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老年痴呆与异常性行为

有些老年人表现出的性行为实在使人诧异:例如老年妇女竟脱光上衣做家务;老年男子竟当众解开上衣或裤子,甚至脱光衣服或手淫;有时不停地用揉擦自己的生殖器;有时突然拥抱与之讲话的人。上述这些异常性行为并不是道德品质问题或猥亵行为,而是老年性痴呆症的表现。

目录 十招预防老年痴呆 老年痴呆与异常性行为 老年痴呆患者的病因是什么 老年痴呆如何护理 老年痴呆西医治疗

1十招预防老年痴呆

  第一,饮食均衡,避免摄取过多的盐分及动物性脂肪。一天食盐的摄取量应控制在10克以下,少吃动物性脂肪及糖,蛋白质、食物纤维、维他命、矿物质等都要均衡摄取。多吃健脑食物如:核桃、芝麻、莲子、松子、黄花菜、花生、大枣、山楂、鱼、蛋类、大豆、木耳、山药等。

  第二,适度运动,维持腰部及脚的强壮,如打太极拳、散步、慢跑。做深呼吸可让脑部充分吸氧,让脑神经细胞功能活化。手的运动也很重要,常做一些复杂精巧的手工会促进脑的活力,做菜、写日记、吹奏乐器、画画等都有预防痴呆的效果。

  第三,避免过度喝酒、抽烟,生活有规律。喝酒过度会导致肝机能障碍、引起脑机能异常。一天喝酒超过0.3升以上的人比起一般人容易得脑血管性痴呆。抽烟不只会造成脑血管性痴呆,也是心肌梗塞等危险疾病的重要原因。

  第四,预防动脉硬化、高血压和肥胖等生活习惯病。早发现、早治疗。

  第五,小心别跌倒,头部摔伤会导致痴呆。高龄者必要时应使用拐杖。

  第六,对事物常保持高度的兴趣及好奇心,可以增加人的注意力,防止记忆力减退。老年人应该多做些感兴趣的事及参加公益活动、社会活动等来强化脑部神经。

  第七,要积极用脑,预防脑力衰退。即使在看电视连续剧时,随时说出自己的感想便可以达到活用脑力的目的。读书发表心得、下棋、写日记、写信等都是简单而有助于脑力的方法。

  第八,随时对人付出关心,保持良好的人际关系,找到自己的生存价值。

  第九,保持年轻的心,适当打扮自己。

  第十,避免过于深沉、消极、唉声叹气,要以开朗的心情生活。高龄者常须面对退休、朋友亡故等失落的经验,很多人因而得了忧郁症,使免疫机能降

2老年痴呆与异常性行为

  人到老年,由于脑血管硬化等原因,使老年人脑组织受到损伤,尤其是大脑的额叶病损比其他脑皮质损伤更重要。额叶的病损有可能使患者“忘却”了社会行为准则而随心所欲,甚至思维和行为能力退化到儿童水平。从某种意义上来说,上述行为就好像是不懂事的孩子不愿意用尿布而喜欢光着屁股到处乱跑一样。因此,对于出现异常性行为的老年人,应送医院精神科诊断和治疗。

  平时,家属可为患者购置不易解脱开的衣服,如钮扣钉在衣服背面,以及没有前开口的裤子等。如果发现患者已将衣服脱光,也不应斥责或大惊小怪,而应平静地劝导,并用浴巾或大衣等物披在其身上周而复始其穿好衣裤。

  如果被患者拥抱,被拥抱者切不可惊慌、生气,而应该平心静气地进行规劝,即使病人不能理解,也不要用谴责的语言和粗暴的行为运河剌激病人。

  因此,老年人要积极防治动脉硬化等疾病,池出现健忘、孤僻、自私等老年性痴呆的症状时应及时去医院就就诊。

3老年痴呆患者的病因是什么

  老年痴呆可能是一组异质性疾病,在多种因素(包括生物和社会心理因素)的作用下才发病。

  从目前研究来看,该病的可能因素和假说多达30余种,如家族史、女性、头部外伤、低教育水平、甲状腺病、母育龄过高或过低、病毒感染等。

  绝大部分的流行病学研究都提示,家族史是该病的危险因素。某些患者的家属成员中患同样疾病者高于一般人群,此外还发现 先天愚型 患病危险性增加。进一步的遗传学研究证实,该病可能是常染色体显性基因所致。最近通过基因定位研究,发现脑内淀粉样蛋白的病理基因位于第21对染色体。可见 痴呆 与遗传有关是比较肯定的。

  先天愚型 (DS)有该病类似病理改变,DS如活到成人发生该病几率约为100%,已知DS致病基因位于21号染色体,乃引起对该病遗传学研究极大兴趣。但该病遗传学研究难度大,多数研究者发现患者家庭成员患该病危险率比一般人群约高3~4倍。

4老年痴呆如何护理

  对症护理

  1、烦躁不安的老年痴呆的护理方法

  (1)注意寻找引起病人不安的原因,这基本的是老年痴呆的护理方法。

  (2)白天可以谈论病人感兴趣的事情,夜间开灯,安抚病人使其平静。

  2、暴力攻击行为的老年痴呆的护理方法

  (1)必要时给以小剂量镇静剂控制情绪也是老年痴呆的护理方法之一。

  (2)寻找引起异常行为的原因,这是很重要的老年痴呆的护理方法,用疏导、解释和转移注意力等方法使患者平静下来。

  一般护理

  1、饮食均衡,避免摄取过多的盐分及动物性脂肪,一天食盐的摄取量应控制在10克以下,少吃动物性脂肪及糖,蛋白质,食物纤维,维他命,矿物质等都要均衡摄取。

  2、避免过于深沉,消极,唉声叹气,要以开朗的心情生活,高龄者常须面对退休,朋友亡故等失落的经验,很多人因而得了忧郁症,使免疫机能降低,没有食欲和体力,甚至长期卧床。

5老年痴呆西医治疗

  (1)与递质障碍有关的治疗:针对老年痴呆患者存在递质系统障碍,学者们开展了广泛性的治疗。尤其对胆碱能系统缺陷的治疗研究较多。

  (2)改善脑循环和脑代谢:学者们也试图用改善脑代谢的药物来治疗老年痴呆。如萘呋胺(草酸萘呋胺酯)即克拉瑞啶(clarantin),研究认为萘呋胺(克拉瑞啶)可直接促进三羧酸循环,有效地增强细胞内代谢,促进葡萄糖的运转,提高对葡萄糖和氧的利用;还可延缓细胞衰老过程。动物试验证明萘呋胺(克拉瑞啶)有保护海马神经对抗缺血性损害。临床观察结果表明萘呋胺(克拉瑞啶)对智力损伤的老年人,可改善其日常活动能力、记忆和智力。  用大剂量吡拉西坦(脑复康)治疗可能性大的老年痴呆,观察1年。结果证明大剂量吡拉西坦(脑复康)可延缓老年痴呆患者的病情发展,对改善命名、远和近记忆有较大作用。银杏叶特殊提取物的制剂可改善神经元代谢,对神经递质障碍有阳性影响。用银杏叶制剂治疗原发性退行性痴呆,采用神经心理学的方法观察,证明有显著疗效。  维生素类(维生素B12、B6、E等)治疗老年痴呆也有报道。维生素B12在乙酰胆碱合成过程中,对前体物胆碱的合成起辅酶作用。维生素B6为神经递质生物合成的辅酶。辅酶Q10同线粒体内的ATP合成有关。ATP被维生素B6及其酶反应所利用。维生素E防止体内过氧化物生成,对延缓衰老有作用。这些维生素类可使老年痴呆患者的某些症状有改善。

  (3)钙离子拮抗剂的治疗作用:脑细胞钙代谢失衡与老化的关系已引起广泛的注意和重视。随着年龄的增长,人体逐渐出现钙自体平衡失调,细胞内钙浓度过高或超载,如果钙超载发生在神经细胞,可引起神经可塑性及认知功能降低,出现痴呆。尼莫地平(尼莫通)是二氢吡啶类钙通道阻滞剂第2代新药,原先用于治疗和预防蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛所致的缺血性神经障碍等。后因发现钙离子水平升高与大脑老化和痴呆有关,故而推断阻断钙进入神经元的药物应能减少或推迟老年人脑功能的丧失。动物实验表明,该药在神经元中是一种强的钙拮抗剂。它作用于神经元依赖性L型钙通道上的双氢吡啶受体,使细胞内钙离子浓度降低,促进受伤神经元的再生,增强衰老动物中枢神经系统可塑性,改善学习和记忆能力。在临床治疗中,尼莫地平(尼莫通)对高血压、老年痴呆所致的记忆障碍有明显疗效。但其确切机制尚未阐明。

  (4)雌激素的治疗作用:雌激素替代疗法可明显延缓老年痴呆的发生,尤其是对老年妇女痴呆有一定作用,其机理尚不清楚。Tang等随访长达5年的1124例绝经后妇女发现,服用雌激素者降低产生老年性痴呆的危险性30%~40%,服用者156例中仅6%产生老年性痴呆,而未服用者968例中16%患老年性痴呆。但到目前为止,尚未有一大规模的双盲、安慰剂、随机的研究表明雌激素在老年性痴呆中的确切作用,有待于进一步的研究加以阐明。

  (5) 神经代谢激活剂:主要包括神经营养因子、吡拉西坦(脑复康)、茴拉西坦(三乐喜)、胞磷胆碱、三磷腺苷(ATP)、细胞色素C等。这类药物可促进脑细胞对氨基酸、磷脂及葡萄糖的利用,从而起到增强记忆力、反应性和兴奋性,改善或消除精神症状的作用。这类药在临床上已得到广泛的应用。

  (6)干扰Aβ形成和沉积的药物:老年痴呆老年斑的核心成分是Aβ,它是由APP在加工修饰过程中经不同的剪切方式形成的39~43个氨基酸残基所组成,它被认为是 老年痴呆发病的主要原因之一。用人工合成的Aβ1-42免疫接种,经动物试验结论:Aβ1-42免疫接种可产生抗Aβ1-42抗体,引起单核/小胶质细胞的激活,从而清除了Aβ1-42,因此,免疫疗法成为老年痴呆的一种新的治疗方法。Aβ免疫接种在美国已进入临床试用。

  (7)基因治疗:利用重组技术将正常基因替换有缺陷的基因,达到根治基因缺陷的基因治疗,目前尚不能实现。