随着人口日益老龄化，老年血管性痴呆疾病的绝对及相对发病率均明显提高。有研究发现，血管性病变是造成痴呆的第二大类原因，仅次于阿尔茨海默病。下面就让我们一起来看看专家是怎么说的吧，希望这些知识能够对你们的生活有所帮助。
目录
1血管性痴呆的饮食保健方法
血管性痴呆是在脑血管病基础上发生的以对就近发生的事遗忘为特点的记忆力减退，对事物的判断，对问题的思考、理解，以及讲话等脑高级功能下降。血管性痴呆有波动性，有时似乎有所好转，但新的即使是轻微的脑血管事件会明显加重痴呆，典型的呈阶梯式发展。
血管性痴呆的饮食：
1、注意给予低糖饮食;因为过多的食糖，特别是精制糖摄入过多，易使脑功能出现神经过敏或神经衰弱等障碍，因此，以低糖饮食为宜，能有效预防血管性痴呆。
2、钙可以调节神经肌肉的兴奋性，维持心功能的正常活动，改善老年人的认知能力。镁是各种酶反应的辅助因子，与钾、钙等元素协同维护心肌功能和防治动脉硬化，从而增强脑的血流量，有利于防治血管性痴呆的发生。血管性痴呆患者的血清硫胺素、尼克酸、抗坏血酸、核黄素、叶酸、维生素A和维生素B12等维生 素可能降低。在日常饮食中多注意补充些粗粮和各种动、植物性食物，可以满足机体所需要的各种维生素。
3、膳食中应注意补充维生素;如维生素E、维生素C和β-胡萝卜素丰富的食品，如橄榄油、麦胚油、棉籽油、玉米油、花生油、芝麻油等，这些物质具有抗氧化作用，能够延缓衰老。
4、供给充足的必需脂肪酸;膳食中提供充足的必需脂肪酸是极为重要的，它是大脑维持正常功能不可缺少的营养物质，如核桃、鱼油、红花油，月见草油等必需脂肪酸含量较多，在膳食中可适量增加。
家庭护理方法：
1、防自伤：近年痴呆老人的自伤、自杀事件屡见不鲜，究其原因，不外两类：其一是心理脆弱，丧失自理能力的，不愿给家人增加负担，寻求一死了之;另一类是病态表现，由于脑组织退变萎缩，病人在抑郁、幻觉或妄想的支配下，所发生的自我伤害。不论那一种，都须要家人在耐心的心理工作的同时，进行全面照顾，严密观察，随时发现可疑动向，及时排除病人可能自伤、自杀的危险因素，比如保管好利器，电源开关、剧毒药物等。
2、防走失：报纸上的“寻人启事”，多半因为痴呆而走失。因为他们失去了认家记路的能力，又难以说明自己的身份住址，常给社会造成困难，也容易发生意外。所以，对痴呆病人家庭要严加看管，限制其外出活动，避免过多的迁居。病人衣兜内应放置卡片，写清病人姓名、疾病、家庭住址、联系电话号码等，一但迷路，容易被人发现送回。
3、防意外：有些痴呆老人合并糖尿病，有多吃多喝症状，常趁家人不在，自己烧菜做汤，结果造成烧伤、烫伤、严重的还可引起煤气爆炸，中毒或火灾。因为他们毕竟失去了正常生活能力，一但发生紧急情况，反应迟钝、笨拙、不能应急处理，以致导致严重后果。对于这样一类病人，应看护较紧，不能让其过多的单独行动，一些有危险的器具，可锁入厨房内，不让其单独接触。
2血管性老年痴呆的症状
血管性痴呆是老年痴呆的第二大类型。血管性痴呆起病有快有慢，有些病人一次脑梗后就发病了，也有些病人没有明显的脑血管病发作，逐渐发展的。其病情是呈阶梯性进展，一次一次地发生、进展，一次一次地叠加，直到痴呆严重，成为全面的痴呆。血管性痴呆主要表现为：痴呆症状和血管性脑部的躯体症状。一般都有高血压病史和动脉粥样硬化病史，头颅CT检查可以显示有脑血管性病灶。
智能障碍主要为近事记忆的减退和工作能力的下降，尤其对人名、地名、日期及数字最容易遗忘。患者工作能力的下降，首先表现于工作效率降低，对于脑力工作，如思考能力、理解力均感到迟缓困难。随着疾病地逐渐发展加重，患者的记忆力、理解力和分析综合能力减退地更加明显，但是，患者的判断力在相当长的时间损害不明显，定向力也比较完整。到了疾病的晚期，患者就表现为思维迟钝、联想困难，言语表达能力也出现不同程度的障碍，不仅近事记忆差，而且远事记忆也明显下降，患者在行为和人格方面也出现了改变，不认识亲人，不知道饥饱，不知道冷暖，脾气古怪或者情感淡漠，甚至个人日常生活也不能自理。
患者由于血管性脑病对大脑的损害，而导致了其他身体的、大脑支配功能的障碍。因为血管病变损害的大脑部位不同，患者会表现出不同的症状。大脑左半球的病变，可表现为失语、失用、失写、失读等症状;大脑右半球的病变，可表现为视觉障碍;大脑前动脉病变，可出现情感淡漠、自言自语、意志缺乏等;大脑中动脉病变，可有失语、意识障碍症状;大脑后动脉病变，可有幻觉、妄想、偏盲等症状;丘脑部位的病变，患者会有多动、轻瘫、遗忘、淡漠等症状;其他的还有精神运动性迟缓、人格改变、情绪不稳定等症状。
这一章我们主要讲述了阿尔茨海默病和血管性痴呆这两种疾病的表现形式，也就是这两种疾病的临床表现。下一章我们会详细的讲述医生是怎么诊断老年痴呆症的。
3血管性痴呆的治疗方法
血管性痴呆指的是由脑血管病引起的有痴呆表现的临床综合征。临床上，基于这类痴呆患者有脑血管病史，如卒中发作或短暂脑缺血发作史，有局限性神经系统的症状或体征，证实有神经系统损害，加上目前已比较普及的ct或者磁共振检查的阳性结果，符合早期为局限性痴呆，晚期进展为全面性痴呆的智能障碍，以及波动性病程的特点等等。
一、一般治疗
注意劳逸结合，适当进行文娱活动或力所能及的运动，如散步、打太极拳等。避免精神刺激和情绪激动，还要树立战胜疾病的信心。调整饮食，给予高蛋白、高维生素、低脂肪、低盐饮食。加强瘫痪肢体的功能锻炼及理疗等。
二、药物治疗
1、促进脑代谢药物：此类药物可改善认知功能，一般认为，最先改善的症状是：主动性降低、意志减退及情绪障碍。改善率可达到30%～40%，对智能的提高尚无定论。
临床常用的药物有：
①甲磺酸双氢麦角毒碱(双氢麦角碱)：药理作用是促进脑细胞代谢，继发地增加大脑血流量，临床观察对记忆、智能恢复有疗效。并有不同程度的稳定情绪、治疗头痛及头晕的作用，可增强适应能力及生活能力。常用量1～2mg， 3次/d，饭前服用。一般可在2个月见效，需治疗3个月。常见的副作用：体位性低血压、鼻塞及胃肠道反应。
②阿米三嗪/萝巴新(都可喜)：经临床观察可改善老年人的记忆功能，并可提高动脉血氧饱和度及PaO2，老人常用量为2片/d，分2次服用。未见明显副作用。
③吡硫醇(pyrithioxine，脑复新)：为维生素B6的衍生物。老人常用量300～600mg/d，分3次服用。副作用轻，常见的有：恶心及食欲减退。
2、血管扩张药：应用此类药物的目的是增加脑血流量。常用药物有：
①桂利嗪(脑益嗪)：扩张血管药，使脑血流量，脑氧供给量增加。适用于脑中风、脑动脉硬化症等。老人常用量3～6粒/d，分3次服用。脑出血患者应在止血后，即一般发病后10～14天之后开始服用。主要副作用有：食欲不振、恶心、腹泻、偶有头痛、目眩、嗜睡、乏力、皮肤过敏及致畸作用。孕妇应禁用。发生皮肤过敏时应立即停药。
②环扁桃酯(cyclandelate，抗栓丸)：能改善情绪、提高注意力。起始剂量100～300mg，3次/d，有效后减量至300～400 mg/d;老人开始用量600～900mg， 3～4次/d，口服，症状改善后应减量至300～400mg/d。副作用有：颜面发红、皮肤发热感，胃肠反应、头痛、头沉等。
③氟桂利嗪(西比灵)：在缺血状态下，可抑制脑血管收缩，增加红细胞变形能力，保护脑组织。适应证：头晕、偏头痛、血管性头痛、耳鸣、失眠、记忆力减退、间歇性跛行。常用日量1粒。副作用不明显。
3、其他药物：治疗脑动脉硬化症，近年来已广泛应用抗血小板聚集法。常用的药物有阿司匹林：一般剂量为25～40mg/d。对有胃或十二指肠溃疡的患者，需用肠溶片，使用量不可过大，并应短期应用。双嘧达莫(潘生丁)：常与阿司匹林合用，用量为25mg/次，3次/d。抵克利得：为新型的最有效的抗血小板聚集剂，疗效优于阿司匹林，无阿司匹林的副作用。常用量为250mg/d。必须定期监测出凝血时间等实验室检查，应在进餐时服用。
4如何预防血管性老年痴呆
近年来老年痴呆症发病率呈明显上升趋势，我国北方地区60岁以上的老年人老年痴呆症患病率已达3.96%，其中因为脑血管疾病导致的血管性痴呆症最为常见。这些患者早期有类似神经衰弱的表现，如头痛、头晕、失眠、耳鸣等，如不及时治疗，可出现记忆力减退甚至导致痴呆。
临床研究证实，血管性痴呆症的实质是脑动脉硬化，是由于血管管腔狭窄、血管弹性减弱造成脑组织供血不足，脑细胞发生缺血、缺氧性坏死造成的。对痴呆症既往病史的研究发现，脑血管疾病是绝大多数血管性痴呆症患者的基础性疾病，其次是高血压。此外，高黏血症、糖尿病和高脂血症患者，患血管性痴呆症的几率也较高。
根据对血管性痴呆症患者的生活调查发现，他们在饮食习惯方面，多有喜食辛辣和油腻的特征，而且半数以上患者有吸烟、喝酒的习惯，且烟龄多超过10年。还有些患者有抑郁、愤怒、焦虑等表现，这些不良因素加速了老年痴呆症的发生。
专家认为，预防血管性痴呆症首先应从良好的生活习惯做起，从年轻时就要调节饮食，多吃蔬菜和水果防止动脉硬化。要坚持适当的体育锻炼，防止过度肥胖，并戒烟限酒。对于高血压、糖尿病、心脑血管病患者，要定期检查，早发现早治疗。专家建议那些已出现早期症状的人，要适量服用速效救心丸。临床上使用速效救心丸的方法是，舌下含服或吞服，一日3次，一次4—6粒。经过3个月的疗程，患者会在检查单上发现血黏度、胆固醇、甘油三酯都有所下降，血压也向130/90毫米汞柱靠近，头痛、头晕、失眠、耳鸣等类似神经衰弱的症状会全部消失。
在临床治疗过程中，医生还发现速效救心丸具有改善脑部微循环的作用，这也给中风后遗症患者带去了康复的福音。
小编推荐：老年保健要诀——该玩就玩
小孩可以玩，老人就不能玩了吗?非也!老人应该玩，也可以玩，而且该玩则玩。必要时，还可以玩个痛快。
老人的玩是享受晚年美好时光的重要内容。和青少年相比，无非是在玩的方式和内容上有所不同罢了。
据报道，美国前总统均爱玩。杜鲁门爱散步;艾森豪威尔爱打球;肯尼迪爱出海，喜欢水上运动;约翰逊爱兜风;尼克松爱游泳;福特爱踢足球;卡特和布什爱跑步;里根爱骑马;克林顿爱慢跑……
如果你身体尚可，且无重病染身，虽然已经上了年纪，还是应该到大自然中去走一走，到森林、海滩、公园、风景胜地去玩一玩。这有益于你的身心健康，还能治愈心身孤独症和抑郁症等心理性疾患。
古人云：“无多事，多事多患”，意即不要自我操劳过多。做事多则麻烦多，还不如好好玩一玩痛快，这一点对老年人来说尤显重要。
美国学者尼尔逊在防老益寿九原则中写道：“中老年人应积极参加各种各样的运动，室内的与室外的、精神的与体力的、集体的与个人的活动，这对身体有很大的益处。”他认为，经常锻炼身体者与不锻炼者的体力可以相差大约20%。尼尔逊还强调：培养一定的兴趣爱好，疾病没有可乘之机，就会远离你的身体。
日本有一名81岁老人叫熊井昌治，他花了九年的时间实现了自己徒步周游日本的梦想。在途中，他每到一个投宿地，就买一张当地车站的车票，如无车站就去邮局在邮票上盖一个邮戳，以证实自己确实已到该地。
当然，玩的内容是广泛的，形式是多样的，每位老人可以因人而异，根据自己的喜爱和特长去玩。但老人的玩不能超度，应控制在身体能忍受的范围之内。如果搓麻将、上网通宵达旦，显然是过度了。
现在，不少老人生活状况明显改善，自己也积蓄了一些钱。千万别做守财奴，该花的应该花，该玩的应该玩，有条件者应当到外面精彩的世界去开开眼界。一句话：该玩则玩。
5血管性痴呆诊断和分类
血管性痴呆(VaD)是引起老年期痴呆的第二病因，在痴呆中占10%～50%[1]。VaD是一个综合征，不是一个单一的疾病，不同的血管病理变化均可引起VaD症状，包括大、小动脉病变，弥漫性缺血性白质病变，心脏脱落栓子的栓塞，血液动力学改变，出血，血液学因素和遗传性疾病等。
与VaD有关的病理生理机制包括局灶性缺血性损害(定位，形态，数量，容积)，白质病变(类型，定位，大小)，其它与缺血有关的因子(不完全性缺血性坏死及梗死灶周围组织的病理改变，局部脑组织对缺血改变的选择性、易感性)，功能因素(梗死产生的局部和远处的功能损害)。这些机制中哪个起主要作用，目前尚不明了，但很可能是多个机制协同作用导致VaD[3]。
