男性的常发疾病之中,前列腺炎是一个比较常见的,前列腺炎的危害力度绝不可小视的,而且这样的疾病的的人群之中范围也是尤为的广泛,在治疗男性的前列腺炎的道路之上很多的男性患者也是对这样的疾病比较束手无策。那么前列腺炎应该怎么检查呢?专家推荐按照NIH分型诊断前列腺炎,我们一起来了解一下吧。
目录
1前列腺炎感染途径有哪些
男性的血行感染:由于自身的身体其它地方感染灶的致病菌能够经过自身的血液循环,而最终到达前男性的列腺引起前列腺炎。这也是前列腺疾病的最致命的危害之一,感染状况的严重性直接关系到自身病情的发展程度。
淋巴疾病的感染:由于淋巴感染比较不常见的,因此在下尿路感染以及结肠等等的炎症都可通过男性自身的淋巴管道而导致前列腺炎症状的出现。
病情恶化蔓延:每当男性排尿时候,体内的细菌经尿道口以及上行进入其内部的尿道,之后在再经男性的前列腺进去前列体内,严重的引起了急或者慢性的炎症专科。而且男性的性欲亢进以及者过度滋味的情况都会导致前列腺内部的冲血量大大的增加,久而久之导致前列腺炎。
2推荐按照NIH分型诊断前列腺炎
Ⅰ型(急性细菌性前列腺炎):诊断主要依靠病史、体格检查和血、尿的细菌培养结果。对患者进行直肠指检是必须的,但禁忌进行前列腺按摩。在应用抗生素治疗前,应进行中段尿培养或血培养。
Ⅱ型和Ⅲ型(慢性前列腺炎):须详细询问病史、全面体格检查(包括直肠指检)、尿液和前列腺按摩液常规检查。推荐应用NIH慢性前列腺炎症状指数进行症状评分。推荐“两杯法”或“四杯法”进行病原体定位试验。
为明确诊断及鉴别诊断,可选择的检查有:精液分析或细菌培养、前列腺特异性抗原、尿细胞学、经腹或经直肠B超(包括残余尿测定)、尿流率、尿动力学、CT、MRI、尿道膀胱镜检查和前列腺穿刺活检等。
Ⅳ型(无症状性前列腺炎):无症状,在前列腺按摩液(EPS)、精液、前列腺按摩后尿液、前列腺组织活检及前列腺切除标本的病理检查时被发现。
具体诊断方法
1. 病史采集
2. 体格检查 直肠指检对前列腺炎的诊断非常重要,且有助于鉴别会阴、直肠、神经病变或前列腺其他疾病。
Ⅰ型:体检时可发现耻骨上压痛、不适感,有尿潴留者可触及耻骨上膨隆的膀胱。直肠指检可发现前列腺肿大、触痛、局部温度升高和外形不规则等。禁忌进行前列腺按摩。
Ⅱ型和Ⅲ型:直肠指检可了解前列腺大小、质地、有无结节、有无压痛及其范围与程度,盆底肌肉的紧张度、盆壁有无压痛,按摩前列腺获得前列腺液。
3. 实验室检查
(1)前列腺按摩液(EPS)常规检查:正常的EPS中白细胞<10个/HP,卵磷脂小体均匀分布于整个视野,pH6.3~6.5,红细胞和上皮细胞不存在或偶见。当白细胞>10个/HP,卵磷脂小体数量减少,有诊断意义。
(2)尿常规分析及尿沉渣检查:尿常规分析及尿沉渣检查是排除尿路感染、诊断前列腺炎的辅助方法。
(3)细菌学检查
1)Ⅰ型:应进行中段尿的染色镜检、细菌培养与药敏试验,以及血培养与药敏试验。
2) 慢性前列腺炎(Ⅱ型和Ⅲ型):推荐“两杯法”或“四杯法”病原体定位试验。
(4)其他病原体检查:包括沙眼衣原体和支原体检查。
4. 器械检查
(1)B超:尽管前列腺炎患者B超检查可以发现前列腺回声不均,前列腺结石或钙化,前列腺周围静脉丛扩张等表现,但目前仍然缺乏B超诊断前列腺炎的特异性表现,也无法利用B超对前列腺炎进行分型。
(2)尿动力学:①尿流率,尿流率检查可以大致了解患者排尿状况,有助于前列腺炎与排尿障碍相关疾病进行鉴别;② 尿动力学检查,可以发现膀胱尿道功能障碍。
(3)CT和MRI 对鉴别精囊、射精管等盆腔器官病变有潜在应用价值,但对于前列腺炎本身的诊断价值仍不清楚。
鉴别诊断
Ⅲ型前列腺炎缺乏客观的、特异性的诊断依据,临床诊断时应与可能导致骨盆区域疼痛和排尿异常的疾病进行鉴别诊断,以排尿异常为主的患者应明确有无膀胱出口梗阻和膀胱功能异常。需要鉴别的疾病包括:良性前列腺增生、睾丸附睾和精索疾病、膀胱过度活动症、神经源性膀胱、间质性膀胱炎、腺性膀胱炎、性传播疾病、膀胱肿瘤、前列腺癌、肛门直肠疾病、腰椎疾病、中枢和外周神经病变等。
III型前列腺炎患者经治疗后症状无缓解,应根据具体情况,选择进一步的检查,除外上述疾病。
3前列腺炎会影响精子质量吗
前列腺炎对精子质量的影响有下面几个方面:
1、降低精子的成活率。前列腺分泌的前列腺液是精液中的组成部分,供给精子养分。如果发生了炎症,前列腺液中也会因炎症存在而含有大量的细菌和细菌毒素,可消耗精浆的营养成分,从而影 响精子的存活。
2、降低精子的活力。前列腺出现炎症时,前列腺液中酶的活性就会下降,使精液的液化时间延长,阻碍精子的活动能力。
3、杀死精子。前列腺发炎会使机体产生抗精子抗体,对精子有杀伤性的作用。
4有效预防前列腺炎的措施是什么
1、不吃辣椒等刺激性食物:安排好一日三餐,做到平衡膳食。
2、性生活有规律:预防前列腺炎应该注意合理、科学安排性生活,防止过多的进行性生活,造成生殖器官的长期充血,过于疲劳,诱发前列腺炎。
3、不久坐:为了防止久坐造成前列腺压迫性充血,诱发前列腺炎。男性在坐1小时左右就应该站起来活动活动,这也是前列腺炎怎么预防的有效方法之一。
4、不喝酒:很多的男性在节假日或者是应酬以及饭局等情况下,不免会以酒助兴,喝上一些。而男性如果过度的饮酒会对前列腺造成很大的影响,导致前列腺炎。所以,前列腺炎怎么预防,首先应该不免过度饮酒,或只喝少量的低度酒。
5、不憋尿:该释放的时候释放。如果经常憋尿,膀胱就会逐渐充盈、胀大,压迫前列腺,从而导致排尿无力,慢慢增大局部压力,出现血流不畅,加重前列腺肥大。
6、性生活要适当:想要预防前列腺炎应该从青壮年开始,进行适度的性生活,不纵欲也不要禁欲。如果性生活太过频繁,可能会使前列腺处于充血状态,一直到出现慢性前列腺炎。当然,不进行性生活也会引起胀满不适感,对前列腺同样不利。
7、适当的运动:经常久坐的男人,其前列腺负担会比较重。因为,久坐会导致血液循环变慢,从而导致前列腺慢性充血、淤血,局部堆积一定量的代谢产物,使前列腺腺管出现阻塞,引起腺液排泄不畅,最终导致慢性前列腺炎。
5治疗男人前列腺炎的中医方法有哪些
第1、中医治前列腺炎之湿热壅滞型:多是为慢性前列腺炎的急性发作期,治疗以清热解毒,利湿渗浊为原则。如热偏重,则是以八正散加减治疗;若湿偏重,则用了八正散加榆白皮、冬葵子等。如湿热并重,则是以三妙丸合碧玉散加减治疗。也可用八正合剂。不过,上述的清热利湿之剂不宜久服重用,以免损伤脾胃,伤阴伤津。
第2、中医治前列腺炎之阴虚火旺型:表现为手淫过频、房劳过度、腰酸腿软、周身乏力、五心烦热、尿末滴白、大便秘结、小便短赤。治疗是以滋补肾阴为原则。常用六味地黄丸加减。
第3、中医治前列腺炎之肾阳虚损型:表现为尿频,尿道滴白、形寒肢冷、小腹会阴胀痛不适、阴囊湿冷、早泄遗精、头昏头晕。治疗以温补肾阳为原则。常用桂附八味丸加减。
第4、中医治前列腺炎之气滞瘀阻型:为病程长,经久难愈的患者。表现为小腹、会阴、腰骶不适,疼痛,尿道刺痛。治疗以活血化淤,理气导滞为原则。常用复元活血汤加减。
第5、中医治前列腺炎之中气不足型:表现为小便清长或尿频而不痛,尿末滴白,会阴胀痛,神疲乏力、少气懒言、纳食不香。治疗以补中益气、升清降浊为原则。常用补中益气汤加减。
除了积极治疗之外,大家要想早日摆脱疾病的困扰,那么日常的护理也是至关重要的,大家应该在日常生活中积极的做好护理帮助疾病恢复。