知识请朋友们一定要做好了解。下面小编为大家简单介绍导致子宫肌瘤的患病原因，希望朋友们在日常生活中注意这些原因，注意预防。
子宫肌瘤是怎样形成的：
1.年龄：良性肿瘤多发生于生育阶段的妇女，恶性肿瘤多发生于老年妇女，少部分特殊类型的肿瘤好发于青春期及幼年女性。
2.生育：过早分娩、密产、多产等生育因素有关，此外妊娠时雌性激素水平增高，肌瘤多快速变大。
3.性生活卫生：不洁的性生活引起了生殖器官感染，如：阴道炎、宫颈炎、宫颈糜烂等。
4.内分泌：很多女性不经医生指导，私自服用含有雌激素的药物、补品及一些美容美肤用品，刻意或在不知不觉中提高了体内雌激素水平。
5.不良生活方式：吸烟尤其是大量吸烟，喝酒长期摄入高脂肪食物。
由于子宫肌瘤的伤害是巨大的，所以大家非常的重视，通过上述子宫肌瘤是怎样形成的，相信大家对于疾病的病因已经有所了解了，接下来还需要大家积极选择适合自己的治疗方法，正确的治病，避免疾病导致更严重的后果。
4子宫肌瘤药物大全
(一)药物治疗的适应症
1。年轻要求保留生育功能者。生育年龄因肌瘤所致不孕或流产，药物治疗后使肌瘤萎缩促使受孕，胎儿成活。
2。绝经前妇女，肌瘤不很大，症状亦轻，应用药物后，使子宫萎缩绝经，肌瘤随之萎缩而免于手术。
3。有手术指征，但目前有禁忌症需要治疗后方可手术者。
4。患者合并内科、外科疾病不能胜任手术或不愿手术者。
5。选择药物治疗前，均宜先行诊断性刮宫做内膜活检，排除恶性变，尤对月经紊乱或经量增多者。刮宫兼有诊断及止血作用。
药物治疗的根据在于，子宫肌瘤为性激素依赖性肿瘤，故采用拮抗性激素的药物以治疗。新近应用的是暂时性抑制卵巢的药物。丹那唑、棉酚为国内常用药物。其他雄激素、孕激素及维生素类药物也使用。自1983年开始研究报道，应用促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)成功的缩小了子宫平滑肌瘤。研究证明GnRHa间接地减少垂体水平促性腺激素分泌，从而有效地抑制卵巢功能，即所谓“降调节”(downregulation)现象。
(二)药物种类及用法
1。LHRH激动剂(LHRH-A)：即GnRHa为近年来一种新型抗妇科疾病药物。LHRH大量持续应用后，垂体细胞受体被激素占满而无法合成与释放FSH及LH;另外，LHRH有垂体外作用，大剂量应用后促使卵巢上的LHRH受体增多，降低卵巢产生雌、孕激素能力。由于药物明显抑制FSH，减少卵巢激素分泌，其作用似“药物性卵巢切除”，使肌瘤萎缩。LHRH与LHRH-A为同功异质体，但后者较前者活性高数十倍。
用法：LHRH-A，多用肌注，也可用于皮下植入或经鼻喷入。自月经第一天起肌注100～200μg，连续3～4个月。其作用取决于应用剂量、给药途径和月经周期的时间。用药后肌瘤平均缩小40～80%，症状缓解、贫血纠正。血清E2下降与肌瘤缩小相一致。FSH。LH无明显变化。停药后不久肌瘤又重新长大，提示LHRH-A的作用是暂短的和可逆的。如用于围绝经期，在有限时间内达到自然绝经。如用于保留生育者，当肌瘤缩小、局部血流减少，从而减少手术中出血和缩小手术范围;或原影响输卵管口肌瘤，治疗后肌瘤缩小使不通畅的输卵管变通畅，提高受孕率。为减少停药后肌瘤重新长大，在用LHRH-A时，序贯应用醋酸甲孕酮200～500mg，则可维持其疗效。
副作用为潮热、出汗、阴道干燥或出血障碍。因低雌激素作用可有骨质疏松可能。
2。丹那唑：具有微弱雄激素作用。丹那唑抑制丘脑、垂体功能，使FSH。LH水平下降，从而抑制卵巢类固醇的产生，亦可直接抑制产生卵巢类固醇的酶。从而使体内雌激素水平下降而抑制子宫生长，内膜萎缩而闭经。同时，肌瘤亦萎缩变小。但年轻者应用，停药6周后月经可恢复。故需重复应用。
用法：200mg，1日3次口服，从月经第二天开始连续服6个月。
副反应为潮热、出汗、体重增加、痤疮、肝功SGPT升高(用药前后查肝功)。停药2～6周可恢复。
5女性患子宫肌瘤的7大症状
1、月经改变
当子宫生长肿瘤如子宫肌瘤、子宫内膜癌、子宫肉瘤、绒毛膜癌时，可出现月经的异常，包括月经量过多，周期紊乱失去规律，月经持续时间延长，淋漓出血等。
卵巢的某些肿瘤如颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤能分泌雌性激素，干扰月经周期，引起月经异常。
如肌瘤引起长期月经量多可导致继发性贫血，严重时则表现为全身乏力，脸色苍白，气短心慌等症状。
2、绝经后出血
在闭经的第一年内，有时会偶有阴道出血。如停经1年以上又有阴道出血则称为绝经后出血。
绝经后出血原因很多，大多数情况下是由良性疾病引起，但决不能忽视子宫颈癌、子宫内膜癌的可能，虽然有时出血量并不多。
3、腹痛
卵巢肿物扭转、破裂或感染，子官粘膜下肌瘤自宫口脱出或肌瘤变性，均可引起较剧烈的下腹痛。
4、肿物
可生长在生殖器官的任何部位。一般是本人偶然发现。这些肿物即使无任何症状，也是一种不正常现象，大多是长了肿瘤。
5、饮食及大小便改变
卵巢癌的最初表现可能仅有腹胀、纳差以及消化道症状，肿瘤压迫或侵犯膀胱和直肠可引起尿频、排尿困难，大便干燥等。
当出现上述症状时，病人应及时就诊，不可因症状轻能忍受而消极观察以致贻误治疗。
但也要知道上述症状并非肿瘤所特有，大多仍为良性疾病所引起，病人不必过分担心。
6、阴道异常分泌物
正常情况下，子宫内膜、宫颈内膜的分泌物及阴道渗出物形成白带，一般量不多，并随月经周期变化。
当女性生殖道发生肿瘤，肿瘤出现坏死、破溃，可出现水样、血性和米汤样白带，如合并有感染，可有臭味。白带异常可能是宫颈癌、子宫内膜癌或输卵管癌的表现。
7、不孕
25%—35%的子宫肌瘤患者可因肌瘤阻碍受精卵着床，或肌瘤妨碍精子进入输卵管而引起不孕。
