前列腺炎是泌尿外科的常见病,在泌尿外科男性患者50岁以下中占首位。1995年NIH制定了一种新的前列腺炎分类方法,I型:相当于传统分类方法中的急性细菌性前列腺炎,Ⅱ型:相当于传统分类方法中的慢性细菌性前列腺炎,Ⅲ型:慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征,Ⅳ型:无症状性前列腺炎。其中非细菌性前列腺炎远较细菌性前列腺炎多见。
目录
1男性前列腺炎是否要禁欲
专家指出,对于前列腺炎期间必须要禁欲吗,并没有明确的说法。需要根据患者的具体病情来决定。前列腺炎患者阴茎经常会勃起,若一味禁欲并不利于前列腺炎的恢复。过度性欲也会阴茎高度充血,可能会加重病情。总之,性生活对前列腺炎患者有利有弊,要依情况而定。
前列腺是男性特有器官,男性在患前列腺炎时,会出现会阴位的痛苦和肿胀,引起排尿不畅。此时的男性性功能会受到影响,也会暂时性地引起性欲低下。发生了急性前列腺炎假如再进行性生活,本身就是在十分勉强的情况下进行的,加之会引起性交痛苦悲伤,性生活质量必定很差。
前列腺炎患者的前列腺液内可能含有大量的细菌等病原微生物,假如随精液排出,进入女性体内,对女性进行感染,可能造成各种妇科疾病或者炎症,所以急性前列腺炎时不宜进行性生活。
2前列腺炎如何检查
只有少数患者有急性病史,多表现为慢性、复发性经过。I型及Ⅱ型前列腺炎主要致病因素为病原体感染,病原体随尿液侵入前列腺,导致感染。病理解剖证实前列腺炎病变一般局限于外周带,此处腺管与尿流垂直线逆向开口于后尿道,易致尿液反流,而中央带及移行带腺管走向与尿流方向一致,不易发生感染。Ⅲ型发病机制未明,病因学十分复杂,存在广泛争议。多数学者认为其主要病因可能是病原体感染,排尿功能障碍,精神心理因素,神经内分泌因素,免疫反应异常,氧化应激学说,下尿路上皮功能障碍等。IV型缺少相关发病机制的研究,可能与Ⅲ型的部分病因与发病机制相同。最近研究还发现尿液的尿酸盐不仅对前列腺有刺激作用,还可沉淀成结石,堵塞腺管,作为细菌的庇护场所。这些发现可以阐明前列腺炎综合征其实是多种疾病的共同表现,而且临床表现复杂多变,可产生各种并发症,也可自行缓解。.
1.EPS常规检查
EPS常规检查通常采用湿图片法和血细胞计数板法镜检,后者具有更好的精确度。正常前列腺液沉渣中白细胞的含量在高倍显微镜的每个视野应低于10个。如果前列腺液的白细胞数量>10个/视野,就高度可以为前列腺炎,特别是前列腺液中发现含有脂肪的巨噬细胞,基本可确诊前列腺炎。但是有些慢性细菌性前列腺液患者的前列腺液中白细胞数量可能视野;另有部分正常男性其前列腺液中白细胞数量>10个/视野。因此,前列腺液中白细胞的检查只是前列腺液细菌学检查的辅助方法。
2.尿常规分析及尿沉渣检查
尿常规分析及尿沉渣检查是排除尿路感染,诊断前列腺炎的辅助方法。
3.细菌学检查
常用两杯法或四杯法。这些方法尤其适用于在抗生素治疗之前。具体方法:收集尿液以前嘱患者多饮水,包皮过长者应将包皮上翻。清洗y.j头、尿道口后,患者排尿并收集尿液10ml;继续排尿约200ml后收集中段尿10ml;然后停止排尿,做前列腺按摩并收集前列腺液;最后再次收集尿液10ml。将各标本分别做镜检和培养,通过以上标本细菌菌落数量的比较,可鉴别是否有前列腺炎或尿道炎。
4.其他实验室检查
前列腺炎的患者可能出现精液质量异常,如白细胞增多,精液不液化,血精和精子活力下降等改变。
3前列腺炎对人体有什么危害
1、影响工作和生活。由于炎症的刺激,产生一系列症状,如腰骶、会阴、睾丸等部位胀痛、尿不净、夜尿频等,使患者烦躁不安,影响工作和生活。
2、影响性功能,导致阳萎、早泄。由于疾病长期未能治愈,各种症状和不适在性交后加重,或直接影响性生活的感受和质量,对患者造成一种恶性刺激,渐渐出现一种厌恶感,导致阳萎、早泄等现象。
3、影响生育。长期的慢性炎症,使前列腺液成分发生变化,前列腺分泌功能受到影响,进而影响精液的液化时间,精子活力下降,可以导致男性不育。
4、导致慢性肾炎,甚至会发展为尿毒症。前列腺炎如不及时治疗,可导致前列腺增生,对膀胱出口进行压迫,使尿液不能完全排空,出现残余尿。残余尿是细菌繁殖的良好培养基,加之膀胱粘膜防御机制受损,故极易导致尿路感染如肾盂肾炎等,此时如治疗不彻底,由肾盂肾炎、肾积水等,进而发展为肾炎,最后发展为尿毒症。
5、导致内分泌失调,引起精神异常。正常情况下,前列腺能分泌多种活性物质。由于前列腺发生炎症,内分泌失调,可引起神经衰弱,以致精神发生异常;亦可出现失眠多梦、乏力头晕、思维迟钝、记忆力减退等症状。
6、传染配偶引起妇科炎症。前列腺炎可以传染给妻子,特别是一些特殊病菌感染引起的前列腺炎,其炎症可以通过性交途径传染给妻子。如霉菌性前列腺炎、滴虫性前列腺炎、淋病性前列腺炎、非淋菌性(衣原体、支原体)前列腺炎等。
7、易引起感染。人体前列腺中含有一种抗菌物质,叫前列腺抗菌因子。当前列腺发炎时,这种抗菌因子减少,故而容易引起感染。前列腺炎引起的感染可导致急性尿潴留、急性精囊炎或附睾炎、输精管炎、精索淋巴结肿大或触痛等,严重时可发生腹股沟痛或肾绞痛。
8、易患肿瘤。最新研究表明,正常人前列腺液中含有一种抗癌物质,对抑制肿瘤有重要意义。而前列腺患病时这种抗癌物质减少,从而易引起肿瘤。
4前列腺炎疾病的注意事项
久坐:经常久坐的男性前列腺负担重,长期坐位,将导致会阴部血液循环变慢,容易导致前列腺慢性充血,局部代谢产物堆积,前列腺腺管排泄不畅,易导致慢性前列腺炎发生。
嗜食辛辣食品:长期大量进食辛辣食品对前列腺有刺激作用,如饮酒,吃辣椒等,可引起血管扩张导致前列腺充血,会阴部不舒服,造成前列腺自身抵抗力下降,易发生前列腺炎。
憋尿:经常憋尿,可使膀胱充盈胀大,压迫前列腺,引起局部血流不畅,易发生前列腺炎。
不洁性生活:不洁性生活容易导致性病,感染出现前列腺炎,如不能夫妻或性伴侣同时治疗,将导致久治不愈,成为慢性前列腺炎。
性生活不规律:性生活或手淫过频,导致前列腺反复长期的充血,易发生前列腺炎。相反,长期禁欲,长时间不过性生活或手淫,将使前列腺液淤积,不能正常排泄,也容易出现前列腺炎。
5揪出男性前列腺炎发病原因
1、细菌感染,是导致前列腺炎的最主要的原因
细菌来源最多的,就是阴茎下方的肛门,这是一个"重度污染区",各种微生物都会沾染在肛门附近的皮肤或体毛上。如果不注意个人的卫生,这些致病的微生物,就会污染阴茎以及尿道口。在人体免疫功能不佳的情况下,微生物就会长驱直入,进入尿道的深处,甚至是前列腺的部位,并在其中"定居"下来。这样,前列腺炎就产生了。
2、长期局部慢性郁血长期的局部、慢性郁血,也会导致前列腺炎
在通常情况下,引起前列腺反复充血的原因,就是性生活过于频繁了。20岁-35岁的男性,会由于性冲动强烈,性生活的次数较多,频率也较高。如若不加以节制、恣情纵欲的话,会使前列腺反复的充血。再加上,这一年龄段的男性,本来前列腺的分泌功能就旺盛,大量的血液和分泌物,都积聚在腺体的内部,就会引起无菌性的炎症。需要特别指出的,就是若长期禁欲的话,前列腺液无法顺畅地排出,也会是诱发前列腺炎的。