老人防治肾病要三早

很多人将慢性肾病称为“沉默的杀手”，之所以说它沉默，是因为慢性肾病起病隐匿，大多数肾病早期几乎没有任何症状。当肾脏功能遭到很大程度的破坏时，患者才会有所察觉，而这时再到肾内科就诊，往往已经耽误了最佳的治疗时期。

目录 肾病的检查项目有哪些 老人防治肾病要三早 肾病如何预防 老年人常见肾脏病有哪些 老人肾病如何保养

1肾病的检查项目有哪些

　　1.尿常规：尿常规检查发现患者尿中除有大量蛋白外，可有透明管型或颗粒管型，有时也可有脂肪管型。

　　2.选择性蛋白尿及尿中C3、FDP测定：Ⅰ型为选择性蛋白尿，尿C3及FDP值正常，Ⅱ型为非选择性蛋白尿，尿C3及FDP值往往超过正常。

　　3.血生化检查：除血浆总蛋白降低外，白/球可倒置，血胆固醇Ⅰ型增高，Ⅱ型可不增高。

　　4.血沉增速：常为40~80mm/h，血沉增速多与浮肿相平行。

　　5.蛋白电泳：α2或β可明显增高，α1、γ球蛋白多数较低。

　　6.肾功能检查：Ⅰ型正常，Ⅱ型有不同程度的异常。

　　7.肾活体组织检查：可通过超微结构及免疫病理学观察，以提供组织形态学依据。

2老人防治肾病要三早

　　早发现：如厕后多看一眼

　　虽然慢性肾病起病隐匿，但并不是说它无迹可寻。老年人日常可以养成如厕后看一眼的习惯，观察下尿液的颜色和性状。

　　若尿中有泡沫，放置一个小时后观察泡沫仍不消失，或劳累、感冒、上火后尿色加深，呈浓茶色、酱油色，应及时到肾病科进行尿液检查。

　　此外，贫血、食欲减退、恶心、呕吐、皮肤瘙痒、腰痛等都可能是慢性肾病透露的信号。

　　“贫血是慢性肾脏病非常普遍的现象;食欲减退或恶心、呕吐是慢性肾衰的早期消化道反应;慢性肾衰患者毒素不能及时排出体外，在体内聚集，不断刺激血管和皮肤，常常还会引起皮肤瘙痒。”

　　“腰椎间盘突出、妇科问题、泌尿生殖系统疾病等都会引起腰酸、腰痛，但应首先考虑慢性肾病，比如肾炎时，肿大的肾脏牵拉包裹它的被膜会导致腰酸、腰痛。”

　　早预防：血压血糖控制好

　　高血压和肾脏病可谓是两个“难兄难弟”。肾脏病往往会引起高血压，比如老年人多见的良性小动脉性肾硬化症;同时，高血压反过来会导致心、脑、肾等多个靶器官损害，因此高血压患者也是肾脏病的高危人群。

　　此外，血尿酸升高是肾脏病的独立危险因素。糖尿病患者有可能会发生糖尿病肾病，且病程越长危险越高，一旦发展到终末期肾病，往往更加难以控制。

　　因此，这两大人群要将血压、血糖控制在理想的范围内，以减少肾脏损伤。无症状高危人群(如患有高血压、糖尿病、痛风、高脂血症)，最好每年至少做1次尿常规检查。

　　早治疗：三分吃药七分养

　　俗话说，“治病三分靠治，七分靠养”，慢性肾病也不例外。

　　如何做好这“七分”呢?首先就是要保证合理的饮食结构。“提倡优质低蛋白饮食，通常建议蛋白质摄取量为每公斤体重0.6克。建议其中一半应为优质蛋白质，即富含氨基酸的动物蛋白质，尤其是蛋及奶。”

　　“钠盐摄入量限制在2～3g/d，同时禁食腌制食品;限制含磷较高的食物如汽水、酵母、内脏类、干豆类、坚果类;血钾高时，应少选用钾离子含量高的疏菜水果，如紫菜、冬笋、菠菜、咖啡、浓茶、鸡精等。”

　　此外，浮肿明显的患者必须限制每天的液体摄入量。通常经口摄入的液体量大约等于全日排尿量加500ml为宜。

　　其次，要坚持锻炼并保持良好的作息习惯。午时睡眠可养肾阳，子时睡眠可养肾阴，建议大家保持”子午觉”的好习惯来护肾。

3肾病如何预防

　　一、成年人应每年检查一次尿常规和肾功能，如果尿常规检查出尿蛋白、血肌酐升高等，就应引起重视，找专科医生做进一步检查。慢性肾脏病的高危人群，如60岁以上的老年人，慢性肾脏病病人家属，糖尿病、痛风、高尿酸血症等代谢性疾病病人，高血压、系统性红斑狼疮、肝炎、肿瘤、全身性感染、尿路结石、尿路感染、尿路梗阻病人，有急性肾衰竭史者，肾单位减少(单侧肾或部分肾切除)者，无论有无症状，均应每半年到一年去医院检查一次尿常规、肾功能和肾脏B 超。

　　二、参加有氧运动，适当锻炼身体，在阳光下多做运动多出汗，可帮助排除体内多余的酸性物质，从而预防此病的发生。

　　三、保持良好的心情，不要有过大的心理压力，压力过重会导致酸性物质的沉积，影响代谢的正常进行。适当的调节心情和自身压力可以保持弱碱性体质，从而预防此病的发生。

　　四、生活要规律。

4老年人常见肾脏病有哪些

　　一、高血压肾病和糖尿病肾病

　　长期的高血糖、高血压，特别是未加积极控制的高血糖和高血压，可造成高血压肾病和糖尿病肾病。这类疾病早期多无明显表现，待出现浮肿、尿液泡沫增多、起夜次数增多等情况已并非早期。因此，患有长时间高血压、糖尿病的患者，千万不能对自己肾脏掉以轻心，应定期检查，发现问题及时治疗。

　　二、泌尿系统感染

　　老年人尿路感染发病率很高。有研究显示，尿路感染是仅次于呼吸道感染的第二大老年人感染性疾病。反复发作尿路感染可使老年人生活质量下降，严重的可影响肾功能甚至发展成尿毒症。

　　三、自身免疫疾病肾脏损害

　　坏死性血管炎等也会影响肾脏，而这类疾病初发症状往往不典型，可以表现为发热，咳嗽，咳痰，血尿等，往往被误认为感冒或者呼吸道感染而耽搁治疗。因此，一旦出现类似症状，特别是经过正规抗炎治疗效果不佳，千万不能遗忘上述疾病。

　　四、肿瘤相关性肾病

　　肿瘤相关性肾病日益多见，特别是血液系统恶性肿瘤，如多发性骨髓瘤等往往可造成肾脏损害，有时甚至以肾脏病变作为首发症状。此外，其他实体器官恶性肿瘤也会伴发肾脏病变。因此，老年人一旦发生肾脏病变需要注意排除肿瘤的可能。

　　五、药物性肾损害

　　老年人因机体衰老，肾脏清除毒素能力下降。而目前几乎所有药物的代谢排除均不同程度通过肾脏进行。若药物应用不合理则可造成药物性肾损害。因此，合理用药对保护肾脏具有重要意义。

　　当然，老年人肾脏病并非只局限于上述这些，我们希望通过上述介绍能让各位读者对老年人肾脏疾病有一个简单的认识，一旦出现问题及时就医，以免延误病情造成难以挽回的后果。

5老人肾病如何保养

　　无论何种肾病都存在着程度不等的血液循环障碍，表现为血液黏稠度增大、肾脏血流量减少等。这些都可能加重肾脏损伤，而适度运动可以改善机体的血液循环，利于病变的肾脏修复。

　　有些老年人担心运动会加重蛋白尿、血尿，以及下肢浮肿等症状，但以绝对卧床换取某些化验结果的阴性同样不可取。正确的做法是以积极的态度进行治疗，再以适度运动配合治疗。

　　那么，选择何种运动方式好呢?

　　专家认为，走路是一种简便易行的锻炼方法。中医认为，联系人体五脏的经脉都起源于脚底。走路能激发脏腑的内在活力，使呼吸系统、消化系统、循环系统以及内分泌系统的功能得到加强。

　　广告　　另外，还不宜过量饮水。老年人机体虽有脱水现象，但应合理补充。

　　老年人对口渴等感觉不像年轻人那样敏感，因此不要等有口渴感觉时再定时定量补水。饮水不宜一次大量饱饮，以少量多饮为宜。特别是心肺功能不佳者更应注意.因为摄入过多水分需经肾脏排泄.自然会增加肾脏的负担，功能已低下的老年人，对肾脏会产生不良影响，一般正常人日饮水量限制1500ml～2000ml左右为宜，老年入则应酌情减少。