育龄夫妇同居一年,有正常性生活,以前怀过孕。现在从未采取任何避孕措施,未能受孕的称为继发性不孕症。人流有可能使子宫内膜受损导致闭经或月经量少,也可能引起子宫内膜炎,使受精卵不能着床,引起继发不孕。人流也可以造成附件炎致使输卵管不通、通而不畅、积水等,引起继发性不孕。下面为大家介绍一下导致女性继发性不孕的原因。
目录
1继发性不孕如何检查
临床检查:
一、体格检查:注意有无全身疾患,如结核、炎症、肿瘤和畸形等,有无内分泌失调体症,诸如多毛、肥胖、脱发、体重、血压、第二性症发育等。
二、卵巢功能检查:常用的有:基础体温测定。子宫颈粘液结晶检查。阴道脱落细胞周期性涂片。诊断性刮宫或经期取子宫内膜。垂体或卵巢激素测定。
三、输卵管通畅性试验:输卵管通液术、输卵管通气术或子宫输卵管碘油造影术。
辅助检查:
1、常规的妇科炎症检查。做妇科检查能够排除生殖道炎症,因为生殖道炎症也是引发女性患有继发性不孕的一种因素。另外,患者还需要做输卵管造影检查来诊断输卵管是否存在堵塞,若输卵管存在堵塞或是不通的话,那么就需要进行有效的疏通治疗。
2、B超检查。B超检查能够了解子宫附件的情况,如果出现月经不调,此时就还需要做内分泌激素的检测。
为了对诊断的结果更加肯定,继发性不孕还需要做一个病史检查,具体询问患者是否患有不孕的病史。
除了一般的性病史和不孕病史外,还要特别留意以下几种情况:
1、婚史。结婚的年龄、有没有避孕的措施以及配偶的身体健康状况、从事的职业等。
2、不孕症史。在患有不孕症之后在什么时间、什么地点做过相关检查和治疗,治疗效果如何等。
3、性生活史。在夫妻的性生活中有无频繁的次数、性生活过程中有没有出现身体不舒服的现象。另外对于流产史也要详细的了解。
2导致女性继发性不孕的原因
1、人工流产、药物流产:人流、药流是导致继发性不孕的罪魁祸首,人流已成为继发性不孕的主要原因之一。人流有可能使子宫内膜受损导致闭经或月经量少,也可能引起子宫内膜炎,使受精卵不能着床,引起继发不孕。人流也可以造成附件炎致使输卵管不通、积水等,由此引起继发不孕。
2、免疫性不孕:有孕产史和人流史的人易产生抗精子抗体、抗子宫内膜抗体而造成免疫性不孕。
3、卵巢功能障碍:部分继发不孕患者年龄偏大,卵巢功能欠佳,会出现月经不调,卵泡发育不良和排卵障碍。人流术亦可以影响卵巢功能。
4、性传播疾病:许多性传播疾病如淋病、砂眼衣原体、支原体等所致的宫颈糜烂、宫颈管炎会逆行感染形成子宫内膜炎、盆腔炎、输卵管炎,这些炎症会改变盆腔的内环境和功能从而影响受精卵的运送和着床。
5、闭经:过度吸宫或刮宫时,将子宫内膜基底层损伤,或用刮匙过度搔刮,将子宫内膜基底层刮掉,使子宫内膜不能再生,造成长期闭经,或手术无菌操作不严格、人流术后宫腔感染造成宫腔粘连而闭经。
3继发性不孕容易与哪些症状混淆
20世纪70年代后,国际妇产科联合会将不孕症的定义缩短为1年。据调查,婚后1年的受孕率最高,可达 95%,美国不孕学会建议,婚后夫妇同居1年,规律性生活,未采取避孕措施而未怀孕者,可诊断原发性不孕症。
有1次以上撤或流产,又经1年未再受孕者诊断为继发性不孕。针对继发性不孕症的病因不同,先对患者行TVS检查,排除子宫及卵巢因素,经TVS可清晰显示子宫及双侧卵巢情况,例如观察子宫卵巢占位性病变以及盆腔有无积液等,对于输卵管的炎性阻塞黏连,因其走行弯曲且位于子宫阔韧带上缘内,TVS检查阳性率并不高。因此在TVS检查后若无异常发现,可有针对性地进行HSG检查,以便提高继发性不孕症的诊断率。
HSG不但能清晰显示输卵管的阻塞部位及阻塞程度,而且能够在电视监控下清晰显示输卵管通液治疗的导通情况[2]。综上所述,TVS与HSG联合应用,扬长避短,取其优势,对继发性不孕症有着重要的诊断和鉴别诊断价值,同时兼有一定的治疗作用,可作为优先选择的诊查方法。
查看详情>>4继发性不孕有什么治疗方法
影响怀孕的原因是很多的,女性方面输卵管方面的原因,排卵异常,一些妇科炎症,免疫性因素都会导致不孕,男性方面精液异常,副性腺疾病。
治疗原则
1.继发性不孕首先要避免计划外怀孕,尽可能少做人流,如果确需人流也要到正规的医疗单位进行。
2.有妇科炎症的继发性不孕患者,应及时彻底治疗,未治疗之前切记不能盲目手术,术后也应继续用消炎药,以免留下后遗症继发性不孕。
建议到正规的不孕不育专科医院检查、在医生的指导下对症治疗、才能有理想的治疗效果。
治疗方法
药物治疗:费用较低,但只适合继发性不孕轻度患者,并且只能达到控制的目的,并不能彻底根治,一般只能作为辅助疗法,在患者进行手术治疗后配合实施。
手术治疗:手术治疗费用较高,但该方法是目前临床上治疗继发性不孕最有效的方法。开放手术、宫腹腔镜手术及输卵管导丝介入等。疗效好,费用较高,是治疗继发性不孕的主要方法。
查看详情>>5继发性不孕能治好吗
继发性不孕只要及时对症治疗,是可以治好的。导致女性继发性不孕的原因有很多,有可能是输卵管问题、子宫问题也有可能是卵巢出了问题等等。想要怀上宝宝,就必须要查明病因,然后针对病因治疗才能治好。
继发性不孕的病因有很多种,像人工流产、药物流产、免疫性不孕、卵巢功能障碍、性传播疾病以及闭经等,而对于继发性不孕的治疗,就必须要了解到女性患病的原因,再做对症的治疗。因此,提醒女性,继发性不孕是可以治疗好的,不要有心理压力,不要过度紧张,否则就会影响到治疗效果。
继发性不孕的治疗原则,有药物治疗与手术治疗两方面,药物治疗适用于轻度的患者,而手术治疗适用于严重的患者,所以患者们要选择适宜自己的治疗方法。