女性应了解阴道炎妇检常识

对于有性经验的女性，妇产科医生就会采用内诊，也就是请女患者躺在检查台上，必须把内裤脱下，然后将脚跨在一个特定的支架上，医生再利用带着手套的食指和中指，轻轻插入你的阴道，触摸子宫颈的地方，同时利用另外一只手按压腹部，就可检查出到底子宫有无增大，或是输卵管、卵巢有无肿大或肿瘤的现象。

目录 孕妇阴道炎的注意事项 女性应了解阴道炎妇检常识 哪些人最容易患阴道炎 阴道炎如何鉴别诊断 手淫会导致阴道炎吗

1孕妇阴道炎的注意事项

　　孕妇得了阴道炎怎么办?细菌性阴道病由阴道加特纳菌而致，会在性生活过程中传播。女性在怀孕期间患上了细菌性阴道病，如果细菌沿子宫颈上行，内裤要每天烫煮，防止重复感染。注意外阴清洁。房事前后，夫妻两人都要清洗干净。炎症期间严禁性生活。

　　大概有75%的女性一生总会患一次霉菌性阴道炎。孕后激素水平高，有利于霉菌生长。孕早期3个月可以不用治疗。发展严重的时候可能会导致早产或胎膜早破等。日常记得勤换内裤。换下的内裤最好使用60°C热水浸泡。性生活要用安全套，避免交叉、反复感染。正确使用药物，掌握用药方法。口服药物可能会引发胎儿畸形，建议最好使用凯尼丁栓剂。外阴瘙痒严重可以用3%的硼酸液进行湿敷。

　　滴虫性阴道炎由滴虫而致。滴虫可以寄生在阴道、尿道。女性孕期，阴道酸碱度会变化，容易出现阴道炎。主要是通过性传播。患者如果没有彻底治疗的话，就存在流产、早产、胎膜早破等危险。

　　患者每天都要将毛巾和内衣煮沸消毒5～10分钟。治疗滴虫病的药物有灭滴灵。不过，妊娠早期患者使用灭滴灵，可能会造成胎儿畸形的，因此20周前都不适合服用。孕中期及晚期可以使用甲硝唑等阴道栓剂治疗。睡前清洁外阴，后放在阴道深处。孕早期最好使用保妇康栓剂。

2女性应了解阴道炎妇检常识

　　一、内诊

　　对于有性经验的女性，妇产科医生就会采用内诊，也就是请女患者躺在检查台上，必须把内裤脱下，然后将脚跨在一个特定的支架上，医生再利用带着手套的食指和中指，轻轻插入你的阴道，触摸子宫颈的地方，同时利用另外一只手按压腹部，就可检查出到底子宫有无增大，或是输卵管、卵巢有无肿大或肿瘤的现象。这个步骤对于已经有性经验的人比较合适，没有性经验的人因有伤到处女膜的顾忌，医生一般就不会做了。

　　二、白带常规

　　白带是阴道粘膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌物等混合组成，其形成与雌激素的作用有关。一般的白带常规化验单有如下6个检测项目：

　　1.pH值青春期后由于卵巢性激素的刺激，使粘膜上皮细胞内含有丰富的动物淀粉，经阴道杆菌分解作用后变成乳酸，以致阴道内分泌物呈弱酸性，可防止致病菌在阴道内繁殖，这是阴道的自净作用。化验时常用pH值来表示酸碱度，正常时pH为4.5，患有滴虫性或细菌性阴道炎时白带的pH值上升，可大于5～6。

　　2.阴道清洁度可分为4级：

　　Ⅰ度：显微镜下见到大量阴道上皮细胞和大量阴道杆菌。

　　Ⅱ度：镜下见有阴道上皮细胞，少量白细胞，有部分阴道杆菌，可有少许杂菌或脓细胞。

　　Ⅲ度：镜下见有少量阴道杆菌，有大量脓细胞与杂菌。

　　Ⅳ度：镜下未见到阴道杆菌，除少量上皮细胞外主要是脓细胞与杂菌。

　　注：Ⅰ～Ⅱ度属正常，Ⅲ～Ⅳ度为异常白带，表示阴道炎症。

　　3.霉菌与滴虫白带经过处理后在显微镜下可以根据其形态发现有无滴虫或霉菌，如存在滴虫或霉菌不论其数量多寡均用“+”来表示，“+”这一符号只说明该妇女感染了滴虫或霉菌，并不说明其感染的严重程度。

　　4.胺试验：患细菌性阴道病的白带可发出鱼腥味，它是由存在于白带中的胺通过氢氧化钾碱化后挥发出来所致。

　　5.线索细胞：线索细胞是指细菌性阴道炎患者有许多杆菌凝聚在阴道上皮细胞边缘，在悬滴涂片中见到阴道上皮细胞边缘呈颗粒状或点画状致使模糊不清者即为线索细胞，它是细菌性阴道病的最敏感最特异的体征，临床医生根据胺试验阳性及有线索细胞即可做出细菌性阴道病的诊断。

　　三、细菌培养检查(BV检测)(价格20元)

　　取阴道分泌物作涂片检查，20分钟出结果，可检测出细菌性阴道炎的致病菌。如果没有霉菌、滴虫，清洁度为3度以上，需要检测。

　　四、支原体衣原体检测(价格100元)

　　取宫颈黏液检测，可确诊支原体衣原体感染的非淋菌性阴道炎。如果有性生活，特别是性交疼痛者，小腹坠胀者，有2个以上性伴侣者，持续用药不好转或反复发作者，宫颈糜烂者，都需要检查。处女一般不会感染，无需检查，当场出结果的多为骗人!

　　五、药敏试验(价格100元)

　　如果确诊为非淋菌性阴道炎，这个实验很重要，以选择适合你的抗生素，药物敏感试验：S-敏感，M-中敏，R-耐药。

3 哪些人最容易患阴道炎

　　阴道炎是女性的常见病症，虽然是这种疾病常见，也容易治疗，但是因为它很容易复发，所以看起来又好像不怎么好治疗，患有阴道炎的女性通常都会有阴道瘙痒，疼痛，白带异常，这些是阴道炎的常见临床症状。

　　各个时期的女性都可能会患阴道炎，因为这种疾病可以通过公共用品来感染，但是不讲究卫生、有不洁性交的女性更容易患阴道炎。因为阴道炎主要是通过性接触传播，有不洁性交的女性在同房过程容易感染细菌病毒，且有过性生活的女性阴道处于一种开放的状态，细菌更容易侵入。

4阴道炎如何鉴别诊断

　　1、非特异性阴道炎取分泌物作涂片，用革兰氏染色镜检，可找到常见的病原菌，而无霉菌或滴虫存在。

　　2、霉菌性阴道炎取分泌物作涂片，用革兰氏染色，镜下可找到成群革兰氏阳性浓染的卵圆形孢子，或可见到假菌丝与出芽细胞相连接成链状或分枝状。最可靠的方法是进行霉菌培养检查。

　　3、滴虫性阴道炎取分泌物与已滴在玻璃片上的少量温生理盐水调和、镜检。可见活动的阴道毛滴虫。如果特殊的病例查不到滴虫的，可改用培养法检查，检查结果准确度高。

　　4、老年性阴道炎的分泌物检查应与滴虫性、霉菌性阴道炎相区别。注意宫颈，子宫体大小及其形态、出血来源与阴道细胞学检查结果，必要时作宫颈或子宫内膜活组织检查，以排除子宫癌的可能。

　　诊断标准

　　1、阴道分泌物呈灰白色，很黏稠，甚至像面糊状，均匀一致，但不是脓性分泌物，量多少不定。

　　2、分泌物中胺含量特别高，故呈鱼腥味，性交时或活动后往往因促进胺释放而使气味加重，分泌物中加入10%氢氧化钾后也可释出胺味。

　　3、阴道分泌物中的ph值增高，ph范围5.0-5.5，而正常人为4.5-4.7。

　　4、阴道分泌物的湿涂片中可检出经线索细胞。

　　判别

　　白带较多应该是阴道炎引起的，需要及时治疗。通过对阴道炎的症状进行分析，确诊并找出病因，是治疗前必要的步骤。患者自己也可以通过常见阴道炎的症状和自身进行对比，了解下病情，配合医生进行治疗，这些对治疗效果影响都是很大的。

　　阴道炎的症状最常见的是白带多，外阴及阴道灼热瘙痒，外因性排尿困难，外阴有红斑(霉菌性或念珠菌性外阴阴道炎)。典型的白带呈凝乳状或为片块状，阴道粘膜高度红肿，可见白色鹅口疮样斑块附着，易剥离，其下为受损粘膜的糜烂基底，或形成浅溃疡，严重者可遗留瘀斑。

　　如果性生活后白带出现带血丝的表现是有可能有阴道炎症的，但是也不要担心，由于是第一次出现可以先观察几天，这几天注意阴部卫生清洁就行了，如果以后反复出现的话，建议你及时到医院进行妇科检查和白带常规的检查，以便确定是否有阴道炎症或是宫颈炎症的现象，就要进行对症的抗炎治疗了。

　　但白带并不都具有上述典型特征，从水样直至凝乳样白带均可出现，如有的完全是一些稀薄清沏的浆液性渗出液，其中常含有白色片状物。妊娠期霉菌性阴道炎的症状中瘙痒尤为严重，甚至坐卧不宁，痛苦异常，也可有尿频、尿痛及性交痛等阴道炎的症状。另外，尚有10%左右的妇女及30%孕妇虽为霉菌携带者，却无任何临床表现。

5手淫会导致阴道炎吗

　　首先要说明的是手淫本身并不一定会导致会阴阴道炎之类的感染，经期手淫本身也未必会导致这类感染。阴道炎感染的可能原因包括：手淫的方式是什么，如果仅刺激阴蒂，一般不会造成感染，如果向阴道内捅入异物，则可能造成感染，例如，一位女孩在手淫时常以裤带、钢笔等物捅入阴道，由于这些不洁物的刺激或它们造成的擦伤，导致感染;如果注意卫生的话，不论采取什么方式的手淫都不应该造成感染，相反，若是手或会阴不清洁，或手淫动作过于剧烈造成损伤时，感染就难免要发生了。

　　可见只有不清洁或不适当的(方式或时间或力度)手淫才有可能造成感染。正如化学病是经由性交传染的，但问题不在于性交本身，而在于混乱的性关系。其实，国外有的医生还主张通过手淫获得性高潮以缓解痛经呢，可见手淫本身是没有罪过的;另外，手淫也不会引起其他身体损害，所以不必先为手淫而自责。不懂得手淫无害才是无知的表现。

　　外阴阴道炎的发生主要因为机体自然的防御机制受到损伤，如外伤、化纤内裤或月经垫的摩擦、粗暴性交或手淫、滥用市面上的一些具腐蚀性的伪劣润滑剂或催欲药、异物或阴道隔膜等避孕工具的刺激、不洁的性交或阴道操作时污染、长期阴道出血或白带过多的刺激、害怕性病或总认为生殖器脏而过分地灌洗，凡此种种均可因机械的、化学的、病原微化学的、菌丛失调的因素等造成感染，其次因为机体的生理状况发生变化，如婴幼儿、经期、孕期、产褥期、绝经期等性激素低落、缺乏或失调时也易遭致感染。

　　此外，当身体罹患某些疾病如化学时也特别容易出现这类感染，感染的细菌等多来自肛门或不洁的手，例如数过钱的手就很脏，因此便前也要认真洗手，擦试应由前向后。