我国多年来将宫颈糜烂分为病理炎性糜烂和假性糜烂(青春期、妊娠期妇女由于雌激素水平增高,宫颈柱状上皮增生并外移,可见宫颈外口呈红色)。根据糜烂深浅程度分为3型:单纯型、颗粒型和乳头型,各类型的相关表现如下:
目录
1孕期发生宫颈糜烂可以顺产吗
每个孕妇都希望生一个健健康康的宝宝,而顺产无论对宝宝的身体还是智力都不会造成损害,但是宫颈糜烂孕妇却担心孩子感染细菌,影响孩子的生长发育。其实,宫颈糜烂和能否顺产并无直接关系,因为顺产主要是由产力、胎儿大小、产道等因素所决定,也和产妇的心理素质及身体状况相关。宫颈糜烂是一个现象,可以由多种病因造成,例如宫颈炎、宫颈裂伤、宫颈部位的病毒感染等都可以表现为糜烂症状,但并不妨碍胎儿的通过。
宫颈糜烂分轻中重度,一般轻度宫颈糜烂不会影响顺产,宫颈糜烂只是宫颈表面鳞状上皮脱落,不影响宫颈下面的结缔组织,所以不会影响宫颈的软化和扩张。中度宫颈糜烂病情稍重,糜烂的程度和范围较广,且产生的分泌物可能造成胎儿生产过程中的细菌感染,顺产有一定的难度,此时应先控制宫颈糜烂,再尝试顺产。
2宫颈糜烂根据糜烂面深浅的分型
1、单纯型
一般为炎症初期,宫颈的糜烂面平坦,仅为单层柱状上皮覆盖,称为单纯型宫颈糜烂。
2、颗粒型
炎症持续存在,使子宫颈上皮过度增生,糜烂面凹凸不平,外观呈颗粒状,则称为颗粒型宫颈糜烂,主要由于宫颈腺上皮和间质增生所致。
3、乳头型
腺上皮及间质增生显著,凹凸不平现象更加明显,呈乳头状,则称为乳头状宫颈糜烂。
需要注意的是,以上3种宫颈糜烂的表现类型可单独存在,也可交叉共存。同时根据糜烂面积分型可分为Ⅰ(轻)度、Ⅱ(中)度、Ⅲ(重)度3类,两种分类方法并不冲突,可同时存在。
3宫颈糜烂并不是真正的糜烂
1.由后天多种因素引起
性交、外伤、反复人流、婚外性行为、病菌感染及阴道不恰当用药等多种因素,都可对宫颈形成刺激,造成宫颈糜烂。同房后出血做阴道镜检查是宫颈糜烂,通过治疗后好了一段时间,但最近又出了一、两次血,请问现在应该做什么检查?
2.由先天特殊因素引起
有15%-20%的年轻未婚女性也可发生宫颈糜烂。究其原因,是她们在胎儿时期受母体雌激素影响,使宫颈的鳞状上皮被柱状上皮覆盖,宫颈表面呈现鲜红色,并持续存在,形成先天性糜烂。先天性糜烂可由于鳞状上皮的化生而自愈,也可因感染而持续存在。
宫颈糜烂不是真正的糜烂
实际上,宫颈糜烂不是一种独立的疾病,而是慢性宫颈炎的一种表现形式。而且,宫颈糜烂实际上并不属于真正的糜烂。当宫颈外口表皮的脱落,被宫颈口另外一种上皮组织所代替后,由于覆盖面的新生上皮非常薄,甚至可以看到下方的血管和红色的组织,看上去就像真正的糜烂,所以才称之为宫颈糜烂,而实际上,这并不是真正的糜烂。
宫颈糜烂病从何来
宫颈糜烂的发生通常和分娩、流产、产褥期感染或手术操作或机械刺激如夫妻生活损伤子宫颈,病原体侵入而引起感染而导致的。虽然宫颈糜烂常见于已婚女性,但并不意味着未婚女性就没有出现宫颈糜烂的可能性。
宫颈糜烂发生后,经常会出现白带增多、粘稠,偶尔也可能出现脓性、血性白带,腰酸、腹痛及下腹部重坠感也常常伴随而来,夫妻生活的时候也可能会引起接触性出血,异味的出现也是极有可能的。
“无症状”宫颈糜烂也要治
宫颈糜烂如果得不到积极的治疗,以后伴发恶性肿瘤的机会也会随之增高数十倍。一旦确诊为宫颈糜烂,即使无症状,也不可“高枕无忧”,而应积极治疗。因为宫颈糜烂虽然是一种炎症引起的良性疾病,但也有可能发展为宫颈上皮内病变,甚至宫颈恶性病变。所以发现了宫颈糜烂一定要采取积极的治疗。治疗的方法根据病理表现的不同,或者是宫颈糜烂Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度的不同,选择不同的治疗方法进行针对性治疗。
4中度宫颈糜烂的危害严重吗
专家指出,宫颈糜烂的治疗费用要因人而异,因为宫颈糜烂分轻、中、重度三度,所以每度进行手术过程也是不同的,而手术过程的不同也决定了手术费用的高低,另外就是患者选择的医院不同,也决定费用的高低。
中度宫颈糜烂的危害严重吗 福州妇科专家解析导致宫颈糜烂的原因:
(1)体质虚弱引起:女性体质虚弱,抵抗力下降,在经期很容易遭受细菌入侵引起感染,最后引起宫颈糜烂的发生。因此,专家提醒:女性要在月经期间注意预防。
(2)不洁性生活:由于年轻人没有稳定的经济来源,加之婚前性行为大多处于隐秘状态,无法创造稳定、洁净的性生活环境,因此患病的几率会大大增加。
(3)清洁过度:如果选择不当的清洁用品,使用较大浓度的消毒药液冲洗,不仅会造成不同程度的宫颈上皮损伤,而其会影响正常菌群的生长,使其抑制病菌的作用下降,最终出现宫颈糜烂。
宫颈糜烂主要表现在宫颈的分泌物比正常多,而且质地也比较粘稠,使得精子不容易通过,也会影响到精子通过宫腔,另外宫颈的炎症也会降低精子的存活率,颈分泌物中含有大量的白细胞,它们也会吞噬精子。多方面的原因都会阻碍到精子的运行,导致女性不孕症的发生。
5怎么治宫颈糜烂效果最佳
宫颈糜烂一般有三种情况,有轻、中、重三种糜烂。假如是育龄期的妇女,宫颈轻度糜烂,又没有任何的症状可以不进行治疗。这里有一些生理性的因素导致糜烂,假如是中到重度糜烂,一定要在正规的医院得到确诊后除外是宫颈癌病变以外可以做一些物理治疗,现在用得比较多的是微波、激光、冷冻、射频消融,这些治疗比较有效。一般治疗一次可能会好,多则两次。
1、药物治疗:适用于糜烂面积较小和炎症浸润较浅的患者。可选用抗生素局部上药,如灭滴灵、磺胺类药、呋喃西林等。以中药治疗宫颈糜烂在临床上应用比较广泛,疗效也不错,多选用一些验方、配方,加工成药粉或栓剂,置于棉球上,敷贴于糜烂面上。
2、物理治疗:是目前应用很广泛的一种治疗方法,具有疗程短、疗效好的优点。适用于糜烂面积较大和炎症浸润较深的患者。常用的方法有电熨法、激光疗法、冷冻疗法。
3、传统手术治疗:如果上述治疗无效,或有宫颈肥大,或糜烂面深而广,且累及宫颈管者,可考虑行全子宫切除术等传统手术治疗。但手术治疗目前已很少采用。
4、高频LEEP术:组织标本完整,不易产生传统电刀切割时组织被拉长、碳化现象,可以得到不影响病理检查的完好的组织标本。
5、BBT消融术:BBT消融术治疗宫颈糜烂,是一种非常精细的手术,不仅对周围组织无损伤,治疗过程无疼痛,术后不留瘢痕,且能较好地避免出血或感染等并发症,具有术后不影响生育功能的优点。